Что вас беспокоит?

Основание для подозрения на тб

здравствуйте! подскажите, что из данного ниже описания может говорить о подозрении на туберкулез? и почему только на него? предыстория: В начале сентября была T-ра 38.5 на фоне орви с энтеритом 2 дня. жалобы на утомляемость и периодич температура 37, чаще вечером. Кашля не было и нет совсем. Никакой мокроты не отделяется. А вот горло побаливает, особенно утром. Антитела на ковид IgM положит-но, а пцр был отрицат. Но пцр брали на фоне приема противовирусн и антибиотика. По данным флг от 15/09 поставили Полисегметарную пневмонию, назначили 10 дней кларитромицин+кагоцел+витамины. Потом 30/09 КТ. После приема лекарств ОАК с лейкоцтарн формулой в норме, соэ в норме. жалобы только на утомляемость и иногда вечером темпер 36,9-37. Никакого лечения более не назначают, упорно ищут туберкулез. Причина не понятна. МСКТ от 30.09.2021выполнена по стандартной программе, без в/в контрастирования. В S1-2,3,6 левого легкого определяются зоны уплотнения легочной ткани (очагово-сливная инфильтрация) на фоне расширенных бронхов с утолщенными стенками. очаги преимущественно располагаются по типу «дерева в почках» (воспалительный бронхиолит). Нельзя исключить мелких участков деструкции в наиболее крупных очагах (возможно вхождение расширенных бронхов) В других отделах легких без очагов и инфильтрации. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены (до 7 мм - короткий размер в аксиальной плоскости), немногочисленные, часть с жировой дегенерацией. Достоверно измерить лимфоузлы корней лёгких без контрастирования не представляется возможным. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен Жидкости в полости перикарда нет Жидкости в плевральной полости нет. Костно-травматических и деструктивных изменений в зоне сканирования нет. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.

4 Октября 2021·Просмотров: 899·Анна

Здравствуйте! В пользу туберкулеза в данном случае говорят очаги на верхушках лёгких и картина "дерева в почках", а также то, что данные рентгенологические изменения сохраняются, несмотря на 10-дневный приём кларитромицина. Плюс субфебрильная температура и слабость. В данном случае лучше обратиться к фтизиатру и сдать анализы мокроты на микобактерии туберкулёза методами микроскопии, ПЦР и посева

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.