Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте. 4й год гэрб,несмыкается кардия,лечу бесконечно. После ковида через месяц лечения возникла резкая острая боль в левом подреберье. Боль внезапная,приступами. Ношпа боль не сняла. Я выпила нексиум,улькавис и боль постепенно прошла. Через 2 недели после окончания курса этих препаратов снова неожиданно возникает эта же боль. Она становится то сильными резями,то острой колющей приступами. В этот раз выпила дюспаталин и на след. День сделала фгдс. Приложу его. Врач сказал что это не желудок. Абд узи норма. Сдала биохимию на панкреатит.норма. зато обнаружили в кале трансферрин. Врач сказала, это ошибочно,назначила снова одни и те же препараты. Сегодня утром просыпаюсь от этой же боли. Я от неё аж вскрикиваю,такая резкая. Снова пью улькавис,фосфогель,пепсан,но слабо помогает.Последние дни я ставила уколы с мелоксикам и свечу с диклофенаком,выписал гинеколог. Как мне определить,что это за острая боль с августа? Ведь фгдс почти в норме,гастроэнтерологи у нас мне не помогают,все препараты их я проживаю чуть ли не каждый месяц. И пугает трансферрин.
Здравствуйте. Все гастроэнтерологические исследования хорошие, можно диагностировать только ГЭРБ. Ваши симптомы скорее на фоне неврологической патологии. Такая острая боль в гастроэнтерологии является экстренной и не продолжается так длительно без лечения. Рекомендую выполнить МРТ позвоночника и искать там причины, наблюдение невролога.
Марина, скажите пожалуйста, но ведь она возникла на фоне приём нвпс в этот раз. Разве нвпс не снимают неврологическую боль? У меня есть снимки мрт,там есть изменения в позвоночнике. Я тоже думала и об этой причине,но боль стихает немного при приёме препаратов для желудка.
Марина, и ещё настораживает трансферрин в кале. Я сдаю раз в год и обнаружен впервые
Если есть связь с приемом ИПП, де нол и боль развивается на фоне приема НПВП, то можно предположить патологию верхних отделов ЖКТ, но так как ваша ФГДС в норме, то в таком случае можно предположить функциональный болевой синдром. Функциональные расстройства ЖКТ лидирующие, они характеризуются отсутствием, при исследовании ,соматической причины жалоб , развиваются из за нарушения моторно-эвакуаторной функций ЖКТ на фоне психологического фактора.
Трансферрин может быть при нарушении подготовки для исследования кала. Для своего спокойствия можно пересдать анализ кала на скрытую кровь , предварительно, минимум за 3 дня, готовясь диетой.
Марина, спасибо). Подскажите пожалуйста, до врача,как мне можно проверить связь этой острой боли и неврологии? И что делать с функциональной болью в желудке? Вряд ли наши врачи будут здесь разбираться.
Принятый ответ
функциональная боль обычно развивается после стресса или какого либо эмоционального события, не обязательно сразу. Для ее купирования обычно используют спазмолитики, у них направленный эффект на гладкие мышцы ЖКТ, например дюспаталин. Если есть связь с стрессом, помогает дюспаталин, омез, де нол,то боль скорее функциональная из ЖКТ и здесь необходимо так же работать с психотерапевтом.
Если при болях помогают НПВП и есть связь с гиподинамией, физ нагрузкой или длительным неудобным вынужденным положением тела, связь с движением,то боль скорее неврологическая. Так же при неврологическом характере боли она часто сопровождается онемением, покалыванием, напряжением мышц или скованностью позвоночника, часто стреляющий характер боли.
Здравствуйте, Татьяна результат незначительные отклонения, острой боли как вы описываете не характерно со стороны ЖКТ.
Сделайте мрт грудного отд поз-ка.
По поводу трансферрина, сдайте кал на скрытую кровь с соблюдением диету ( исключить мясные и субпродукты)
Анна, здравствуйте. Дело в том,что боль притупляется приёмом денола,пепсана и прочих для желудка. Я также думала на остеохондроз, он у меня есть. Но смутило то,что именно препараты для желудка на время облегчают.
иберогаст 15 капель 3рд 1мес.
Это комбинация из девяти растительных компонентов для лечения ЖКТ
Здравствуйте. Стоит задуматься в таком случае попробовать проконсультироваться с торакальными хирургами на предмет оперативного лечения. Так как гэрб давно и плохо поддается консервативному лечения. Будьте здоровы
Здравствуйте.
От чего зависит боль? Как соул?
Стул
Екатерина, я сама не знаю от чего. Я просыпаюсь от неё, либо она внезапно возникает и обычно в 1пол дня и потом весь день усиливается либо проходит. В прошлый раз разлилась по всему боку сильной резью. Стало легче от пепсана,а к утру прошло . Вчера с 5 утра возникла ,но пепсан уже не помог. Вчерашние боли связываю с приёмом нвпс. Больше не с чем. А вообще, началось такое в августе после ковида. Стул по разному. У меня часто проблемы с кишечником, мутит из за запроса желчи. Бывает боль в эпигастрии.
После ковида очень часто появляется такие абдоминальные боли как показывает практика, со временем они пройдут.
Начните сейчас пить нексиум, хватит 20 мг до завтрака
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Добавьте к терпаии Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях.
Марина, у меня показатели крови все в норме,включая биохимию. По анализам найден только трансферрин в кале,в желудке метаплазия. Хотелось бы понять причину этих приступов
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20162 ответа
- 13 Ноября 20193 ответа
- 5 Мая 20211 ответ