Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье — вопрос №703035

1386 просмотров

Здравствуйте. 4й год гэрб,несмыкается кардия,лечу бесконечно. После ковида через месяц лечения возникла резкая острая боль в левом подреберье. Боль внезапная,приступами. Ношпа боль не сняла. Я выпила нексиум,улькавис и боль постепенно прошла. Через 2 недели после окончания курса этих препаратов снова неожиданно возникает эта же боль. Она становится то сильными резями,то острой колющей приступами. В этот раз выпила дюспаталин и на след. День сделала фгдс. Приложу его. Врач сказал что это не желудок. Абд узи норма. Сдала биохимию на панкреатит.норма. зато обнаружили в кале трансферрин. Врач сказала, это ошибочно,назначила снова одни и те же препараты. Сегодня утром просыпаюсь от этой же боли. Я от неё аж вскрикиваю,такая резкая. Снова пью улькавис,фосфогель,пепсан,но слабо помогает.Последние дни я ставила уколы с мелоксикам и свечу с диклофенаком,выписал гинеколог. Как мне определить,что это за острая боль с августа? Ведь фгдс почти в норме,гастроэнтерологи у нас мне не помогают,все препараты их я проживаю чуть ли не каждый месяц. И пугает трансферрин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все гастроэнтерологические исследования хорошие, можно диагностировать только ГЭРБ. Ваши симптомы скорее на фоне неврологической патологии. Такая острая боль в гастроэнтерологии является экстренной и не продолжается так длительно без лечения. Рекомендую выполнить МРТ позвоночника и искать там причины, наблюдение невролога.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, но ведь она возникла на фоне приём нвпс в этот раз. Разве нвпс не снимают неврологическую боль? У меня есть снимки мрт,там есть изменения в позвоночнике. Я тоже думала и об этой причине,но боль стихает немного при приёме препаратов для желудка.
Клиент
Марина, и ещё настораживает трансферрин в кале. Я сдаю раз в год и обнаружен впервые
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если есть связь с приемом ИПП, де нол и боль развивается на фоне приема НПВП, то можно предположить патологию верхних отделов ЖКТ, но так как ваша ФГДС в норме, то в таком случае можно предположить функциональный болевой синдром. Функциональные расстройства ЖКТ лидирующие, они характеризуются отсутствием, при исследовании ,соматической причины жалоб , развиваются из за нарушения моторно-эвакуаторной функций ЖКТ на фоне психологического фактора.
Трансферрин может быть при нарушении подготовки для исследования кала. Для своего спокойствия можно пересдать анализ кала на скрытую кровь , предварительно, минимум за 3 дня, готовясь диетой.
Клиент
Марина, спасибо). Подскажите пожалуйста, до врача,как мне можно проверить связь этой острой боли и неврологии? И что делать с функциональной болью в желудке? Вряд ли наши врачи будут здесь разбираться.
Терапевт, Гастроэнтеролог
функциональная боль обычно развивается после стресса или какого либо эмоционального события, не обязательно сразу. Для ее купирования обычно используют спазмолитики, у них направленный эффект на гладкие мышцы ЖКТ, например дюспаталин. Если есть связь с стрессом, помогает дюспаталин, омез, де нол,то боль скорее функциональная из ЖКТ и здесь необходимо так же работать с психотерапевтом.
Если при болях помогают НПВП и есть связь с гиподинамией, физ нагрузкой или длительным неудобным вынужденным положением тела, связь с движением,то боль скорее неврологическая. Так же при неврологическом характере боли она часто сопровождается онемением, покалыванием, напряжением мышц или скованностью позвоночника, часто стреляющий характер боли.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна результат незначительные отклонения, острой боли как вы описываете не характерно со стороны ЖКТ.
Сделайте мрт грудного отд поз-ка.
По поводу трансферрина, сдайте кал на скрытую кровь с соблюдением диету ( исключить мясные и субпродукты)
Клиент
Анна, здравствуйте. Дело в том,что боль притупляется приёмом денола,пепсана и прочих для желудка. Я также думала на остеохондроз, он у меня есть. Но смутило то,что именно препараты для желудка на время облегчают.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
иберогаст 15 капель 3рд 1мес.
Это комбинация из девяти растительных компонентов для лечения ЖКТ
Хирург
Здравствуйте. Стоит задуматься в таком случае попробовать проконсультироваться с торакальными хирургами на предмет оперативного лечения. Так как гэрб давно и плохо поддается консервативному лечения. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
От чего зависит боль? Как соул?
Гастроэнтеролог
Клиент
Екатерина, я сама не знаю от чего. Я просыпаюсь от неё, либо она внезапно возникает и обычно в 1пол дня и потом весь день усиливается либо проходит. В прошлый раз разлилась по всему боку сильной резью. Стало легче от пепсана,а к утру прошло . Вчера с 5 утра возникла ,но пепсан уже не помог. Вчерашние боли связываю с приёмом нвпс. Больше не с чем. А вообще, началось такое в августе после ковида. Стул по разному. У меня часто проблемы с кишечником, мутит из за запроса желчи. Бывает боль в эпигастрии.
Гастроэнтеролог
После ковида очень часто появляется такие абдоминальные боли как показывает практика, со временем они пройдут.
Начните сейчас пить нексиум, хватит 20 мг до завтрака
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Добавьте к терпаии Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях.
Клиент
Марина, у меня показатели крови все в норме,включая биохимию. По анализам найден только трансферрин в кале,в желудке метаплазия. Хотелось бы понять причину этих приступов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
30 января 2022
Вопрос закрыт
Щелочная фосфотаза
3 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Кровотечение 28 нед беременности
8 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нейтрофилы и эозионофилы
11 февраля 2023
Кристина, Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Денисовна Дикая
17 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, БФУ им.И.Канта
Опыт работы: 4 года
Айгуль Атласовна Мжгиева
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, КГМУ, лечебный
Опыт работы: 4 года
Марина Юрьевна Гвоздева
361 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Профессионал своего дела для меня очень важно что врач проявила искрений интерес к моему...
— Дмитрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Всего два врача отозвались на мой крик о помощи сыну-курсанту,в том числе Елена...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Елена Николаевна единственная,кто сразу отозвалась на мою просьбу помочь сыну-курсанту военного...
— Ирина