Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №726946

Что вас беспокоит?

Отмена ИПП

Добрый день. Как избежать кислотного рикошета, прекратив приём ИПП? При попытках возникает боль. Высокий уровень гастрина-17 базального может быть связан с приёмом ИПП? Это он даёт эффект рикошета при попытке отмены препарата?

7 Января 2022·Просмотров: 8624·Андрей, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Эффект рикошета можно минимизировать постепенно убирая препарат и добавляя антациды

Екатерина, а имеет ли смысл сначала заменить ИПП (омез) на h2-блокаторы, а уже потом постепенно отменять h2-блокатор? И будет ли в таком случае "рикошет" уже при отмене h2-блокатора?

Нет, такого смысла нет. Обычно просто убирают постепенно

Здравствуйте!
Что бы избежать синдром "рикошета", отменять ИПП нужно постепенно. После основного курса, прием в половинной дозе 1 раз в день, далее 3 раза в неделю, далее прием по-требованию.
Высокий уровень гастрина 17 говорит об атрофии желез.
Рекомендую Вам сдать анализ на Антиген хеликобактер пилори в кале.

Анастасия, а имеет ли смысл сначала заменить ИПП (омез) на h2-блокаторы, а уже потом постепенно отменять h2-блокатор? И будет ли в таком случае "рикошет" уже при отмене h2-блокатора?

Здравствуйте.
Эффект рикошета можно минимизировать постепенно убирая препарат и добавляя антациды

Здраввтуйте. Постепенно снижая принимаемую концентрацию препарата. будьте здоровы

Данил, спасибо! А имеет ли смысл сначала заменить ИПП (омез) на h2-блокаторы, а уже потом постепенно отменять h2-блокатор? И будет ли в таком случае "рикошет" уже при отмене h2-блокатора?

Тут не заменить ИПП постепенно снижать принимаемую дозировку и принимать маалокс или алмагель, так как они не вызываеют рикошета.

Данил, а в чём причины повышенной кислотности? Ничего вредного, жирного, острого, кислого не ем. Диета (стол N1), - щадящая и ограниченная. Вредных привычек нет (не курю, не употребляю алкоголь).

Возможно частые гастриты, погрешности в диете ранее такие как в сухомятку кушали.

Данил, а какими препаратами лечили гастриты и язвы до изобретения h2-блокаторов и ИПП?

Данил, а гастриты повышают кислотность?

Несомненно влияют на кислотность. А поводу исторического вопроса затрудняюсь ответить лечили диетами.

Данил, а каков механизм повышения кислотности гастритом? У меня хронический гастрит с подросткового возраста как минимум, тогда он был впервые диагностирован. И как мне решить этот вопрос с кислотностью кардинально, чтобы не было её повышения без приёма каких-либо препаратов на постоянной основе? И почему же не заменить ИПП (омез) на h2-блокатор? Гастроэнтеролог на консультации сообщила, что h2-блокаторы имеют не такой выраженный "рикошет" при отмене, как ИПП. Так ли это?

Это так но он все таки есть. А по кислотности регулировать диетой стараться строго и длительно.

Данил, спасибо большое! У меня только 3 вопроса. Может ли хронический заброс желчи в желудок вызвать язву луковицы 12-перстной кишки? И можно ли вылечить нехирургическими методами рефлюкс эзофагит (недостаточность кардии) и субкомпенсированный стеноз привратника желудка?

По поводу рефлюкса возможно консервативным лечением выйти из ситуации а по поводу субкомпенсированного стеноза уже сомнения так как это уже является показанием к оперативному лечению.

Так а может ли хронический заброс желчи в желудок вызвать язву луковицы 12-перстной кишки, Вы не ответили?

И как гастрит или язва повышает кислотность, вкратце механизм можете описать? Вы тоже не ответили пока. Вот на эти 2 вопроса хотелось бы получить ответы. А по остальным Вы всё чётко пояснили, спасибо большое.

Данил, да, я ещё забыл упомянуть, мне ставили не только рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии, а ещё и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Такое лечится без операции?

Главную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая попадает в желудок, вызывает воспалительный процесс и атрофию клеток слизистой. Размножение бактерии приводит к снижению выработки железами антрального отдела бикарбонатов. По этой причине повышается кислотность желудочного сока. Касательно грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ее не вылечить просто так препаратами, как и любая грыжа устраняется хирургически. При небольших размерах можно наблюдать ее.

Данил, спасибо. А на третий вопрос, написанный выше ответите? Может ли хронический заброс желчи в желудок вызвать язву луковицы 12-перстной кишки?

Принятый ответ

Вполне вероятно может это же агрессивные среды для слизистой. В ДПК то нет а вот в желудке вполне вероятно может

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.