Ревматоидный артрит — вопрос №61410
Здравствуйте. Мне 34 года. В сентября 2017 года при обострении цистита были выявлены уреаплазмы и кандидоз. Пролечилась солютаб юнидоксом. Пересдача анализа в ноябре 2017 показала отсутствие уреплазм. Примерно в это же время резко опухает голень одной ноги очень сильно. Чувствуя першение в голе (у меня хр.тонзиллит лет 10, был выявлен при отекании суставов кистей рук, промываю ежегодно) записываюсь на промывание миндалин, промываю в январе 2018. Лор не советует удаление, промываются хорошо. Отек голени не проходит, начинают ныть колени и тянет под правой лопаткой. Терапевт отправляет к ангиохирургу, узи вен нижних конечностей проблем с венами не выявило. Направление к ревматологу. Диагноз полиостеоартроз, дообследование. Рентгенография легких - без патологий, рентген кистей и стоп - остеоартроз 1 стадии, узи голеностопных суставов - остеоартроз ранней стадии, узи коленных суставов - остеоартроз на ранних стадиях, синовит, инфрапателлярный бурсит одного, анализ мочи норм; анализ крови - РФ меньше 10, СРБ 1,06, мочевая кислота 298, АЦЦП меньше 7, антистрептолизин О 53, лейкоциты 11,62, тромбоциты 413, гем 149, СОЭ 4 мм/час, ТТГ 1,35. Возбудитель не выявлен. Диагноз реактиный артрит на фоне хр.тонзиллита. Лечение аугментином 10 дней и Дона на полгода от остеоартроза. Отек ушел почти полностью, под лопаткой тянуть перестало, самочувствие значительно улучшилось. Пересдача анализа крови - лейкоциты 9,62, гем 157, тромбоциты 354, СОЭ 9. Чтобы добить остатки симптомов аэртал 10 дней. И за эти 10 дней все возвращается, только отек переместился теперь над коленями, тянет под лопаткой, ноют колени. Меняем противовоспалительное на мелоксикам 10 дней. Никакого улучшения, побаливают уже локти и кисти рук. Дообследование - мазок пцр на хламидии и микоплазмы отрицательный, эхография сердца - все норм, МРТ крестцово-подвздошных суставов - наличие микроузур сочлененных поверхностей справа (сакроилеит 2 ст.), признаки единичных кист левой подвздошной кости (единичная с перифокальным склерозом). Диагноз урогенный реактивный артрит затянувшееся лечение. Назначили азитромицин ежедневно по 500мг 1 месяц. Пропила на данный момент 5 дней - положительной реакции никакой, сильнее колени болеть стали, першит в горле и температура 37,2 по вечерам. Подскажите, пожалуйста, как еще можно выявить возбудителя? Стоит ли далее принимать азитромицин, если 5 дней нет реакции? Нужна ли дополнительная консультация ЛОРа? Уже 5 месяцев не проходят суставы, толку от лечения нет, кроме облегчения на неделю при приеме аугментина... Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!