Онлайн консультация фтизиатра

453 вопроса

Вы можете задать вопрос фтизиатру онлайн:

Вопросы фтизиатру

Как определяют устойчивость к препаратам?
вчера, 08:22
Сдавал в поликлинике мокроту 3 раза (мокроты в общем-то не было, поэтому получилась что-то типа соплей, только изо рта). Сказали все отрицательное.Потом сдавал 3 раза такую же "мокроту" в туб. диспансере, сказали отрицательное, но через два дня еще сказали, что у меня есть...
Карпов, Москва
Вопрос закрыт
Ничего удивительного в этом нет. 1. Вы сдавали мокроты и сначала ее смотрят под микроскопом( после специального окрашивания). Простая микроскопия и\или люминисцентная микроскопия-готовность 1-2 дня, могут и по Cito, несколько часов. Чувствительных этих методов не самая большая. 2. Эту же мокроту сеют на питательные среды, анализ более чувствительный, даже если 1 бактерия попадется, она даст рост колоний на питательных средах, потом эту же колонии сеют на питательные среды с антибиотиком( для определения устойчивости). Результат анализа , в среднем, 1,5 мес.// есть еще посев на жидкие питательные среды- BACTEC- анализ выдается в среднем 1 мес. 3. И экспресс тесты- исследование мокроты методом ПЦР( наиболее чувствительный метод), так же определяют устойчивость бактерии к основным препаратам( обычно это Изониазид и Рифампицин), готовность 1-2 дня. Вы уже заразились бактерией, устойчивой к Изониазиду. Врач, на основании этого анализа, подберет лечение.
Диаскинтест положительный
вчера, 03:51
Добрый день.У меня вот такая ситуация,я заболела и темпер 39 держалась 5-6 дней,даже до 40 доходила,в Поликлинике врач с темпер отправила на флюорографию пришла и сказала что все хорошо,ничего там нет....спустя 4 дня позвонили и сказали рентген сделать,потом по результатам...
Маргарита, Москва
Вам уже поставили диагноз? Вас должны были известить в писменой форме, что вам поставлен диагноз туберкулез. Или вас кладут в стационар для диф. диагностики? Вы страдаете БА- это группа риска по заболеванию туберкулезом. Положительные реакции на АТР свидетельствуют о наличии
гиперчувствительности замедленного типа на рекомбинантный белок CFP10-ESAT6,
отсутствующий в вакцинном штамме БЦЖ
Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии,
пробу с АТР, так же, как и пробу Манту, рекомендуется проводить на фоне приема
десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня
после нее).
Комментарии: Использование десенсибилизирующих препаратов позволяет уменьшить
проявления аллергии немедленного типа
Рекомендована следующая интерпретация реакций на пробу с АТР:
1) отрицательная – при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии
«уколочной реакции» до 2-3 мм (возможно в виде «синячка»);
2) сомнительная – при наличии гиперемии любого размера без папулы;
3) положительная – при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Рекомендовано выделение следующих ответных положительных кожных реакций
на АТР:
1) слабо выраженная – при наличии инфильтрата размером до 5 мм.
2) умеренно выраженная – при размере инфильтрата 5-9 мм;
3) выраженная – при размере инфильтрата 10 мм и более;
4) гиперергическая – при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-
некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера
инфильтрата.

Диаскинтест
21 апреля
Подскажите, пожалуйста, во вторник мне сделали диаскин тест, выступила кровь, сразу образовался синяк фиолетового цвета. На сегодняшний день синяк почти рассосался, папулы не было, красного пятна не было, первые два дня был след от укола. Но сегодня сутра вокруг синяка начали...
Ксения, Кемерово
Ксения, зачем вам делали тест? Фото приложите.
Отказывают в прохождении платного кт
21 апреля
Здравствуйте,у ребенка 8лет диаскинтест-12мм.отправляют в стационар на обследование,сказали что там сделают кт,но так как там очередь сказали сделают через неделю.Я попросила направление на кт ,чтоб сделать в платной клинике,но мне отказывают.Почему?
Вика, Брянск
Вика, если вы по их направлению сделаете платно КТ( хотя в стационаре есть), то стационар обязан будет оплатить вам процедуру. Поэтому и не выдают. Вы можете сделать без направления, платно сами, но нужно чётко объяснить для чего вы это делаете. Чтобы рентгенолог сделал всё правильно.
Диаскинтест
20 апреля
Подскажите, прошу, вчера сделала диаскинтест, сразу после введения препарата пошла кровь и образовался синяк, сегодня синяк заметно рассосался, образовались мелкие пупырышки вокруг введения, как сыпь, папулы нет. Есть ли отличие между сыпью и гиперемией? это положительная...
Ксения, Кемерово
Здравствуйте. Это скорее всего химическая реакция на кожу этого теста. Если нет симптомов,тест это не нужен. Они так косвенно показывает состояние иммунной системы.
Операция при туберкулезе
20 апреля
Если у меня туберкулез лёгкой формы, чем может грозить или не грозить операция на нос - ринопластика, если сделаю? Заражение носа? Или что.. Или нормально, можно делать? На рентгене лёгких какое-то помутнение врачи пока диагноз не ставили, а операция уже назначена
Натп, Егорьевск
Можно.
Что такое узелковое образование
19 апреля
что это может узелковое образование в правом легком ребенку 11 лет манту было впервые положительное и диаскин тест положителен прошли курс полгода пропили изониазид темамегалия вроде так что это может
Асем, Петропавловск
Вопрос закрыт
Вообще ничего не понятно. Может быть всё что угодно.
Назначение препората
18 апреля
Добрый день! Дочери 6 лет, сделали манту, результат увеличен. Назначили диаскин тест, результат тот же. Прошли КТ - очагов поражений нет. Врачь назначил препараты по 6 месецев: изонианид, карсил, пиразинамид. В аннотациях к препаратам есть показания с 12 лет. Подскажите...
Анонимный пользователь
Здравствуйте. Чтобы хотя бы что-то адекватное ответить, нужно знать достоверные данные по всем Манту( года,размеры) Диаскинтест,размер. С каким диагнозом вас взяли на учет.
Мбт анализ
16 апреля
нахожусь на диспансерном лечении уже 5 мес. по снимкам видно отличная динамика, а по анализам одно и тоже-мбт-,мбт+,привыкания к препаратам нет. заведущая говорить,что не может понять,почему полностью не убиваеться бактериевыделение
Юрий
Вопрос закрыт
Очень мало информации и всё с ваших слов. Могу сказать, что такое бывает и причины разные и не только зависят от правильно поставленного диагноза, но и от вас. Может быть туберкулез бронхов, может быть бактерии стали устойчивые и т.д.....
Расшифровка флг
15 апреля
Здравствуйте!В 2005г. Выявили инфильтративный очаговый туберкулёз легкого. Пролечились . С учёта сняли. последующие флг были без особенностей. Сейчас приболела, простуда. Сделала флг. Написано следующее: "лёгочные поля прозрачные. Корни уплотнены, структурные. Лёгочный ...
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Если вы сняты с учета у фтизиатра, тогда все вопросы к терапевту по месту жительства. Если посчитают нужным - дообследуют и направят к фтизиатру.У уплотнение корней легких и ячеистый рисунок- не признак туберкулеза.
Положительный диаскинтест после перенесенного туберкулеза 18 лет назад
15 апреля
300.00 р.
В 2000 годы на флюрограмме обнаружили очаговый туберкулез s1-2 правого легкого. Снята с д учета с выздоровлением. С тех пор обследавания все в норме.На работе всем сделали диаскин тест, он оказался положительным, 15 мм. Флюрография в норме. Это что значит я опять больна ?...
Татьяна, Домодедово
Вопрос закрыт
Уважаемая Татьяна. Небольшой ликбез для некоторых сциалистов. Биологическое излечение( т.е когда происходит полное уничтожение микобактерий) от туберкулеза- крайняя редкость. Бактерии живут в организме у инфицированых постоянно, поддерживая нестерильны иммунитет!!!!. Вследствие этого- Диаскинтест будет в большинстве случаев положительный( есть некоторые исключения). Это не значит, что у вас рецидив заболевания. Для чего вам на работе делали Диаскинтест? Его ставят детям с 8 до 17 лет. Далее только флюорографию легких( если нет других показаний). Возможно вас и направят на Консультацию к фтизиатру. Точнее сказать не могу, недостаточно данных с вашей стороны.
Диаскинтест после прививки от дифтерии
15 апреля
Добрый день! На неделе сделали ребенку прививку против дифтерии, а сегодня совсем об этом позабыв, сделали диаскинтест (пришлось быстро решать, совсем вылетело из головы), до этого проходили проф лечение, это была контрольная проба. На месте теста красное пятно, около 1см....
Наталья, Череповец
Вопрос закрыт
Пробы проводиться через 2 мес.после проф.прививок. А прививку можно делать сразу после прочтения теста,е сли нет противопоказаний. Можно ли полагаться на данный тест необходимо решать с врачом, т.к очень мало предоставленной информации.
Нужен совет
14 апреля
здравствуйте,посоветуйте пожалуйста,ИС402,ВН345000,кашляю 2 месяца,дали направление в туб,результат кт-При КТ ОГК Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля симметричные. В верхних долях и S6 обоих легких визуализируются разросанные немногочисленные...
Анна, Тюмень
Вопрос закрыт
Анна,здравствуйте. Мы здесь, к сожалению,вам ничем не поможем. У вам, минимум, 4 серьезных заболевания. В таких случаях мы очень тесно работаем не только с пациентом, но и со сменными специалистами.
Ошибка бактека?
14 апреля
Работаю в противотуберкулезном диспансере. 15 лет назад была прооперирована по поводу солитарной туберкуломы, которую обнаружили при профосмотре. В январе 2018 положили в свое диагностическое отделение, клиника пневмонии . Так как диспансер противотуберкулезный сдала посевы...
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Бактек может быть ложноположительным
Фтизиатр
Киров
Рентгенолог, Фтизиатр
Пермь
Терапевт, Фтизиатр
Брянск
Онколог, Гематолог
Москва
Хирург
Ижевск
Гинеколог, Маммолог
Чебоксары
Эндокринолог
Одинцово
Дерматолог, Косметолог
Москва
Инфекционист
Новосибирск
Психолог, Невролог
Донецк