Проблема с кожей, средних пальцев рук и правой ноги. — вопрос №574577

Question

Проблема с кожей, средних пальцев рук и правой ноги. — вопрос №574577

Сергей, Рославль

420 просмотров

10 августа 2021

В позапрошлом году на средних пальцах обеих рук, между пальцев, под кожей, появились небольшие - с игольное ушко пузырьки, 10-20 штук.
Через 6-8 месяцев после этого, они укрупнились, до спичечных головок, налились жидкостью и высыпали по всему пальцу, со стороны ладони и между пальцами. После чего стали лопаться и подсыхать, кожа на них шелушиться и сходить, а под ней нарастает новая, кожный покров на несколько дней восстанавливается, а затем всё повторяется снова.
Цикл протекает одну, две недели, И так уже третий год. На остальных пальцах рук всё нормально.
В то же время, два года назад, на правой ноге, мизинец стал сильно зудеть и через несколько дней, между ним и безымянном пальцем образовался подкожный пузырёк, величиной с небольшую Фасолину. После чего он лопает, или подсыхает, кожа в этом месте шелушится, процесс затухает, кожный покров восстанавливается. А через несколько дней всё повторяется снова. Цикл длится от месяца до двух трёх. Процес перешёл на остальные пальцы ноги. А сейчас пузырь возник даже на подошве ступни и с боку. (фото прилагается) При этом на левой ноге всё в порядке.
Что это такое? И как и чем мне лечится?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Максим, Здравствуйте, а почему на руках это проявляется только на средних пальцах. А на правой ноге пошло по всей ноге, а на левой нет ни чего. И раньше у меня ни каких аллергий и ни чего подобного не было. И может ли это быть заразным для других или передаться на левую ногу. И какая главная рекомендация, это излечимо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 10 августа 2021

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Это не заразно.

Просто надо соблюдать профилактические мероприятия.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Бэлла, Здравствуйте, а почему на руках это проявляется только на средних пальцах. А на правой ноге пошло по всей ноге, а на левой нет ни чего. И раньше у меня ни каких аллергий и ни чего подобного не было. И может ли это быть заразным для других или передаться на левую ногу. И какая главная рекомендация, это излечимо?

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Детский

Это не заразно. Нет одного какого-то метода, который излечит кожу навсегда. Просто надо будет исключать провоцирующие факторы.
Рекомендации по лечению написала.
При зуде можно внутрь антигистаминные (зодак, цетрин, эриус) 1 таб в сутки 10 дней.
На ногах ещё бы исключила грибковую инфекцию. Сдайте соскоб на грибы.

Высыпания обычно появляются на одних и тех же участках, иногда захватывает новые. Это такая особенность течения заболевания

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Бэлла, А как понять, что является провоцирующим фактором? Ядо сих пор не пойму.

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Детский

Провоцируют обычно бытовая химия, агрессивные растворы (строительные, гсм). Тут вопрос скорее не аллергии, а нарушения барьерной функции кожи. Мыло, гели для мытья посуды и т.д. смывают защитный барьер кожи и сушат ее. Это облегчает проникновение уже инфекции и потенциальных аллергенов.
Поэтому важно защищать кожу. Поэтому замените обычное мыло на детское гипоаллергеное и постоянно смазывайте руки смягчающими средствами. Это уменьшит рецидивы

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Дарья, спасибо Вам, теперь это всё нужно осмыслить.

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 10 августа 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте.
Это Дисгидротическая экзема.
Необходимо ограничить контакт с водой. Исключить контакт с бытовой химией, строительными материалами, антисептиками, раздражающими веществами.
На ружно используйте крем Акридерм 2 раза в день на 7-10 дней + специальный крем Сенсадерм 1-2 раза в день длительно.
В обл стоп могут быть проявления микоза (грибка). Что может быть причиной дисгидротического дерматита. Необходим очный осмотр

Пожаловаться

Прутян Григорий Валерьевич, 10 августа 2021

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте, судя по всему у Вас дисгидротическая экзема: http://dermatolog-gtn.ru/disgidroticheskaya_ekzema.html
Я бы рекомендовал крем Акридерм ГК 2 раза в день 10 дней, затем 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
Плюс соблюдение общих рекомендаций: http://dermatolog-gtn.ru/rekomendacii_pri_allergii.html

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сергей, добрый день!
Уточните, пожалуйста, свой возраст, наличие хронических заболеваний, с чем сами связываете появление высыпаний 3 года назад? Стресс, болезнь? с чем связана профессиональная деятельность?
На фото кистей дисгидротическая экзема, она может быть представлена ассиметричными очагами. На коже стоп скорее всего сочетанное поражение: экзема + интертригинозная форма микоза стоп, необходим осмотр дерматолога + соскоб и посев на грибы.
В лечении экземы применяются стероиды, экзема хроническое заболевание с рецидивирующим течением.
Наружно можно применять Бетаметазон или Мометазон мазь 2 и 1 раз в сутки соответственно, курс 3 недели, далее применять 2-3 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Минимизируйте контакты с водой и бытовой химией.
Экзема не заразна. если подтвердится грибковое поражение стоп, то оно передаться членам семьи.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Лариса Владимировна, Здравствуйте, мне 55 лет, хронических заболеваний вроде нет, если не считать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Не могу понять какой именно фактор явился провоцирующем . Вроде бы, как, после стрессовых состояний обостряется. Профессия И.П. работа с людьми. организация процессов.
Контакты с водой обычные, мою руки, но зависимости от контактов с чем либо не заметил точно,не имеет значение количество контактов с водой или с какими либо маслами ГСМ, бензином, смесями.
Вначале, около года были просто точки, небольшие, почти не заметные, потом резко стали укрупняться наливаться и лопаться, и третий год уже постоянно, циклами. Обострение , затухание, через несколько дней опять.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Лариса Владимировна, До этого момента, до 52 лет, ни каких проблем с кожей, ни на руках ни на ногах не было. Лет 30 уже иногда возникает покраснение - небольшая сыпь в районе позвоночника, на груди и на спине, от шеи до между лопаток, но больших проблем не представляет, лишь небольшой зуд.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сергей, если какие-то причинные факторы отметить не можете, то можно пройти обследование и уточнить состояние здоровья.
Нет прямых причинно-следственных связей между какими-то заболеваниями и экземой. Тем не менее, чаще всего у пациентов с экземой могут обнаруживаться заболевания ЖКТ, аллергопатология, гипотиреоз. Дебют экземы может наступить в любом возрасте.
Сдайте следующие анализы:
1. Клинический анализ крови+ ЛЦформула+СОЭ
2. Б/х: АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТ, ЩФ, амилаза панкреатическая, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок и фракции, СРБ, общий холестерин, триглицериды, глюкоза, гликированный гемоглобин
3. Иммуноглобулин Е общий
4. ТТГ
5. Уреазный дыхательный тест на НР
При изменениях в анализах - консультации профильных специалистов

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Лариса Владимировна, Подзавчера здал анализы, всё вроде в норме только отличие от нормы -
Билирубин общий 24,300 + мкмоль/л 3,400 - 20,500 ;
Железо 37,1 + мкмоль/л 5,5 - 25,8
Холестерин общий 5,98 + ммоль/л 2,90 - 5,18
И Эритроциты 4,30 - 10*12/л 4,44 - 5,61 ;
Гематокрит 39,5 - % 40,0 - 49,4;
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9,2 - фл 9,3 - 12,1
Тромбокрит (PCT) 0,16 - % 0,17 - 0,35 ; - Лейкоциты 3,67 - 10*9/л 3,91 - 10,90 ; - Лимфоциты 1,09 - 10*9/л 1,26- 3,35

ДАТА РЕГИСТРАЦИИ: 08.08.2021 12:40
ДАТА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА: 08.08.2021 12:37
ЛПУ: МРТ ПРО Рославль
Ф.И.О.: ЧУБАКОВ СЕРГЕЙ ОЛЕГОВИЧ
ДАТА РОЖДЕНИЯ: 29.03.1966 (55 л.)
ПОЛ: М
КОММЕРЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ
НАИМЕНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТ ЕД. ИЗМ. РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
Биохимический анализ крови, расширенный
Общий белок 77 г/л 64 - 83
Мочевина 6,6 ммоль/л 3,0 - 9,2
Креатинин 75,5 мкмоль/л 64,0 - 104,0
Мочевая кислота 339,96 мкмоль/л 210,00 - 420,00
Билирубин общий 24,300 + мкмоль/л 3,400 - 20,500
Билирубин прямой 8,3 мкмоль/л < 8,6
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 20 МЕ/л 0 - 55
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17 МЕ/л 5 - 34
Щелочная фосфатаза 44 Ед/л 40 - 150
Липаза 23 МЕ/л 3 - 67
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) 17 МЕ/л 12 - 64
Железо 37,1 + мкмоль/л 5,5 - 25,8
Холестерин общий 5,98 + ммоль/л 2,90 - 5,18
Триглицериды 1,250 нмоль/л < 1,7
Калий 4,1 ммоль/л 3,5 - 5,1
Натрий 137 ммоль/л 136 - 145
Хлориды 101 ммоль/л 98 - 112
Кальций общий 2,30 ммоль/л 2,10 - 2,55
Глюкоза 5,4 ммоль/л 3,3 - 5,83
С-реактивный белок 0,70 мг/л <5
Ревматоидный фактор < 20.0 МЕ/мл < 30,0

ГЕМАТОЛОГИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТ ЕД. ИЗМ. РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) + СОЭ
СОЭ 9 мм/час 0 - 20
Эритроциты 4,30 - 10*12/л 4,44 - 5,61
Гемоглобин 136 г/л 135 - 169
Гематокрит 39,5 - % 40,0 - 49,4
Цветной показатель 0,95 0,85 - 1,05
Средний объем эритроцитов (MCV) 91,8 фл 81,8 - 95,5
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(МСН) 31,5 пг/кл 27,0 - 32,3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах
(МСНС) 34,4 г/дл 30,0 - 38,0
Отн.ширина распред.эритр.по объему
(ст.отклонение) 42,0 фл 37,1 - 45,7
Отн.ширина распред.эритр.по объему
(коэфф.вариации) 13,2 % 12,0 - 13,6
Тромбоциты 176 10*9/л 166 - 308
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9,2 - фл 9,3 - 12,1
Тромбокрит (PCT) 0,16 - % 0,17 - 0,35
Относит.ширина распред.тромбоцитов по
объему (PDW) 17,1 % 10,0 - 20,0
Лейкоциты 3,67 - 10*9/л 3,91 - 10,90
Нейтрофилы 2,00 10*9/л 1,80 - 6,98
Нейтрофилы % 54,59 % 41,00 - 70,70
Эозинофилы 0,15 10*9/л 0,03 - 0,59
Эозинофилы % 4,0 % 0,6 - 7,6
Базофилы 0,03 10*9/л 0,00 - 0,12
Базофилы % 0,9 % 0,1 - 4,0
Моноциты 0,40 10*9/л 0,29 - 0,95
Моноциты % 11,0 % 5,2 - 15,2
Лимфоциты 1,09 - 10*9/л 1,26 - 3,35
Лимфоциты % 29,6 % 19,1 - 47,9
Исследованные биоматериалы: Кровь с EDTA
Дата выполнения: 09.08.2021
По этим анализам можно сделать какой то вывод?

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА РЕЗУЛЬТАТ ЕД. ИЗМ. РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
Общий анализ мочи
РЕЗУЛЬТАТ В П/З
Цвет бледно - желтый желтый
Прозрачность полная полная
Относительная плотность 1,019 г/мл 1,010 - 1,025
pH 5,0 4,6 - 8,0
Белок 0,0 г/л 0,0 - 0,1
Глюкоза не обнаружено ммоль/л не обнаружено
Билирубин не обнаружено мг/дл не обнаружено
Уробилиноген 1,0 мг/дл 0,0 - 2,0
Кетоны не обнаружено мг/дл не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Эпителий плоский до 27,5 кл/мкл до 27,5 (0-2 в п/з) 0-2 в п/з
Эпителий переходный до 4,5 кл/мкл до 4,5 (0-1 в п/з) 0-1 в п/з
Цилиндры гиалиновые до 2,5 Ед/мкл до 2,5 (не обнаружено) не обнаружено
Цилиндры зернистые до 1,7 Ед/мкл до 1,7 (не обнаружено) не обнаружено
Эритроциты до 16,5 кл/мкл до 16,5 (0 - 0-1 в препарате) 0 - 0-1 в препарате
Лейкоциты до 27,5 кл/мкл до 27,5 (0-1 в п/з) 0-1 в п/з
Слизь до 27,5 Ед/мкл до 27,5 (не обнаружено) не обнаружено
Соли 0,000 Ед/мкл 0 (не обнаружено) не обнаружено
Бактерии до 3,9 кл/мкл до 3,9 (не обнаружено)
Дрожжевые клетки не обнаружено кл/мкл не обнаружено
Исследованные биоматериалы: Моча разовая
Дата выполнения: 09.08.2021

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Лариса Владимировна, Следует ли, исходя из этих анализов, обращаться к каким либо врачам? За ответы готов дополнительно оплатить.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сергей, исходя из биохимии:
1. Повышенный билирубин, необходимо исключать синдром Жильбера, другие заболевания печени, начните с УЗИ печени, потом посетите гастроэнтеролога для дополнительных рекомендаций
2. Чуть превышен холестерин, обратите внимание на питание, вряд ли при таком уровне кардиолог назначит статины, но, возможно препарат омега-3, он и для экземы будет на пользу
3. Повышено сывороточное железо, если приема витаминов с железом или препаратов железа не было, то через месяц пересдать в другой лаборатории заново железо сывороточное, ферритин, В12 витамин. Надеюсь, это погрешность лаборатории, если нет, то надо исключать заболевания печени, гемохроматоз, В12-анемию
4. В клиническом анализе крови есть лейкопения, лимфопения. Если не болели в ближайшее время ОРВИ, ранее в анализах лейкопении не было - пересдать через 2 недели в другой лаборатории, при аналогичных изменениях - начать с консультации терапевта

То, что еще досдать (писала ранее):
3. Иммуноглобулин Е общий
4. ТТГ
5. Уреазный дыхательный тест на НР
6. Гликированный гемоглобин.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Лариса Владимировна, Я постараюсь осуществить все Ваши рекомендации. А после, как с Вами связаться для дальнейших консультаций.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сергей, повторно можно проконсультироваться в разделе консультаций дерматолога или через личные консультации (ссылка на странице моего профиля).

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2021

Клиент

Лариса Владимировна, Спасибо, понял.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 10 августа 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 11 августа 2021

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Признаки дисгидроза. Диеты, очищение организма или какие-либо анализы не нужны. Наружно комфодерм или акридерм 10 дней. Также можно спрей неотанин. Носить хб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдала анализы, хочу получить консультацию

1 ответ

27 апреля 2020

Александра

Вопрос закрыт

Признаки воспаления по анализам,что делать ?

3 ответа

1 августа 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка высыпания

8 ответов

9 августа 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Краснеет кожа на грудной клетке

3 ответа

16 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Подскажите чем лечить кожу, поврежденную чесанием

3 ответа

13 ноября 2023

Евгений, Омск

Вопрос закрыт

Облазит кожа с ладони

5 ответов

31 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ледник Максим Леонидович, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T04:50:03+03:00

Добрый день.

Проявление аллергического дерматита.

Утром и вечером наружно крем Акридерм 7 дней.

Днем крем с Пантенолом 2-3 раза в день наружно 7 дней.

Также бальзам Цикапласт B5 2-3 раза в день наружно 7 дней.

Беречь руки от химически агрессивных веществ.

Джанчатова Бэлла, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T04:50:54+03:00

Здравствуйте, Сергей! Это дисгидротическая экзема. Заболевание хроническое с периодами обострения.
Провоцирующие факторы контакты с бытовой химией и раздражающими веществами, водой, стресс.

В период обострения используйте акридерм гк или тридерм 10-14 дней. На вскрывшиеся пузырьки хлоргекседин или фукорцин.

После мытья рук наносите эмоленты (липикар ксеранд топикрем сенсадерм).

Берегите кожу рук от бытовой химии, гсм, строительных смесей и т.д.

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T05:21:12+03:00

Здравствуйте. Это дисгидротическая экзема, заболевание хроническое, нужно сменить обычное мыло на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан), защищать кожу от любой химии (краски,антисептики,бытовая химия, масла и т д), избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно, чем чаще тем лучше: бальзам стелатопия от mustela или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или топикрем сос, Липикар, сенсадерм специальный крем, цераве.
Наружно используйте крем Комфодерм К 1 раз в день на 10 дней. Затем перейти на мазь Такропик 0,03% и использовать ее одну неделю 1 раз в день ежедневно, затем вторую неделю 1 раз в день через 1 день, далее 1 раз в день 2 раза в неделю на несколько месяцев. С кожи стоп рекомендую сначала сдать соскоб на грибок, далее приступать к лечению.

Клеменова Марина Дмитриевна, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T06:10:29+03:00

Здравствуйте, Сергей. Это дисгидротическая экзема. Аллергическое заболевание. Обратите внимание с какими химическими аеществами вы контактируете. В обострение используйте крем акридерм 2 раза в день 10-14 дней. Защищайте кисти при контакте с химическими средствами, водой( одевайте х/б перчатки, сверху резиновые). Используйте эмоленты для восстановления кожного барьера( ла кри, диадерм, цераве, сенсабио).

Accepted Answer · 2021-08-10T06:36:43+03:00

Добрый день Сергей ! По фото похоже на дисгидротическую экзему ладоней и стоп , очень важно ограничить контакт с водой и бытовой химией, при необходимости используйте резиновые перчатки на х/б основе, при мытье рук используйте Детское гипоаллергенное мыло, принимайте никсар по 1 таблетке в сутки, атоксил по 1 пакету 3 раза в день 1 час после еды , крем акридерм ГК или тридерм 2 раза в день тонким слоем, курс лечения 10-14 дней, ограничить сладкое , красное и мучное из рациона питания