Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

7 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте! Малышке 3 месяца, прививка БЦЖ была сделана в роддоме на 3 день. Прививка хорошая. Когда купали прививка распарилась и при вытирании полотенцем нечаянно зацепила ногтем или пальцем, малышка очень сильно плакала и полячка налилась немного кровью. Обработала...

Наталья, Москва

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-21T19:38:52+03:00

Здравствуйте, да, это нормально. Процесс образования рубчика имеет несколько стадий. Сейчас у Вашей малышки стадия образования пустулы, может быть немного гнойного выделяемого. Это нормально, ничем обрабатывать не надо. После этого образуется корочка, которая вскоре отпадёт, обнажив небольшую чистую язвочку. Язвочка уже заживёт с образованием небольшого рубчика.

Question 2

Кт лёгких у ребёнка

6 ответов

8 часов назад

400.00 р.

Добрый день! У ребёнка 8 лет большой диаскен тест. Сделали кт легких. Кт-картина очагового образования ср/доли правого легкого(учитывая анамнез,необходимо д/д очагом tbc,фиброзными изменениями) Подскажите это туберкулёз?! опухоль ?! Какие анализы еще сдать?! фтизиатр...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-21T19:28:58+03:00

Светлана, в стационар могут положить только если будут явные подозрения на туберкулёз, требующие постоянного осмотра ребенка, дообследования в условиях стационара. Если это фиброз, то опасности для здоровья он не представляет, диагностического значения не имеет и лечению не подлежат. Поствоспалительный фиброз образуется после любого воспалительного процесса - пневмония, бронхит и т.д. Представляет собой небольшой соединительнотканный рубчик. Как на коже, к примеру, рубцы, шрамы после воспаления, травмирования.

Question 3

КТ показало солидное образование и "матовое стекло" в правом легом

5 ответов

11 часов назад

400.00 р.

Добрый день. Переболела 2-й раз за 1,5 года короновирусом. Первые симптомы начались 7 марта. Через 8 дней выздоровела. Кашель остался. За неделю при кашле дважды была кровь.Вчера сделала КТ легких. Прислали заключение. В заключении есть такое:В прикорневых отделах S2 правого...

СВЕТА, Санкт-Петербург

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-21T14:55:25+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ острой патологии нет. Описаны поствоспалительные изменения, вероятно, после перенесенного Ковида. Выявленный солидный очаг нуждается в дополнительном обследовании. Это наверняка также поствоспалительный очаг, не имеет никакой угрозы для здоровья. Но в этом необходимо убедиться, т.к. все впервые выявленные очаговые изменения нуждаются в наблюдении в динамике. Света, постарайтесь месяца через 3-4 повторить КТ на том же аппарате для сравнения. За это время очаг может несколько уменьшиться или остаться в прежних размерах. Всё это норма. Матовое стекло к этому времени должно рассосаться.

Question 4

Туберкулез кожи у ребенка

21 ответ

вчера, 12:51

500.00 р.

11 лет, был ушиб, гематома, не заживала 3 месяца, удалили хирургически, отправили на гистологию. Заключение гранулематозное воспаление с наличием гигантских многоядерных клеток. Кровь Оа , моча без отклонений. Кашля нет. С чего начать, можно ли сделать t-spot? Что будет...

Никита

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-21T13:13:50+03:00

Здравствуйте, гистиоциты, гигантские многоядерные клетки, Т-лимфоциты и другие клетки входят состав гранулёмы. Гранулематозное воспаление - совсем не обязательно туберкулезного характера. Никита, Вам сейчас нужна консультация дерматолога, лучше детского. У ребенка гранулематозное воспаление кожи. Чтобы точно исключить туберкулёз - Тспот или Диаскин-тест, рентген или КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Если вы решите сделать Тспот и Диаскин-тест, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест. Можно в один день, но сначала Тспот. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот через два месяца.

Question 5

Манту покраснела

1 ответ

вчера, 04:32

Ребенку 2.7 года первое манту в 2 года сделали 10 мм второе в 2.6 года 12 мм говорят вираж и надо ложится на 6 мес. Диаскин тест отрицательный... Лёгкие чистые кровь в норме... Это правильно? У нас кератит

Сергей

Евгения Мешкова · Answer · 2023-03-21T07:42:02+03:00

Здравствуйте. Если на рентгене все чисто и активный туберкулёз не подтверждён, вы можете отказаться от госпитализации. Другой вопрос если это делается для разобщения с туберкулёзным контактом , тут уже нужно индивидуально разбираться

Question 6

Ребенок аллергик и диаскинтест

2 ответа

20 марта

400.00 р.

Ребенок аллергик. Аллергия на молочный белок, куриный белок и желток, глютен, банан, шоколад.С рождения сделаны прививки: БЦЖ, АКДС, после прививки против ротовирусной инфекции (живая 3-х разовая вакцина, состояние ухудшилось.Манту не делали! Сейчас нужно сделать диаскинтест....

Наталия, Москва

Евгения Мешкова · Answer · 2023-03-21T07:39:10+03:00

Здравствуйте. Да можно делать, конечно никто не может дать гарантии, что не будет аллергии на компоненты ДТ, но то , что вы перечислили к ДТ не относится . Если все же боитесь , то можно Сдать Т-спот. Но уточните у приемной комиссии, смогут они его принять или нет . Т-спот прописан в клинических рекомендациях и фтизиатры обязаны его принимать, но вот с другими специалистами пока все сложнее.

Question 7

Положительный тест на манту?

8 ответов

20 марта

400.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а то нахожусь в недоумении. Нам поставили манту, она у нас первая (ребенку 1 год 4м), нам её замерили и сказали 1 см, я спросила это норма но нам сказал фельдшер "я не знаю мы только замеряем", а к педиатру только запись через 3 недели....

Анастасия

Евгения Мешкова · Answer · 2023-03-20T07:26:52+03:00

Добрый день. 10 мм это хорошая проба Манту, учитывая , что делали БЦЖ в роддоме . Первые годы жизни проба реагирует на БЦЖ , далее будет постепенно снижаться , поэтому переживать не о чем, все хорошо .

Question 8

Проба манту

1 ответ

19 марта

Ребенку 2.5 года ставят диагноз аллергический кератит сделали пробу манту 12 мм затем сделали диаскин тест - отрицательный хотят дожить в стационар на пол года для лечения туберкулёза... Это правильно ?

Сергей

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-19T09:59:10+03:00

Здравствуйте, прежде чем лечить туберкулёз, необходимо доказать, обосновать диагноз. По положительной реакции Манту в 2,5 года туберкулёз не выставляется, тем более Диаскин-тест отрицательный. Необходим рентген, другое обследование или повтор Манту плюс Диаскин-тест (в разные ручки ребенка) через 3-6 месяцев на фоне полного здоровья ребенка, можно с антигистаминными.

Question 9

Описание КТ, что такое КАС

12 ответов

18 марта

400.00 р.

Здравствуйте! Ребенок мальчик 6 лет, делали КТ в 4 года, в связи с образованием на грудинно ключичном сочлинении. По КТ всё чисто, образования не увидели, на узи гигрома. Хотела у Вас спросить, что такое в заключении написано КАС? Это норма? КАС это Кальцинированная...

Елена

Евгения Мешкова · Answer · 2023-03-18T06:07:27+03:00

Здравствуйте. Да, у ребёнка описана кальцинированная артериальная связка. КТ у ребёнка в норме . Переживать не о чем .

Question 10

Контакт с заболевших человеком

1 ответ

18 марта

Здравствуйте. Моя мама была в контакте с больным туберкулёзом, через месяц гостиная у нас 3 дня с моим сыном 7 лет. Через месяц у неё определили заболевание туберкулёзом только по положительном диаскену. Все остальные анализы в норме. Скажите, могла она заразить моего сына?

Наталья

Иван Носков · Answer · 2023-03-18T00:53:47+03:00

Здравствуйте
Риск есть, по евро стандартам делают диаскин или T-SPOT (лучше его, так как более информативно) если плюс, то КТ легких. И назначают постконтакную химиопрофилактику.

Question 11

Списание с контракта

1 ответ

17 марта

Здравсвуйте.Я подписал контракт добровольно и находился в зоне сво.контракт не закончился.сейчас лежу с диагнозом пневмания в военном госпитале.до отправки в декабре я лечился от инфильтративного туберкулеза.Удалили 22.12.2021года с1 и с2 части легкого.После операции лечился...

Андрей

Алексей Бондарюк · Answer · 2023-03-18T21:40:34+03:00

Здравствуйте. Пройдите ввк, где вам выставят категорию Д и вы будете уволены.

Question 12

Как сняться с учета?!!!!

1 ответ

17 марта

Добрый день. в 2013-2014 я стояла на учете в тубдеспансере, по гинекологии. За этот год у меня н разу не подтвердился диагноз, мне провели диагностическую лапароскопию, и так же диагноз не подтвердился. Но я принимала препараты. С учета меня сняли, выдали справку. Прошло...

Ирина

Алексей Бондарюк · Answer · 2023-03-18T21:41:56+03:00

Здравствуйте. Сходите в тубдиспансер и попросите выписать вам справку и с этой справкой по назначению

Question 13

Сверка Тубдиспансера

4 ответа

17 марта

600.00 р.

Мне нужна сверка из Тубдиспансера в роддом, но везде разная информация о сроке проведения флг родственников. Мама 17.08.22, брат - 31.10.22, подойдет? Или надо свежее? Времени уже остаться меньше, очень волнуюсь)

Надежда, Санкт-Петербург

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-17T12:20:29+03:00

Здравствуйте, волноваться не надо. Но ФГ, по возможности, нужны свежие - не позднее 2-3 месяцев. Поэтому, чтобы не было напрасных волнений, ФГ лучше повторить. По поводу дозы полученного излучения не переживайте, оно будет в разы ниже среднегодовой дозы, тем более, прошло уже несколько месяцев.

Question 14

Реакция на ревакцинацию БЦЖ

8 ответов

17 марта

400.00 р.

Здравствуйте! Вчера сделали нам ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. Сказали, примерно через месяц должна прояавиться реакция, а у нас сегодня уже такое. Это нормально или надо бежать ко врачу. Краснота больше 1см, легкая припухлость. Фото в приложенных файлах

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Елена Мосалева · Answer · 2023-03-17T13:05:36+03:00

Надежда, пока наблюдайте. Если начнёт увеличиваться краснота, болезненность, можно примочки с Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, раствором соды. Но лучше после консультации врача, чтобы он мог хорошо осмотреть ручку ребенка, пропальпировать её.

Question 15

Ставят диагноз лти с нараст. ДСТ VI A

20 ответов

17 марта

400.00 р.

Здравствуйте! Сыну 9 лет. Активный ребенок, с 4 лет занимается спортом. На утомление не жалуется, болеет редко. Проба на манту была увеличина всегда с детского сада, сейчас, в 3 классе, после пробы направили в туберкулёзный диспансер. Сделали флюру. На флюорографии показало...

Светлана

Евгения Мешкова · Answer · 2023-03-17T09:54:11+03:00

Добрый день. У ребёнка нет туберкулёза и он не представляет опасности для окружающих . Напишите пожалуйста все пробы Манту и ДТ начиная с первого года жизни и приложите пожалуйста КТ .