Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки — вопрос №567034

Question

Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки — вопрос №567034

Елена, Иркутск

15905 просмотров

1 августа 2021

12 июля возникли сильные боли в левом боку. Попала в больницу. Сделали УЗИ брюшной полости, прикреплю. Написали в заключении диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сделала КТ брюшной полости,прикреплю. Написали: Признаки дивертикулез ободочной кишки с наличием дивертикулита в левой подвздошной области. Очаговых изменений паренхиматозных органах брюшной полости не выявлено. Перегиб желчного пузыря, синусные кисты почек. Пропила АльфаНормикс 10 дней, дюспаталин 2 раза в день и сейчас пью. Боли утихли, но как бы не до конца. Диету соблюдаю. Что подключить ещё к лечению? Нужно ли восстанавливать микрофлору кишечника? Как быть с желчным?

Вопрос закрыт

дивертикулярная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Если боли утихли не до конца и у Вас нет лекарственной непереносимости, то
1. ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-7 дн,после его окончания - месакол 400 мг 2 раза в день после еды через 20-40 мин-4 дн.Препарпты пить последовательно-обязательно!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

Кроме того сейчас начинаем принимать тримебутин 300 мг 2 раза в день до еды за 30-40 мг-1мес+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Елена, Дюспаталин отменить?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

В течение этого месяца питаться по столу 4

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

но к сожалению если был осложненный дивертикулит, то лечение пока до 6 месяцев-ежемесячно в одни и теже даты пить по 7 дн каждого месяца альфа нормикс по 400 мг 2 раза в день до еды за 20 мин-
2. фибраксин 1 пак 1 раз в день перед сном.растворить 1 пак в небольшом количестве воды и запить 1 стак.воды-6 месяцев.Периодически по 2 нед принимаете дюспаталин или тримедат в течение этих 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 августа 2021

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Елена, добрый день, что такое фаги?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 августа 2021

Педиатр

Это препараты для лечения кишечника

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 августа 2021

Проктолог

Добрый день Елена, вставлю свои 3 копеечки в процесс обсуждения. Никаких ужасов с желчным пузырем у Вас по КТ нет, нормальная стенка, нормальные протоки, немного взвеси в просвете, все как у всех. Операция не нужна.
Основная проблема в дивертикулах, веренее в одном, который 10 мм в диаметре, контур его не четкий, значит его стенка воспалена, вокруг него нет ни жидкости, ни газа, значит стенка его целая. Окружающие ткани не инфильтрированы, значит воспалительный процесс не очень активный, околокишечного инфильтрата нет.
Текущий приступ дивертикулита у Вас купируется, нужно только время. Основной вопрос в предупреждении последующих обострений, размер дивертикула довольно велик, риск его перфорации в следующее обострение тоже не маленький.
Сейчас Вам показано:
1. Противовоспалительная пульс терапия. Нормализация кишечной микрофлоры.
2. Выявление возможных дефектов пищеварения и уточнение качества процесса переваривания пищи.
3. Нормализация кишечного тонуса и моторики для предупреждения дальнейшего роста мелких дивертикулов.

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Артем, добрый день, что такое противоспалительная пульс терапия? Как выявить дефекты пищеварения? И как нормализовать кишечный тонус?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 августа 2021

Проктолог

Елена, добрый день. Дивертикулярная болезнь, осложненная приступом острого дивертикулита, это проблема требующая последовательного лечения и наблюдения у одного специалиста. Мне несколько дискомфортно писать в хаосе общего чата, где каждый врач предлагает свою схему лечения. Это очень сильно напоминает восточный базар )). Я написал потому что готов взять Вас для своего наблюдения в режиме онлайн, тем более, что патология у Вас проктологическая.
И помните, что при тяжелом приступе дивертикулита с перфорацией оперативное лечение будет заключаться в выведении кишки на переднюю брюшную стенку.
Выбирайте специалиста и продолжайте с ним работать над Вашей проблемой в личных сообщениях.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!.вам следует добавить к терапии:
Тримедат форте 300мг*2 раза в день до еды 4 недели!
Альфанормикс пропивать курсом 7 дней в течение каждого месяца на протяжении 6 месяцев!
Пробиолог срк 1 ка*1 раз в день месяц!
Перегиб желчного пузыря- это врожденная анатомическая особенность, ничего делать не нужно!
Необходимо провести колоноскопию через 6 месяцев!

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Татьяна, тоесть, если я Альфанормикс начала пить 15 июля, то в след месяце с 15 -го августа неделю пью? Дюспаталин убрать мне ? пить Тримедат? Может мне урсофальк тоже пропить?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, 15 августа!
Можете чередовать дюспаталин с тримедат!
Урсофалк не желательно, с какой целью хотите?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Присоедините сейчас Тримедат 1 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца и месакол 400 мг 2 т 3 раза в сутки 3 недели

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2021

Клиент

Екатерина, добрый вечер, убрать дюспаталин? Тримедат лучше? Чем отличаются?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Что сейчас со стулом? Копрограмму, аналз кала на фекальный кальпротектин, дисбактериоз кишечника делали?

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2021

Клиент

Марина, Добрый день, кал нормальный, как обычно каждый день. Анализы не делала, надо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему повышена СОЭ

8 ответов

25 ноября 2022

Валентина Васильевна

Вопрос закрыт

Обострение дивертикулярной болезни

2 ответа

22 декабря 2022

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Чувство тяжести и сдавливание желудка . Что делать?

3 ответа

6 июня 2023

Лилия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дивертикулярная болезнь

2 ответа

27 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T08:36:09+03:00

Здравствуйте, Елена !
Да, у Вас дивертикулов в сигмовидной кишке судя по заключению много , но они небольшие , не способны создавать карманы , где бы застряли каловые массы и вызвали выраженный воспалительный процесс !
Лечение Вам было назначено правильно , приём Альфа Нормикс в течение 10 дней в качестве антибактериального лечения вполне достаточен !
Для нормализации флоры кишечника Вам правильнее было бы принимать МАКСИЛАК по 1 капсуле 1 раз в сутки , 10 дней!
Желательно , чтобы месяцев через 6 провести колоноскопию, посмотреть как выглядят дивертикулы в динамике , получить более подробную информацию о них !
Что касается других изменений , то ничего критичного, требующего срочных мер , - нет :
- ПЕРЕГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПАТОЛОГИЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ, ЭТО ВАРИАНТ НОРМЫ (пузырь , это полый орган и наличие или отсутствие его перегиба зависит от степени его наполнения желчью) ;
-КИСТЫ ПОЧЕК СОВСЕМ НЕБОЛЬШИЕ И КАК ПРАВИДО КИСТЫ МЕНЕЕ 5 СМ НЕ СПОСОБНЫ ЗНАЧИМО ПОВЛИЯТЬ НА ФУНКЦИЮ ПОЧКИ ИЛИ НАГНАИВАТЬСЯ , ОНИ ТРЕБУЮТ ЛИШЬ УЗИ КОНТРОЛЯ РАЗ В ГОД !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Нет никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Резникова Елена Юрьевна, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T18:54:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 августа 2021

Гастроэнтеролог

если помогает дюспаталин, то оставьте дюспаталин вмсто тримебутин

Принятый ответ