Повышенный тестостерон. — вопрос №646416

Question

Повышенный тестостерон. — вопрос №646416

Любовь, Рязань

491 просмотр

23 октября 2021

Здравствуйте!24 года, рост 164, вес 52кг.планирую беременность, цикл совсем не регулярный, так было с начала прихода месячных, по анализам повышен свободный тестостерон (3.28пг/мл); 17он прогестерон (3.28нг/мл).узи-мультифолликулярные яичники.лишние волосы и высыпания на коже присутствуют.похожая картина была у бабушки, получилось родить только после 30.

Вопрос закрыт

цикл

лишний волос

планирование тестостерон спкя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Рекомендую планировать беременность на фоне приема Дюфастона.

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Алексей, добрый день! Врач назначала лечение дюфастоном с 16 дня цикла. Кроме "видимости" месячных других результатов небыло. Лечение им проводили с мая 21 года и по прошлый месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

И что тестостерон не снизился?

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Алексей, нет. Остаётся на той же границе

- 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда как вариант Диане 35 на 3 месяца и на отмене пробовать

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Алексей, Диане 35 не пробовали, назначали джес + на пол года, яичники уменьшились, тестостерон пришёл в норму, но в первый же месяц после отмены взлетел снова.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Диана более эффективна.
Так же за это время необходимо дообследовать мужа .

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, добрый день! Прикрепила

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Результат УЗИ органов малого таза есть у вас на руках?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Пока под вопросом диагноз СПКЯ
Стоит оценить узи органов малого таза

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, прикрепила последнее заключение УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, последнее заключение УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вас беспокоят акне, себорея? Появление волос в нетипичных местах (молочная железа, подбородок)?
Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, да, высыпания на лице присутствуют, в последний месяц их стало еще больше. Расположены на щеках и скулах в основном.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Ваш рост и вес?
Цикл более 38 дней в основном?

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, есть волосы над верхней губой и вокруг ореол. Рост 164,вес 50кг.

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, цикл может быть 28 дней, а может и 60 и выше

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Под вопросом 2 диагноза - синдром поликистозных яичников и врождённая дисфункция коры надпочечников.
При СПКЯ - для постановки даигноза необходимо 2 критерия из 3.
1. Гиперандрогения (акне, волосы над верхней губой, вонруг ареол) лаб дигностика- общий тесторен более 2,5 нмоль/л (у вас 3,94), повышение лютеинизирующего гормона более 10, у вас 11.
2. Ановуляция (если у вас цикл 60 дней, то это говорит об отсутвии овуляции)
3. Поликистозая морфология по узи (должно быть увеличение яичников более 10 см 3, у вас один из яиников в объёме 10 см3, другой в норме).

Для ВДКН характерно повышение уровня 17 он прогестерона. Значение 17 он прогестерона должно быть не более 2 нг/мл.

Вам необхооимо в следующем менструальном цикле на 2-3 дни менструального цикла сдать снова 17 он прогестерон. Если уровень снова будет более 2,5 нг/мл, то выставляется диагноз ВДКН.

Вам назначена заместительная гормональная терапия - Фемостон - это не выход из положения.
При планировании беременности препаратом выбора является метформин.

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, а в какой дозеровке принимать метформин? Как часто проводить контроль? "Вызывать" ли месячные дюфастоном?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

При планировании беременности оральные контрацептивы не назначаются. Пока беременность не планируется, то препаратом выбора является именно кок с антиандрогенным эффектом. Но, при планировании беременности - нет.

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, я планирую беременность. Значит мне стоит принимать метформин?
В какой дозеровке? Пытаться беременеть прямо на нём?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Дозировку метформина должен определить врач на очном приеме, а именно гинеколог- эндокринолог или эндокринолог. Но, сначала вам необходимо обозначить точный диагноз. А именно, опередить есть или нет у вас ВДКН

Контроль уровня 17 он прогестерона вы имеете ввиду? Если 2 цикла подряд уровень 17 он прогестерона более 2,5 нг/мл, то выставляется диагноз ВДКН. Более контролировать 17 он прогестерон не следует.

Оральные контрацептивы принимаются только в период НЕ планирования беременности.

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Светлана, и ещё вопрос.речь идёт в основном про 17он прогестероне, скажите, а с высоким тестостероном нужно ли будет что то делать?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, его необходимо снижать.
По новым данным к приему можно использовать препарат фертина (инозитол) при СПКЯ. 4 пакетика саше - 2 пакетика утром и 2 пакета вечером. Снижает уровень андрогенов.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте а у эндокринолога были на консультации? 17-оп сдавали строго до 7ого дня цикла?

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Любовь, здравствуйте! Я наблюдаюсь у гениколога - эндокринолога. После данных анализов был назначен фемостон без перерыва до наступления беременности (принимать ещё не начинала, жду 1 дня месячных). Всё прикреплённые анализы сдавала на 2й день мц

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Нет, он Вам тут абсолютно не нужен, я Вам рекомендую найти просто эндокринолога,чтобы исключить патологию надпочечников, проконтролируйте 17-оп ещё раз до 5ого дня цикла. + Есть подозрения, что спкя у Вас есть, своих месячных за год сколько проходит?

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Любовь, мало, 6-8 раз.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Но это в любом случае неплохо, но да, проблемы с овуляцией будут.
Рекомендую прислушаться с моим словам:
1. Контроль 17-оп + консультация обычного эндостеринола , не вашего врача, его видимо это и не смутило ( а учитывая назначение Фемостона , рекомендую и к гинекологу другому за 2м мнением обращаться)
2. Если есть избыток веса, то надо его снижать, можно с метформинлм, но если вес в норме, Метформин ничего не сделает.
3. Половой жизнью в любом случае жить регулярно, овуляции у Вас будут, но редкие и нерегулярные.
4. Попробуйте поделать фолликулометрию по УЗИ.
5. После консультации эндокринолога и после фолликулометрии решать вопрос и о возможности стимуляции овуляции.

Пожаловаться

Любовь, 23 октября 2021

Клиент

Любовь, хотела бы ещё уточнить. Метформин же назначают при инсулинорезистентности, у меня в семье ни у кого нет этим проблем. Мой вес в норме (50кг при росте 165).
Ещё меня очень смущает такой высокий тестостерон, связан ли он с 17 он прогестероном?возможно ли такое, что при снижении тестостерона всё придёт в норму?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста, гормоны

4 ответа

24 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

Лечение аденомиоза

3 ответа

22 декабря 2022

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сифилис, анонимность

6 ответов

7 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-23T13:53:59+03:00

Метформин потому и написала при избытке веса, если он в норме, он не нужен ( я просто вес Ваш не уточнила и написала в общем, видела рекомендую врача выше)
По поводу андрогенов: повышены и надпочечников ,и яичниковые, вероятно есть сочетанные изменения, если патология надпочечников подтвердиться, то назначенна терапия будет несколько снижать гормоны, но нам важно не из в норму конкретно привести, а добиться овуляции и беременности, в беременность они в норме ещё больше повышаются у всех.
На эпате планирования и при беременности разрешен только метипред.