Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

7 часов назад

Добрый день. Объясните, пожалуйста, стоит ли опасаться данные флюрографического исследования. На снимке флюрографии показывает: слева в С 5 очаговая тень. Что это значит? Не означает ли это туберкулёз?

Татьяна

Светлана Карасёва · Answer · 2021-04-21T17:26:52+03:00

Добрый день .
Желательно пройти дообследование ,рентгенография легких в прямой и Левой боковой проекции. Без дообследования пока рано о чем-либо говорить

Question 2

У ребёнка растёт диаскин тест

1 ответ

9 часов назад

Ребёнку сделали диаскин, результат 8мм.с визикулами. КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости с лимфоузлами и анализы-все в норме. Пропили фтизопирам 3 мес. Теперь диаскин 15 мм. Делать ли повторное КТ?

Елена

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-21T15:33:45+03:00

Да, Елена, такое бывает, когда Диаскин-тест реагирует на разрушенные под влиянием лечения микобактерии туберкулёза, точнее на токсины, которые при этом выделяются. В таком случае рекомендовано продолжить лечение ещё на три месяца.

Question 3

Принуждение к госпитализации

6 ответов

вчера, 09:24

300.00 р.

Дочке 6,8 лет. РМ 12 мм, ДСТ 10 мм. На КТ выявили кальцинированный очаг Гона и теперь принуждают к стационарному лечению в Тубдиспансере. Хочу написать "Отказ от госпитализации", но вместо этого мне дают "Отказ от лечения", и говорят это одно и то же. В амбулаторном лечении...

Наталья, Тула

Вопрос закрыт

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-21T11:13:12+03:00

Да, Наталья, Ваша дочка незаразна. И домашний уход конечно лучше. Но даже если Вам разрешат амбулаторное лечение, в детский сад девочка ходить не сможет до полного излечения - минимум три месяца. С этим придется смириться (если Вам не пойдут на встречу и разрешат посещать детский сад, но это строго запрещено).

Question 4

Диссемированый туберкулёз лёгких

5 ответов

вчера, 05:51

Добрый день,у меня диссемированый туберкулёз лёгких,лечусь в стационаре месяц чувствую себя хорошо, температуры ,усталости,отдышки нет, могу кашлянуть несколько раз в день.но ночью до сих пор потею.подскажите это плохо? возможно ли диссемированый туберкулёз вылечить полностью?

Оксана

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-21T06:46:22+03:00

Здравствуйте, Оксана. Это называется вовремя выявленный туберкулёз. Как правило, при соблюдении режима лечения такой туберкулёз излечивается полностью, с остаточными изменениями в виде мелких плотных очагов, которые подлежат рентгенологическому наблюдению один раз в год. После лечения пациент выписывается к труду.

Question 5

Ребёнку поставили диаскин тест после болезни

1 ответ

вчера, 04:01

Какие последствия могут быть, если после выписки с больничного, прошла только неделя. Ребёнку поставили диаскинтест без разрешения мамы. Была тошнота и головокружение. Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо. Ни на что не жалуется.

Надежда

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-21T11:33:44+03:00

Надежда, последствий для ребенка не будет никаких, но сама реакция может быть ложноположительная.

Question 6

Ставят диагноз туберкулез

7 ответов

20 апреля

300.00 р.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Нет температуры и не было в течении года. Симптомов тоже не было никаких. На флюраграфии ежегодной обнаружили пятна, отправили на КТ. КТ заключило двухсторонию бронхопневманию, поставил диаскинтест, отрицательный. Получился неделю...

Олег

Вопрос закрыт

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-20T22:04:59+03:00

Олег, вообще, анергия (отрицательный Диаскин-тест при туберкулезе) только при серьезных нарушениях иммунитета (например, ВИЧ инфекция), или тяжёлом состоянии больного. Но Вам хотят провести так называемое пробное лечение (терапия exjuvantibus). Это лечение применяется, когда лабораторно и рентгенологически достоверных данных за туберкулёз нет, но и
исключить его тоже нельзя. Лечение 2 месяца с контрольным обследованием в динамике. При положительной динамике считается, что туберкулёз доказан и уже назначается стандартное противотуберкулезное лечение. Если туберкулёз будет опровергнут, больничный закроют с выпиской к труду. Можно попробовать обсудить этот вопрос с фтизиатром, и пройти обследование через два месяца амбулаторно, без пробного лечения, но это будет решать Ваш фтизиатр.

Question 7

Реакция Манту

3 ответа

20 апреля

200.00 р.

Здравствуйте! Результат пробы Манту в 1 год- 7 мм, в 2 года- 6мм, в 3 и 4 года не делали, ребенок д/с не посещал.В этом году в 5 лет результат - 5мм.Педиатр ставит вираж туб.пробы и направляет в тубдиспансер.Действительно ли результат не соответствует нормой и является виражом?

Алена

Вопрос закрыт

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-20T17:35:53+03:00

Здравствуйте, реакция Манту 5мм считается сомнительной. Диагноз Вираж при этом не выставляется и не требуется назначения химиопрофилактики. Фтизиатр назначит повтор реакции Манту через шесть месяцев под контролем антигистаминных (любые детские), ребенок должен быть здоров (без явлений ОРВИ) не менее 10-14 дней.

Question 8

Температура при диаскинтесте?

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте. Может ли быть температура после сделаного диаскинтеста у ребенка? Дело в том, что мы уже находились в т.диспансере больше года назад.Нашли в легком кальценат. Сейчас снова всё повторяется, место укола сильно покраснело и это только в 1ый день,поднялась...

Дина

Евгения Мешкова · Answer · 2021-04-20T17:09:17+03:00

Здравствуйте. У вас есть результаты в мм всех ДТ которые вы делали ? До лечения, во время, после ? Кальцинат это не активный туберкулез. Его можно лечить амбулаторно.

Question 9

Можно ли делать т-спот, через 9 дней после диаскинтеста?

2 ответа

20 апреля

Здравствуйте, у моей дочери всегда положительная реакция и сильная аллергия на диаскинтест, нас даже лечили в санатории 2 года назад, но как оказалось у нас было неверное узи печени, так как кальцинаты обнаруженные в первом узи исчезли через 3 месяца. 16.04.21 нам сделали...

Александра

Мария Гарипова · Answer · 2021-04-20T18:24:16+03:00

Здравствуйте. Диаскин - проба внутрикожная, а т-спот это реакция лейкоцитов, поэтому проведённый ранее диаскин не окажет влияния на результативность.

Question 10

Диаскинтест и рентген.

2 ответа

20 апреля

Слышала, что диаскинтест теряет свою «информативность», если сразу после введения, сделать рентген- в один день. И при таком сочетании, результат в любом случае будет отрицательным.т.е, рентген как бы «обнуляет» диаскин. Так ли это?

Ирина

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-20T16:05:19+03:00

Нет, Ирина, это неправда. Это совершенно разные методы обследования, абсолютно не влияющие на результат друг друга. (Как, к примеру, общий анализ крови и мочи, сданные в один день не могут повлиять на результаты).

Question 11

Операция на лёгких

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте .была операция лет 10 назад , вырезали туберкуломы , могу ли я оформить мед книжку ,для работы в продовольственной сфере, или мне сделают отметку об этом ? Спасибо )))))))))))))))))))))))

Александр

Мария Гарипова · Answer · 2021-04-20T18:30:57+03:00

Здравствуйте. Если Вы не состоите на учёте у фтизиатра, если в лёгких нет специфических процессов, то всё в порядке, не переживайте.

Question 12

Стоит ли делать Т-спот

6 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Ребенок 7 лет положительный ДСТ. Анализы в норме, КТ ждём. Стоит ли делать Т-спот? Читала что даже при инфицирование (т.е. здоровый носитель как большинство населения), Т-спот будет положительным.

Наталья

Вопрос закрыт

Мария Гарипова · Answer · 2021-04-21T14:04:03+03:00

Постановкой т-спота не определить — активная это туберкулезная инфекция или тубинфицирование, по анализу крови это не выявляется.
Но если и этот анализ положительный, назначение профилактического лечения необходимо.
Инфицирование МБТ - это значит, что бактерии в организме есть и они ждут своего часа.

Question 13

Положительный диаскинтест,направляют на КТ,ребёнку 4года

1 ответ

20 апреля

У моей дочери ей 4 года положительный диаскинтест, остальные анализы в норме,и рентген норм.обязательно ли КТ?могу ли я отказаться от КТ,угрожают выводом и садика, может есть какое-то ещё обследование?

Ольга

Евгения Мешкова · Answer · 2021-04-20T04:32:06+03:00

Добрый день. Направляют ребенка на КТ, потому что очень маленький возраст , боятся пропустить на обзорном снимке активный туберкулез. Дело в том, что у детей чаще всего поражаются лимфоузлы средостения , которые на обычном рентген снимке сложно увидеть. Я бы тоже рекомендовала вам КТ обследования.

Question 14

Диаскинтест

8 ответов

20 апреля

Здравствуйте!подскажите пожалуйста, ребенку сделали диаскинтест, в первые сутки появилась сыпь на месте укола, на вторые сыпь+покраснение под сыпью. Через 72 с расплывчатая сыпь с покраснением. Если измерить все это, 15 мм. Это аллергия на тест или положительный тест? Рентген...

Екатерина

Евгения Мешкова · Answer · 2021-04-20T04:29:26+03:00

Здравствуйте. Конечно нужно смотреть глазами что там, но по описанию положительная реакция на ДТи скорее всего раздражение на антисептик которым обрабатывали место укола.

Question 15

Появился кашель и боль под лопаткой

11 ответов

19 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте.Скажите я могу куда-то скинуть запись КТ с СD диска?Нужна консультация по этой КТ.Сказали что это туберкулез.Хочется услышать мненее врача фтизиатора. За раннее спасибо.

Владислав

Елена Мосалева · Answer · 2021-04-19T17:19:53+03:00

Здравствуйте, Владислав. Диски к сожалению практически не открываются. Приложите, пожалуйста, или перепишите, заключение КТ к вопросу. Что Вас беспокоит, по какой причине делали КТ, какие анализы сдавали?