Рецидивы, кератит. — вопрос №711349

Question

Рецидивы, кератит. — вопрос №711349

Олег

766 просмотров

17 декабря 2021

Здравствуйте. Хотел бы показать диагноз поставленный когда-то в стационаре и услышать ваши мысли.

Рецидивы герпесного кератита происходят раз в 3-6 месяцев. Приходится повторять по одной и той же схеме. К сожалению листок с самим назначением потерян, только на словах. Все назначали в другом городе.

-
Ацикловир мазь - 4 раз в день, 7-10 дней.

Ацикловир таблетки - 7-10 дней в дозировке 400 мг, 4-5 раза в день.

Офтальмоферон - 6 раз в день каждый час. 7-10 дней.

Флоксал(или Вигомакс) и Окомистин - 4р. в день. 7-10 дней.

Хилопарин 2-4р. в день постоянно.
-

Стоит ли что-то изменить? И поможет ли вакцина?

Вопрос закрыт

рецидивы

назначение

герпесный кератит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Онищенко Евгения Олеговна, 17 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте! Кроме глаза, где-нибудь ещё герпес бывает?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 17 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте.
После чего происходит рецедив? Орви или переохлаждение?
На коже лица или губах герпес возникает?
Титр антител к герпесу сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 17 декабря 2021

Клиент

Вера, честно причин не знаю. Иногда могу просто с утра встать и красный глаз, жжение. А иногда может и при орви.

Под глазом бывает иногда как покраснение, но сказали контактный дерматит, а не герпес. Больше ничего такого нет.

Анализы приложил. Но им уже года 3 наверное.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте. Если диагноз вам поставлен верно, то лечение правильное. Существует возможность проведения исследования под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое очень точно обнаруживает присутствие вирусов.именно в момент болезни

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 декабря 2021

Офтальмолог

Приложенные вами анализы старые. Сейчас очень хотелось бы видеть новые цифры. Именно количество на данный момент ig M и ig G. Так как есть такая возможность, что лечение правильное, но недостаточное. Симптоматику снимает, но полностью от вируса не избавляет.
Возможна необходима большая доза ацикловира, вплоть до в/в введения, возможно нужна замена ацикловира на , например, валацикловир или фамицикловир. Есть специальные схемы их назначений с острой фазы ( максимальная доза) и доходя до ремиссии ( минимальная доза).

Пожаловаться

Денисевич Ирина Олеговна, 18 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте.
1) Действительно, герпетический кератит очень часто имеет рецидивирующий и неприятный характер течения. Любой неблагоприятный фактор - переохлаждение, стресс, ОРИ и тд способствуют обострению герпетической инфекции.
2) Местное лечение адекватное, но добавлять что-то из капель возможно ТОЛЬКО после очного осмотра.
3) В случаях частого рецидива рекомендуется длительный прием ацикловира или валацикловира по особым схемам. То есть бОльшие дозы в период обострения с последующей меньшей дозировкой длительно внутрь. Обсудите длительный прием ацикловира или валацикловира со своим офталмьлогом и инфекционистом.

Пожаловаться

Чурилина Кристина Олеговна, 18 декабря 2021

Офтальмолог

Здравствуйте ! Лечение со стороны глаз назначается вам верно. Но дело в том, что герпесвирусная инфекция- это не отддельно заболевание глаз, а системное. Обратитесь к иммунологу и инфекционисту для выявления причины рецидивов. Никакие вакцины не помогут, к сожалению.

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 18 декабря 2021

Офтальмолог

Доброе утро!
Да,схема лечения правильная.
Я думаю,что будет уместно упомянуть,что в Москве находится Герпетический центр с отделением офтальмологии,который периодически на конференциях обобщает свою работу и делится интересными случаями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ферритин, АЛТ и АСТ при беременности

7 ответов

9 декабря 2022

ЮЛИЯ, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать если болит в пояснице

1 ответ

10 августа 2023

Алишер

Вопрос закрыт

Отмена квинсенты

0 ответов

18 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы и исследования можно сделать для оценки состояния сердца после ОИМ?

5 ответов

25 февраля

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 18 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-18T00:11:52+03:00

Иммуноглобулин G говорит о том, что с вирусами вы встретились давно. Это не острая инфекция. Повышенные титры к впг и цмв это их реинфекция, т е постоянная циркуляция в крови. Лечение видимо недостаточное, и вирус снова размножается и активничает.
Местное лечение, что вы указали более чем нормальное. Здесь помимо местного лечения нужно системное. Ацикловир видимо не помогает. По хорошему вам надо к инфекционисту и иммунологу. Они анализируя клиническую картину и результаты анализов подберут схему лечения. Как только вирус уйдёт в глубокую ремиссию и кератит перестанет рецидивировать.
Я думаю так. Окулист без инфекциониста здесь мало поможет