Консультация гинеколога /

Удаление кисты яичника — вопрос №671722

758 просмотров

Добрый день, 33 г, амг 1.10 диагноз: наруж эндометриоз. С марта киста яичника размер до 3,9х2,6х2,7, правый несколько кист до 1 см. С июня пью визанну. Назначили лапару по удалению кисты. Нужно ли за?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это размер кисты на фоне приема визанны? Или до начала приема?
Принятый ответ
Клиент
Илона, появилась до назначения

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
А размер такой же был?
Клиент
Илона, загрузила ркт от 24 марта и недавнее мрт. Визанну пью с 01.06 до сих пор, назначали сроком на пол года. Как я понимаю изменения есть , но незначительные. Мне сказали что если бы киста была не энд-ая она бы уже исчезла. Планирую беременность , поэтому стал вопрос об удалении
Акушер, Гинеколог
Елена, Вам надо удалять эти кисты, они мешают образованию фолликулов и овуляции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! С июня динамики по уменьшению кисты нет?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, планируете беременность,? Сколько уже планируете? Есть ли боли? Клиника эндометриоза?
Принятый ответ
Клиент
Регина, только начала планирование, поэтому встал вопрос об удалении кисты. Советовали рассмотреть вопрос о заморозке яиц-ок перед операцией из-за низкого амг
Акушер, Гинеколог
Кисты небольшого размера, пробовать беременеть с ними, если уже не получается в течение полугода тогда рассмотреть их удаление.
Да, операции на яичниках какие бы они не были бережные неминуемо повредят яичник, и амг упадёт, соответственно яйцеклеток станет меньше. Перед оперативным вмешательством действительно рекомендуется заморозить яйцеклетки, так сказать для подстраховки.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Боли есть? Беременность планируете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, болей нет, в принципе нет жалоб. Беременность планирую.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Киста небольшая. Нужно сначала пересмотреть , насколько она уменьшилась. Потом планировать беременность. И если за год беременность не произойдет, то удалять кисту.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! Если вопрос стоит об ЭКО , то лучше это обсудить с репродуктологом, учитывая низкий АМГ, размер кисты пограничный в плане удаления при таких ситуациях (удаляют чаще если размер больше 3-4 см). При таком размере все индивидуально..
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Может сделать эко, потом удалить кисту и затем уже подсадка эмбриона. Если вопрос не стоит о беременности то надо удалять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли беременность?
6 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов биопсии
12 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Киста яичника
26 марта 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Остатки плодного яйца
22 февраля
Мария, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный