Консультация гастроэнтеролога /

Отмена ИПП — вопрос №726946

7502 просмотра

Добрый день. Как избежать кислотного рикошета, прекратив приём ИПП? При попытках возникает боль. Высокий уровень гастрина-17 базального может быть связан с приёмом ИПП? Это он даёт эффект рикошета при попытке отмены препарата?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Эффект рикошета можно минимизировать постепенно убирая препарат и добавляя антациды
Клиент
Екатерина, а имеет ли смысл сначала заменить ИПП (омез) на h2-блокаторы, а уже потом постепенно отменять h2-блокатор? И будет ли в таком случае "рикошет" уже при отмене h2-блокатора?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, такого смысла нет. Обычно просто убирают постепенно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Что бы избежать синдром "рикошета", отменять ИПП нужно постепенно. После основного курса, прием в половинной дозе 1 раз в день, далее 3 раза в неделю, далее прием по-требованию.
Высокий уровень гастрина 17 говорит об атрофии желез.
Рекомендую Вам сдать анализ на Антиген хеликобактер пилори в кале.
Клиент
Анастасия, а имеет ли смысл сначала заменить ИПП (омез) на h2-блокаторы, а уже потом постепенно отменять h2-блокатор? И будет ли в таком случае "рикошет" уже при отмене h2-блокатора?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Эффект рикошета можно минимизировать постепенно убирая препарат и добавляя антациды
Хирург
Здраввтуйте. Постепенно снижая принимаемую концентрацию препарата. будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо! А имеет ли смысл сначала заменить ИПП (омез) на h2-блокаторы, а уже потом постепенно отменять h2-блокатор? И будет ли в таком случае "рикошет" уже при отмене h2-блокатора?
Хирург
Тут не заменить ИПП постепенно снижать принимаемую дозировку и принимать маалокс или алмагель, так как они не вызываеют рикошета.
Клиент
Данил, а в чём причины повышенной кислотности? Ничего вредного, жирного, острого, кислого не ем. Диета (стол N1), - щадящая и ограниченная. Вредных привычек нет (не курю, не употребляю алкоголь).
Хирург
Возможно частые гастриты, погрешности в диете ранее такие как в сухомятку кушали.
Клиент
Данил, а какими препаратами лечили гастриты и язвы до изобретения h2-блокаторов и ИПП?
Клиент
Данил, а гастриты повышают кислотность?
Хирург
Несомненно влияют на кислотность. А поводу исторического вопроса затрудняюсь ответить лечили диетами.
Клиент
Данил, а каков механизм повышения кислотности гастритом? У меня хронический гастрит с подросткового возраста как минимум, тогда он был впервые диагностирован. И как мне решить этот вопрос с кислотностью кардинально, чтобы не было её повышения без приёма каких-либо препаратов на постоянной основе? И почему же не заменить ИПП (омез) на h2-блокатор? Гастроэнтеролог на консультации сообщила, что h2-блокаторы имеют не такой выраженный "рикошет" при отмене, как ИПП. Так ли это?
Хирург
Это так но он все таки есть. А по кислотности регулировать диетой стараться строго и длительно.
Клиент
Данил, спасибо большое! У меня только 3 вопроса. Может ли хронический заброс желчи в желудок вызвать язву луковицы 12-перстной кишки? И можно ли вылечить нехирургическими методами рефлюкс эзофагит (недостаточность кардии) и субкомпенсированный стеноз привратника желудка?
Хирург
По поводу рефлюкса возможно консервативным лечением выйти из ситуации а по поводу субкомпенсированного стеноза уже сомнения так как это уже является показанием к оперативному лечению.
Клиент
Так а может ли хронический заброс желчи в желудок вызвать язву луковицы 12-перстной кишки, Вы не ответили?
Клиент
И как гастрит или язва повышает кислотность, вкратце механизм можете описать? Вы тоже не ответили пока. Вот на эти 2 вопроса хотелось бы получить ответы. А по остальным Вы всё чётко пояснили, спасибо большое.
Клиент
Данил, да, я ещё забыл упомянуть, мне ставили не только рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии, а ещё и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Такое лечится без операции?
Хирург
Главную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая попадает в желудок, вызывает воспалительный процесс и атрофию клеток слизистой. Размножение бактерии приводит к снижению выработки железами антрального отдела бикарбонатов. По этой причине повышается кислотность желудочного сока. Касательно грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ее не вылечить просто так препаратами, как и любая грыжа устраняется хирургически. При небольших размерах можно наблюдать ее.
Клиент
Данил, спасибо. А на третий вопрос, написанный выше ответите? Может ли хронический заброс желчи в желудок вызвать язву луковицы 12-перстной кишки?
Хирург
Вполне вероятно может это же агрессивные среды для слизистой. В ДПК то нет а вот в желудке вполне вероятно может
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина изжоги
25 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Острый эрозивный гастрит
25 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Совместимость препарата ИПП с другими лекарствами
3 марта 2024
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не могу слезть с ИПП
20 августа 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Гэрб сибр обострение
31 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...