Консультация травматолога /

Как далее лечить синовит коленного сустава? — вопрос №790656

372 просмотра

При осмотре умеренный отек, сглаженность контуров левого коленного сустава. Гиперемии кожи и локального повышения температуры нет. Пальпация умеренно болезненна в проекции суставной щели, медиальной коллатеральной связки. Симптом баллотирования надколенника слабо положительный. Симптом боковой девиации голени отрицательный, симптом Байкова отрицательный. Движения умеренно болезненны, ограниченны. Гемодинамических и чувствительных расстройств дистальнее места повреждения нет. . Основной диагноз Синовит левого коленного сустава, болевой синдром.
получено около 90 мл синовиальной жидкости, ас/повязка, реакции не выявлено.. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ Артоксан №3 в/м через один день, , Консультация физиотерапевта ( Магнитотерапия №10), контроль через 7 дней.
Жидкость у меня получали еженедельно 1 раз в неделю .Первый раз 90мл, 2 раз 92мл, 3 раз 62мл, 4раз 80,Каждый раз жидкость с геморрагическим содержимым. Прошел курс лазера 10 сеансов. Болевые ощущения снизились. Но жидкость не уменьшается.Посев жидкости не выявил инфекции. Ревма анализ то же впорядке. Анализ крови в норме. Ренген сустава в порядке. ЧТО ДАЛЕЕ ДЕЛАТЬ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
МРТ сустава делали? внутрисуставные повреждения исключили?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день. мрт еще не делали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, какое возможно развитие событий если есть повреждения синовиальной оболочки? Возможно ли консервативное лечение далее?
Ортопед, Травматолог
Есть протоколы и консервативного и оперативного лечения, все зависит что именно происходит с вашим суставом, что будет известно после МРТ, тогда и можно будет решить как правильно лечить, а не без конца заниматься пункциями
Клиент
Виталий, мрт будут делать после пункции очередной, я правильно понимаю? При излишках жидкости мрт будет не корректным?
Ортопед, Травматолог
Жидкость в суставе для МРТ не помеха. Но если жидкости много и выпот по мнению врача является напряженным, то лучше сделать пункцию
Клиент
Виталий, мне не однократно говорили, что жидкость достаточно густая, это хорошо или плохо? Или это условность?
Ортопед, Травматолог
Жидкость в суставе в избыточном количестве это не нома, поэтому это не хорошо.
Делайте МРТ и посмотрим что с суставом.
Клиент
Виталий, посмотрите пожалуйста прикрепил файл с анализами
Ортопед, Травматолог
1. Нужно делать МРТ.
2. Нужно обследоваться на ИППП. Не редко упорные синовиты провоцируют хламидии, о которых Вы можете и не знать.

Так же артриты с синовитом вызывают микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады.
Нужно лабораторно обследоваться на эти инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Константин, посмотрите пожалуйста прикрепил файл с анализами.
Ортопед, Травматолог
Ну, посмотрел.
Тех анализов, что я рекомендую нет.
Клиент
Константин, понял, спасибо.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. При хронических синовиитах делают операцию - синовэктомию.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а по анализам можно узнать какой у меня?
Травматолог, Ортопед
Если не прекращается в течение 6 месяцев, то это хронический , анализы ни при чем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва