Что вас беспокоит?
Результат кольпоскопии
Добрый день! Сегодня была на ежегодном приеме у гинеколога. По результатам кольпоскопии доктор ставит по вопросом дисплазию. А также сверху две кисты (на фото два белых круга), предположительно то ли впч, то ли вирус герпеса (последним никогда не болела). В анамнезе у меня уже был опыт прижигания эрозии (прикрепляю также результаты кольпоскопии за 2016 г). В конце 2016 года мне прижигали эрозию, т.к. были выявлены онкогенные типы ВПЧ, но атипичных клеток по цитологии не было выявлено. Сейчас врач на приеме сказал, что в случае подтверждения дисплазии ничего прижигать не будем, а будем лечить иммуномодуляторами и наблюдать (честно, я скептически отношусь к тому, чтобы лечить впч ииммуномодуляторами, знаю что впч не лечится никак). Насколько я понимаю, дисплазия серьезный диагноз и обычно пораженный участок убирают. Правильно ли мне предлагает лечение врач? Переживаю, что диагноз серьезный, а лечение сомнительное.
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты
Араксия, результаты прикрепила
Валерия, посмотрела, спасибо.
А результаты цитологии готовы уже?
Есть жалобы на выделения, зуд, жжение?
Какие то еще мазки сдавали?
Араксия, сегодня врач не взяла мазок. Сказала через несколько дней после кольпоскопии. Зуда нет, жжения тоже нет, выделений атипичных не вижу.
Поняла, Валерия.
Вам нужно сдать мазки и смотреть и по их результатам что имеется.
Если цитология придет хорошая, то наблюдать. Повторить кольпоскопию можно еще через полгода.
Если мазок вдруг придет воспалительного характера, пролечиться и повторить кольпоскопию.
Если же цитология придет дисплазия умеренная или тяжелая, то делать биопсию.
Араксия, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пишите по результатам!
Всего хорошего!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы сдавали мазок на ВПЧ и жидкостную цитологию?
Светлана, ещё нет. Врач сегодня приеме сказала, что у нее времени нет сейчас взять, чтобы я пришла на анализ через несколько дней после кольпоскопии
Тогда рано о чём-то говорить? Потому что нужно оценивать сразу все показатели, поэтому Вам необходимо сейчас дообследование в виде сдачи мазка на жидкостную цитологию и ВПЧ и по результатам уже смотреть
Светлана, спасибо за ответ.Меня врач напугал именно той белой областью, которая находится на раскрытии шейки.
Я вас поняла, но очень часто, что не нравится нам внешне - по результатам именно на клеточном уровне в норме, поэтому дообследуйтесь
И не переживайте? если будет дисплазия первой степени, то она требует наблюдения и восполнения дефицита витаминов и минералов
Если будет 2 степень, то необходимо брать биопсию и делать конизацию
Лечения никакого не существует консервативного
Светлана, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Вам здоровья?
Здравствуйте. Тактика будет зависеть от стадии дисплазии:
LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – подозрение на клеточную трансформацию под воздействием ВПЧ. Сдаём ПЦР на ВПЧ, проводим кольпоскопию. В подавляющем большинстве случаев этим и ограничиваемся – если по кольпоскопии нет подозрительных участков, ели нет воспалительных изменений, то контроль цитологии через 6 месяцев.
- HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – вот это уже соответствует тяжелой дисплазии, которую необходимо дифференцировать с онкологическими изменениями. Поэтому опять же, после ВПЧ-типирования и кольпоскопии, рекомендована биопсия с последующим гистологическитм исследованием
А бывает, когда по кольпоскопии видится страшное, а приходит абсолютно нормальная цитология. И тогда лечение не требуется
Относительно лечения иммуномодуляторами, к сожалению, нет ни одного с реальной доказательной базой. Поэтому их применение необосновано
Валерия, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы ?
Здравствуйте. По данным кольпоскопии явных изменений не вижу. Выявленные кольпоскопические элементы могут быть следствием прошедшей манипуляции на шейке матки. Требуется дообследование.
Вам стоит сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, желательно жидкостную цитологию. Сдать мазок на ВПЧ методом ПЦР.
При обнаружении изменений по данным мазка на онкоцитологию требуется проведение биопсии шейки матки для проведения гистологического исследования.
Если мазок на онкоцитологию в норме, то шейку матки не трогаем
Всё верно, ни один противовирусный препарат не доказал своей эффективности против ВПЧ. Единственное надёжное средство борьбы с ВПЧ - это вакцинация. Проводится до 45 лет включительно
Светлана, спасибо за ответ.Меня врач напугал именно той белой областью, которая находится на раскрытии шейки.
Принятый ответ
Не волнуйтесь.
Пугаться нет поводов
Ждите результат мазка на онкоцитологию
Здравствуйте. Алгоритм дейтствий: жидкостная цитология. Если всё хорошо- расстаёмся с доктором на год. Если по жилкостной цитологии вопросы- впч тестирование, фемофлор скрин, биопсия по показаниям. Если в фемофлоре скрытая инфекция- пролечиваем, если все в порядке- расстаёмся с доктором. Впч не лечим в принципе. Здоровый образ жизни - и вирус самоэлиминируется через 2 года.
Ольга, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, рада Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202010 ответов
- 20 Марта 20236 ответов
- 16 Июля 20235 ответов