— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки

499 просмотров

12 июля возникли сильные боли в левом боку. Попала в больницу. Сделали УЗИ брюшной полости, прикреплю. Написали в заключении диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сделала КТ брюшной полости,прикреплю. Написали: Признаки дивертикулез ободочной кишки с наличием дивертикулита в левой подвздошной области. Очаговых изменений паренхиматозных органах брюшной полости не выявлено. Перегиб желчного пузыря, синусные кисты почек. Пропила АльфаНормикс 10 дней, дюспаталин 2 раза в день и сейчас пью. Боли утихли, но как бы не до конца. Диету соблюдаю. Что подключить ещё к лечению? Нужно ли восстанавливать микрофлору кишечника? Как быть с желчным?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Елена !
Да, у Вас дивертикулов в сигмовидной кишке судя по заключению много , но они небольшие , не способны создавать карманы , где бы застряли каловые массы и вызвали выраженный воспалительный процесс !
Лечение Вам было назначено правильно , приём Альфа Нормикс в течение 10 дней в качестве антибактериального лечения вполне достаточен !
Для нормализации флоры кишечника Вам правильнее было бы принимать МАКСИЛАК по 1 капсуле 1 раз в сутки , 10 дней!
Желательно , чтобы месяцев через 6 провести колоноскопию, посмотреть как выглядят дивертикулы в динамике , получить более подробную информацию о них !
Что касается других изменений , то ничего критичного, требующего срочных мер , - нет :
- ПЕРЕГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПАТОЛОГИЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ, ЭТО ВАРИАНТ НОРМЫ (пузырь , это полый орган и наличие или отсутствие его перегиба зависит от степени его наполнения желчью) ;
-КИСТЫ ПОЧЕК СОВСЕМ НЕБОЛЬШИЕ И КАК ПРАВИДО КИСТЫ МЕНЕЕ 5 СМ НЕ СПОСОБНЫ ЗНАЧИМО ПОВЛИЯТЬ НА ФУНКЦИЮ ПОЧКИ ИЛИ НАГНАИВАТЬСЯ , ОНИ ТРЕБУЮТ ЛИШЬ УЗИ КОНТРОЛЯ РАЗ В ГОД !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Нет никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Если боли утихли не до конца и у Вас нет лекарственной непереносимости, то
1. ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-7 дн,после его окончания - месакол 400 мг 2 раза в день после еды через 20-40 мин-4 дн.Препарпты пить последовательно-обязательно!
Гастроэнтеролог
Кроме того сейчас начинаем принимать тримебутин 300 мг 2 раза в день до еды за 30-40 мг-1мес+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес
Клиент
Елена, Дюспаталин отменить?
Гастроэнтеролог
если помогает дюспаталин, то оставьте дюспаталин вмсто тримебутин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В течение этого месяца питаться по столу 4
Гастроэнтеролог
но к сожалению если был осложненный дивертикулит, то лечение пока до 6 месяцев-ежемесячно в одни и теже даты пить по 7 дн каждого месяца альфа нормикс по 400 мг 2 раза в день до еды за 20 мин-
2. фибраксин 1 пак 1 раз в день перед сном.растворить 1 пак в небольшом количестве воды и запить 1 стак.воды-6 месяцев.Периодически по 2 нед принимаете дюспаталин или тримедат в течение этих 6 мес
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, добрый день, что такое фаги?
Педиатр
Это препараты для лечения кишечника
Проктолог
Добрый день Елена, вставлю свои 3 копеечки в процесс обсуждения. Никаких ужасов с желчным пузырем у Вас по КТ нет, нормальная стенка, нормальные протоки, немного взвеси в просвете, все как у всех. Операция не нужна.
Основная проблема в дивертикулах, веренее в одном, который 10 мм в диаметре, контур его не четкий, значит его стенка воспалена, вокруг него нет ни жидкости, ни газа, значит стенка его целая. Окружающие ткани не инфильтрированы, значит воспалительный процесс не очень активный, околокишечного инфильтрата нет.
Текущий приступ дивертикулита у Вас купируется, нужно только время. Основной вопрос в предупреждении последующих обострений, размер дивертикула довольно велик, риск его перфорации в следующее обострение тоже не маленький.
Сейчас Вам показано:
1. Противовоспалительная пульс терапия. Нормализация кишечной микрофлоры.
2. Выявление возможных дефектов пищеварения и уточнение качества процесса переваривания пищи.
3. Нормализация кишечного тонуса и моторики для предупреждения дальнейшего роста мелких дивертикулов.
Клиент
Артем, добрый день, что такое противоспалительная пульс терапия? Как выявить дефекты пищеварения? И как нормализовать кишечный тонус?
Проктолог
Елена, добрый день. Дивертикулярная болезнь, осложненная приступом острого дивертикулита, это проблема требующая последовательного лечения и наблюдения у одного специалиста. Мне несколько дискомфортно писать в хаосе общего чата, где каждый врач предлагает свою схему лечения. Это очень сильно напоминает восточный базар )). Я написал потому что готов взять Вас для своего наблюдения в режиме онлайн, тем более, что патология у Вас проктологическая.
И помните, что при тяжелом приступе дивертикулита с перфорацией оперативное лечение будет заключаться в выведении кишки на переднюю брюшную стенку.
Выбирайте специалиста и продолжайте с ним работать над Вашей проблемой в личных сообщениях.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!.вам следует добавить к терапии:
Тримедат форте 300мг*2 раза в день до еды 4 недели!
Альфанормикс пропивать курсом 7 дней в течение каждого месяца на протяжении 6 месяцев!
Пробиолог срк 1 ка*1 раз в день месяц!
Перегиб желчного пузыря- это врожденная анатомическая особенность, ничего делать не нужно!
Необходимо провести колоноскопию через 6 месяцев!
Клиент
Татьяна, тоесть, если я Альфанормикс начала пить 15 июля, то в след месяце с 15 -го августа неделю пью? Дюспаталин убрать мне ? пить Тримедат? Может мне урсофальк тоже пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, 15 августа!
Можете чередовать дюспаталин с тримедат!
Урсофалк не желательно, с какой целью хотите?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Присоедините сейчас Тримедат 1 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца и месакол 400 мг 2 т 3 раза в сутки 3 недели
Клиент
Екатерина, добрый вечер, убрать дюспаталин? Тримедат лучше? Чем отличаются?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Что сейчас со стулом? Копрограмму, аналз кала на фекальный кальпротектин, дисбактериоз кишечника делали?
Клиент
Марина, Добрый день, кал нормальный, как обычно каждый день. Анализы не делала, надо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
167 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
70 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
121 отзыв
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Не ответила на вопрос, проигнорировала меня, хотя была в сети
— Мария, г. Анапа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Очень довольна врачем Так подробно никто не объяснял И лечение расписала подробно, с...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Очень отзывчивая. Помогла схема лечения Да, посоветую.
— Наталья