Что вас беспокоит?
Рецидивы, кератит.
Здравствуйте. Хотел бы показать диагноз поставленный когда-то в стационаре и услышать ваши мысли. Рецидивы герпесного кератита происходят раз в 3-6 месяцев. Приходится повторять по одной и той же схеме. К сожалению листок с самим назначением потерян, только на словах. Все назначали в другом городе. - Ацикловир мазь - 4 раз в день, 7-10 дней. Ацикловир таблетки - 7-10 дней в дозировке 400 мг, 4-5 раза в день. Офтальмоферон - 6 раз в день каждый час. 7-10 дней. Флоксал(или Вигомакс) и Окомистин - 4р. в день. 7-10 дней. Хилопарин 2-4р. в день постоянно. - Стоит ли что-то изменить? И поможет ли вакцина?
Здравствуйте! Кроме глаза, где-нибудь ещё герпес бывает?
Здравствуйте.
После чего происходит рецедив? Орви или переохлаждение?
На коже лица или губах герпес возникает?
Титр антител к герпесу сдавали?
Вера, честно причин не знаю. Иногда могу просто с утра встать и красный глаз, жжение. А иногда может и при орви.
Под глазом бывает иногда как покраснение, но сказали контактный дерматит, а не герпес. Больше ничего такого нет.
Анализы приложил. Но им уже года 3 наверное.
Принятый ответ
Иммуноглобулин G говорит о том, что с вирусами вы встретились давно. Это не острая инфекция. Повышенные титры к впг и цмв это их реинфекция, т е постоянная циркуляция в крови. Лечение видимо недостаточное, и вирус снова размножается и активничает.
Местное лечение, что вы указали более чем нормальное. Здесь помимо местного лечения нужно системное. Ацикловир видимо не помогает. По хорошему вам надо к инфекционисту и иммунологу. Они анализируя клиническую картину и результаты анализов подберут схему лечения. Как только вирус уйдёт в глубокую ремиссию и кератит перестанет рецидивировать.
Я думаю так. Окулист без инфекциониста здесь мало поможет
Здравствуйте. Если диагноз вам поставлен верно, то лечение правильное. Существует возможность проведения исследования под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое очень точно обнаруживает присутствие вирусов.именно в момент болезни
Приложенные вами анализы старые. Сейчас очень хотелось бы видеть новые цифры. Именно количество на данный момент ig M и ig G. Так как есть такая возможность, что лечение правильное, но недостаточное. Симптоматику снимает, но полностью от вируса не избавляет.
Возможна необходима большая доза ацикловира, вплоть до в/в введения, возможно нужна замена ацикловира на , например, валацикловир или фамицикловир. Есть специальные схемы их назначений с острой фазы ( максимальная доза) и доходя до ремиссии ( минимальная доза).
Здравствуйте.
1) Действительно, герпетический кератит очень часто имеет рецидивирующий и неприятный характер течения. Любой неблагоприятный фактор - переохлаждение, стресс, ОРИ и тд способствуют обострению герпетической инфекции.
2) Местное лечение адекватное, но добавлять что-то из капель возможно ТОЛЬКО после очного осмотра.
3) В случаях частого рецидива рекомендуется длительный прием ацикловира или валацикловира по особым схемам. То есть бОльшие дозы в период обострения с последующей меньшей дозировкой длительно внутрь. Обсудите длительный прием ацикловира или валацикловира со своим офталмьлогом и инфекционистом.
Здравствуйте ! Лечение со стороны глаз назначается вам верно. Но дело в том, что герпесвирусная инфекция- это не отддельно заболевание глаз, а системное. Обратитесь к иммунологу и инфекционисту для выявления причины рецидивов. Никакие вакцины не помогут, к сожалению.
Доброе утро!
Да,схема лечения правильная.
Я думаю,что будет уместно упомянуть,что в Москве находится Герпетический центр с отделением офтальмологии,который периодически на конференциях обобщает свою работу и делится интересными случаями.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201913 ответов
- 30 Декабря 20227 ответов
- 16 Февраля 20241 ответ