Что вас беспокоит?
Удаление кисты яичника
Добрый день, 33 г, амг 1.10 диагноз: наруж эндометриоз. С марта киста яичника размер до 3,9х2,6х2,7, правый несколько кист до 1 см. С июня пью визанну. Назначили лапару по удалению кисты. Нужно ли за?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Это размер кисты на фоне приема визанны? Или до начала приема?
Илона, появилась до назначения
А размер такой же был?
Илона, загрузила ркт от 24 марта и недавнее мрт. Визанну пью с 01.06 до сих пор, назначали сроком на пол года. Как я понимаю изменения есть , но незначительные. Мне сказали что если бы киста была не энд-ая она бы уже исчезла. Планирую беременность , поэтому стал вопрос об удалении
Елена, Вам надо удалять эти кисты, они мешают образованию фолликулов и овуляции
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! С июня динамики по уменьшению кисты нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, планируете беременность,? Сколько уже планируете? Есть ли боли? Клиника эндометриоза?
Регина, только начала планирование, поэтому встал вопрос об удалении кисты. Советовали рассмотреть вопрос о заморозке яиц-ок перед операцией из-за низкого амг
Кисты небольшого размера, пробовать беременеть с ними, если уже не получается в течение полугода тогда рассмотреть их удаление.
Да, операции на яичниках какие бы они не были бережные неминуемо повредят яичник, и амг упадёт, соответственно яйцеклеток станет меньше. Перед оперативным вмешательством действительно рекомендуется заморозить яйцеклетки, так сказать для подстраховки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли есть? Беременность планируете?
Дарья, болей нет, в принципе нет жалоб. Беременность планирую.
Киста небольшая. Нужно сначала пересмотреть , насколько она уменьшилась. Потом планировать беременность. И если за год беременность не произойдет, то удалять кисту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Добрый день, Елена! Если вопрос стоит об ЭКО , то лучше это обсудить с репродуктологом, учитывая низкий АМГ, размер кисты пограничный в плане удаления при таких ситуациях (удаляют чаще если размер больше 3-4 см). При таком размере все индивидуально..
Может сделать эко, потом удалить кисту и затем уже подсадка эмбриона. Если вопрос не стоит о беременности то надо удалять.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20198 ответов
- 31 Марта 202023 ответа
- 17 Апреля 20203 ответа