Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости — вопрос №753306

Question

Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости — вопрос №753306

Лидия, Тула

1165 просмотров

27 января 2022

Добрый день. Сын катался на лыжах и упал. По кт поставили краевой перелом большеберцовой кости, по мрт разрыв передей крестообразной связки. На очном приеме, травматолог посмотрел диск,а не только заключение и сказал, что есть волокна на свзяках, которые не порвались полностью и,что они могут срастись, если нет ,то после сращения перелома надо будет делать операцию на свзяках. Вопрос действительно ли могут срастись?Операция нужна после сращения перелома или сейчас? Насколько все серьёзно? Сыну 22 года

Вопрос закрыт

операция

сращения перелома

свзяка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

По МРТ написано полный разрыв, в таких случаях не срастеться.
Если врач увидел следы неразорвавшихся волокон, что для меня сомнительно, шансы есть. Так или иначе вам нужно будет делать еще одно МРТ после сращения перелома и смотреть на "свежем" МРТ состояние связки.

Операцию на связке, если до этого дойдет, все равно делают в плановом порядке, и после сращения перелома, и периода реабилитации, оценивают стабильность сустава его функцию , смотрят контрольное МРТ и только тогда решается - делать операцию или нет

Насколько все серьёзно? - ситуация не приятная, в плане сроков восстановления, перелом срастается 2-3 мес. После операции на связке, если понадобиться, реабилитация 6-8 мес.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Виталий, подскажи ещё пожалуйста надо ли принимать какие либо лекарства сейчас? Нога особо не болит ,2 раза отказывали кровь шприцом из сустава

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Все серьезно, но не смертельно.
Я рекомендую
1. сейчас наложить гипсовую повязку и лечить перелом 2 мес.
2. потом, после рентгенологически подтвержденного сращения, снимать гипс и начинать разрабатывать сустав, подключая физиотерапию, массажи и т.п.

Весьма вероятно, что ПКС срастется рубцами и нестабильности сустава не будет. Сейчас принята тактика оперировать не по МРТ, а при наличии клинических признаков нестабильности сустава. Поэтому спешить не нужно.
Дальше будет видно, насколько хорошо рубцами срослось и как они будут держать. Пластику ПКС сделать никогда не поздно.
Я бы так поступил.

Но возможен вариант одномоментного хирургического лечения сейчас. Прикрутить шурупом оторвавшийся участок кортикального слоя и выполнить пластику ПКС.
Решать Вам.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, спасибо за быстрый ответ. Очно доктор не предлагает сейчас ни каких операций, ждём сратсния перелома ,далее смотрим связку,слова доктора. Как вы считаете, как лучше ждать или вариант одномоментного хирургического лечения сейчас. Прикрутить шурупом оторвавшийся участок кортикального слоя и выполнить пластику ПКС.?

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин,подскажи ещё пожалуйста надо ли принимать какие либо лекарства сейчас? Нога особо не болит ,2 раза отказывали кровь шприцом из сустава. На данный момент нога зафиксирована тутор

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Как вы считаете, как лучше ждать или вариант одномоментного хирургического лечения сейчас?
Вы точно читали мой комментарий выше?
Я в нем подробно написал, как бы поступил.

Нужно принимать препараты кальция (Кальцемин адванс по 1т 2р в день), пропить короткий курс НПВС (Найз по 1т 2р в день с Омепразолом).

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, я потом перечитала внимательно и увидела ваше мнение, просто уже задала вопрос, а потом перечитала ещё раз. Спасибо за ответ. Просто переживаю за сына

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, нпвс обязательно, даже если нет боли?

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, очный доктор выписал аркоксию, что лучше?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Не важно, что боли нет.
Это нужно, чтобы жидкость в суставе не набиралась.
Если уже купили Аркоксию, то Найз не нужен. Они равноценны.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, мазями нпвс надо растирать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Мазями НПВС, как растирать, если гипс?

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, тутор у него ,врач прописал ,аркоксию ещё не покупали. Минимально короткий курс ,это сколько?

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 января 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Надо дождаться когда прирастёт мыщелок, а затем возможно надо будет делать артроскопическую пластику ПКС.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Станислав, спасибо

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 января 2022

Травматолог

Здравствуйте. По МРТ и КТ картинам отмечается отрыв кортикальной пластины наружного мыщелка б\берцовой кости на фоне эностоза большеберцово кости, полный отрыв передней крестообразной связки от бедра, синовит коленного сустава. Считаю оптимальным вначале провести консервативное лечение наружного мыщелка б/ берцовой кости в гипсовой иммобилизации до в/3 бедра до 8 недель. Проведение физиолечения: УВЧ № 10, электрофорез с кальцием № 10, магнитотерапия №8, прием препаратов кальция. Рентгеноконтроль через 8 недель на предмет консолидации области перелома. При хорошей консолидации области перелома , ЛФК коленного сустава до максимального восстановления объема движения в коленном суставе. Оперативное восстановление передней крестообразной связки - при нестабильности в коленном суставе. Оперативное лечение наружного мыщелка большеберцовой кости в данном случае считаю малоэффективным из-за возможного повреждения оторванной кортикальной пластины в момент операции или в последующим, или миграции фиксирующего винта из спонгиозы во время разработки сустава.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Виктор, спасибо

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Фиксация в гипсовой повязке 2 месяца. Если нестабильность будет, то тогда операции на коленном суставе не избежать.

Пожаловаться

Лидия, 27 января 2022

Клиент

Владислав, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лазерная коррекция зрения

6 ответов

21 февраля 2020

Андрей, Новокубанск

Вопрос закрыт

Миома и гиперплазия

1 ответ

23 июля 2023

Ирина, Великие Луки

Вопрос закрыт

На варфарине. Не останавливается кровь

5 ответов

28 марта

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос