Консультация фтизиатра /

Основание для подозрения на тб — вопрос №624519

867 просмотров

здравствуйте! подскажите, что из данного ниже описания может говорить о подозрении на туберкулез? и почему только на него?
предыстория:
В начале сентября была T-ра 38.5 на фоне орви с энтеритом 2 дня. жалобы на утомляемость и периодич температура 37, чаще вечером. Кашля не было и нет совсем. Никакой мокроты не отделяется. А вот горло побаливает, особенно утром. Антитела на ковид IgM положит-но, а пцр был отрицат. Но пцр брали на фоне приема противовирусн и антибиотика. По данным флг от 15/09 поставили Полисегметарную пневмонию, назначили 10 дней кларитромицин+кагоцел+витамины. Потом 30/09 КТ. После приема лекарств ОАК с лейкоцтарн формулой в норме, соэ в норме. жалобы только на утомляемость и иногда вечером темпер 36,9-37. Никакого лечения более не назначают, упорно ищут туберкулез. Причина не понятна.
МСКТ от 30.09.2021выполнена по стандартной программе, без в/в контрастирования.
В S1-2,3,6 левого легкого определяются зоны уплотнения легочной ткани (очагово-сливная
инфильтрация) на фоне расширенных бронхов с утолщенными стенками. очаги преимущественно
располагаются по типу «дерева в почках» (воспалительный бронхиолит).
Нельзя исключить мелких участков деструкции в наиболее крупных очагах (возможно
вхождение расширенных бронхов)
В других отделах легких без очагов и инфильтрации.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены (до 7 мм - короткий размер в аксиальной плоскости),
немногочисленные, часть с жировой дегенерацией.
Достоверно измерить лимфоузлы корней лёгких без контрастирования не представляется
возможным.
Просвет трахеи и главных бронхов не изменен
Жидкости в полости перикарда нет
Жидкости в плевральной полости нет.
Костно-травматических и деструктивных изменений в зоне сканирования нет.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! В пользу туберкулеза в данном случае говорят очаги на верхушках лёгких и картина "дерева в почках", а также то, что данные рентгенологические изменения сохраняются, несмотря на 10-дневный приём кларитромицина. Плюс субфебрильная температура и слабость. В данном случае лучше обратиться к фтизиатру и сдать анализы мокроты на микобактерии туберкулёза методами микроскопии, ПЦР и посева
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ T-SPOT
15 марта 2018
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Уточнение Пэт и анализов от онколога
2 декабря 2024
Дмитрий, Шымкент
Вопрос закрыт
Диаскинтест и ротавирус.
30 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону