Как долго лечить рак почки опдиво? — вопрос №778414

Мужчина 56 лет , светлоклеточный рак невыясненной первичной локализации (почка?).Метастатическое поражение правого надпочечника, медиастенального, бронхопульмонального (левого) лимфузлов, L3 позвоночника. Состояние после циторедуктивных операций (30.11.2017г.-адреналэктомия справа, 09.04.2018г.- лимфдиссекция средостенных лимфузлов)
С июля 2018г. получал в течение 9 месяцев вотриент 800 мг ежедневно. С мая 2019г получает лечение опдиво 240 мг 1 раз в 2 недели, с 06.09.19 –опдиво 240 мг+ ервой 1 мг/кг веса 1 раз в 3 недели (3 введения ервой), сейчас опдиво 480 мг 1 раз в 4 недели.
С мая 2018г получает бифосфонаты (золедроновую кислоту 4мг), сейчас ежеквартально. На фоне лечения опдиво в течении 1,5 лет выраженный аллергический насморк и повышенный билирубин до 40.
Б/Х анализ крови 15.02.22: АЛТ-24, амилаза-54,5, АСТ-13,6 , ГГТ-15,7, глюкоза- 4,97, мочевина- 7,92, ОБ-30,2, холестерин- 4,83, креатинин- 106,3, общий белок- 69,6, альбумин- 41,6, ЩФ-147.
ОАК 15.02.22: ЭР-4,4*10 (12), гемогл-143г/л, тр-225*10(9), лейк-8,3*10 (9), э-14, п-3, с/я-55, л-20, м-8, СОЭ-8.
ПЭТ-КТ 11.02.22- справа очаг L3 без динамики размеров и фиксации РФП. Этмоидит, ринит с диффузной фиксацией РФП, двухсторонний верхнечелюстной синусит без фиксации РФП неспецифического характера. Участок эрозии латеральной стенки правой верхнечелюстной пазухи с повышенной фиксацией РФП
Следует отменить терапию или отсрочить или сменить?. Что делать с эрозией верхнечелюстной пазухи? Это побочный эффект?