Высокий гемоглабин, низкий ферритин, повышен ттг — вопрос №751569

Question

Высокий гемоглабин, низкий ферритин, повышен ттг — вопрос №751569

Ольга, Челябинск

535 просмотров

26 января 2022

Добрый день! Планируем беременность уже более года. Один раз была замерзшая, один раз внематочная, удалили трубу в октябре. Сейчас снова готовимся к беременности. Сдала анализы. ТТГ оказался выше нормы - 4,7. Принимала тироксин 50, снизился до 4. Сейчас принимаю 75, на контроле. Ферритин - 13, гемоглобин - 152, сывороточное железо - 22.4. Остальные анализы в норме. Отмечаю сухость кожи, выпадение волос и вечерами сильная слабость и сонливость. Терапевт сказал, что все в норме, эндокринолог ферритин не связывает с ТТГ. Гинеколог говорит что ферритин низкий для беременности, но ничего не назначает.
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли повышать уровень ферритина в моем случае? Если да то какие препараты лучше пропить?

Вопрос закрыт

планирование беременности

терапевт

эндокринолог

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Да, желательно принимать препараты железа, можно Ферро фольгамма по 1 фл 1 раз в день месяц.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга
Антитела к ТПО в норме?
ТТГ может повышаться при дефиците железа - низком ферритине.
Однозначно нужно повышать уровень ферритина - норма по ВОЗ не менее 30. Начните Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
В ферретаб уже есть фолиевая кислота - поэтому дополнительно при планировании ее принимать не нужно - пока пьете препарат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2022

Клиент

Адэль, антитела к ТПО не нашла в анализах, обязательно сдам. Спасибо

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обязательно сдайте - это маркер аутоиммунных процессов - если антитела отрицательные - нет необходимости "подгонять" ТТГ к 2,5 и так далее. В таком случае - при повышении ферритина - ТТГ должен нормализоваться.
Контроль ТТГ через 4-6 недель - в любом случае он повышен совсем незначительно

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2022

Клиент

Адэль, нужно ли отменять тироксин за пару дней до сдачи анализа на антитела?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не нужно, уровень антител не зависит от препаратов - они либо есть, либо нет

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы ат к ТПО сдавали? Свободный т4? УЗИ щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2022

Клиент

Валерия, Т4 - 11,4, узи на следующей неделе буду делать, антитела не сдавла

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Без ат к ТПО непонятно, есть ли вообще какая либо в тироксине. При беременности в отсутствие гипотиреоза ТТГ должен быть 0,3-4,0. Незначительное повышение может быть вызвано дефицитом железа

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно знать уровень АТТПО, чтобы понять нужен ли тироксин вообще и конечно же повысить уровень ферритина.
Лучше принимать препараты 2-х валентного железа - ферретаб или тардиферон по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2022

Клиент

Наталия, антитела обязательно сдам, а какой уровень должен быть, для понимания необходимости принимать тироксин или нет?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если повышены, любая цифра, то тироксин принимать. если нет, то не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2022

Клиент

Наталия, для сдачи анализа нужно прекратить прием тироксина?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 26 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! ПРи латентном дефиците железа могут быть такие жалобы как у Вас. Необходимо принимать препараты железа - лучше всего Тотема по 1 ампуле внутрь до нормализации ферритина, либо липосомальное железо - сидерал форте по 1 табл в сутки. А также необходимо исключить тканевой гипотиреоз - рекомендуется сдать анализ на тироксин и его метаболиты (учитывая такие цифры ТТГ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка, тест отрицательный

5 ответов

23 января 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Месячные и овуляция

3 ответа

12 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос