Что вас беспокоит?
Клостридии
Беспокоит небольшие периодические тянущие боли внизу живота. Стул в норме, метеоризм незначительный. 2 нед принимала цефепим по поводу об. Хр. Бронхита, энтерол. В посеве кала-клостридии. Что с этим делать?
Принятый ответ
Татьяна добрый день.Если обнаружены клостридии,то нужно начать прием метронидазола ( 500 мг 3 р в день 10 дней) или ванкомицина во внутрь 125 мг 4 р в день 10 дней )
Лариса, я прикрепила анализ. Не пострадает ли совсем полезная микрофлора ещё от антибиотиков? Недьзя ли обойтись про или пребиотиками?
Пробиотики не убьют клостридии,метронидазол хорошо переноситься ,можете не переживать)
Лариса, потому и переживаю, что метронидазол пить не смогу. Уже был опыт,очень плохо переносила.Может есть альтернатива?
Лариса, а ванкомицин в аптеках у нас не найти, только для стационаров он.
Лариса, посмотрела сейчас ванкомицин только для инъекций во флаконах по 1гр.
Татьяна в таблетках нет,берете по 0.5 г раствор для в\в введения,его пьете ,он так назначается при клостридиях.1 флакон в течении дня 4 раза(0.5г\4=125мг
Лариса, спасибо, поняла. Еще Ваше мнение на счёт энтерофурила? В инструкции написано, что он тоже действует на клостридии, конкретно какие не указано, надо наверно понимать, что на все.
Этого препарата нет в протоколах лечения клостридиальной инфекции,но можете попробовать)
Лариса, попробую) Но перед этим сдам кал на определение токсинов А и В. И начну энтерофурил. Если будет положит анализ, перейдём на ванкомицин. Так можно?
Да сначала сдать кал до приема препаратов
Лариса, спасибо. Всего Вам хорошего.
Спасибо,взаимно!
Лариса, кал на токсины я сдала, жду результат. Но спрошу на всякий случай про ванкомицин-Вы объяснили, как принимать 0.5 гр. В наличии у нас флаконы по 1гр. Как их делить, чем разводить?
Принятый ответ
Здравствуйте метронидазол 14 дней, Линекс месяц
Елена, добрый вечер, метронидазол не переношу.
Возьмите трихопол
Елена, учитывая то что я не совсем стандартный человек-мой рост 140,вес 30 кг, возраст 47 лет, может мне достаточно будет метронидазола 250 мг? Может такая доза будет легче переносится?
250 мг 2 раза в день
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Начните прием препаратат Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в день 30 дней.
Марина, добрый вечер, спасибо за ответ! По анализу(ПРИЛОЖЕН) мало е. coli типичной, а с этим что делать?
Марина, нифуроксазид это тот же энтерофурил? Энтерофурил я принимала, переносимость хорошая. Учитывая мой нестандартный вес и рост 30кг и 140см,дозу нужно корректировать? Или это не имеет значения?
Дозировка Нифуроксазида не корректируется в соответствии с весом тела. После Нифуроксазида пропейте Пробиотики.
Марина, а скажите пожалуйста, вот такой опыт лечения клостридий энтерофурил ом насколько распространён? В основном метронидазол и ванкомицин звучит, а это мягко говоря совсем не лёгкие в плане переносимость антибиотики.
Метронидазол и Ванкомицин применяют при обнаружении в кале токсинов клостридий дефициле А и Б. Анализ кала на дисбакетриоз как правилоавыявлет Клостридии перфрингенс,чувствительные к Нифуроксазиду в том числе.
Марина, спасибо за развёрнутый ответ. Нужно ли после курса энтерофурил пересдать анализ? Если да, то через какое время? Я правильно поняла, что наличие клостридий без диареи не является псевдомембр.колитом? И нужно что исключить из питания или наоборот включить из продуктов, способствующих их нормализации?
У вас не псевдомембранозный колит. Анализ контрольный сдавать не ранее, чем через 1 месяц после приема пробиотиков. исключите пока продукты, богатые клетчаткой, сырые овощи и фрукты уменьшить в употреблении.
Марина,благодарю Вас. Получила отриц анализ на токсины А и В к клостридий. Пью энтерофурил по 200 мг 3 раза в день. Начала по 200мг 2 р, сильно закрепило. Думаю, учитывая мою комплекцию, этого будет достаточно. Спасибо Вам ещё раз, Ваши рекомендации были очень полезны.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики не нужны, стул в норме.
Пропейте энтерол 2 к 2 раза в течение 10 дней
Екатерина, спасибо за ответ! А потом контрольный анализ нужен?
Нет, не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, учитывая жалобы:
-кал на токсины типа а и в клостридии дифициле
-кал на фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости и малого таза
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.. коррекция терапии после дообследования.
Татьяна, спасибо за ответ. Из жалоб только незначит периодич боли в животе, в основном внизу и слева, метеоризм не больше чем обычно (в анамнезе хр. панкреатит). Ни температуры, ни диареи нет, стул оформ. Есть ещё чуство жара. Узи бр. полости делала в ноябре 2021г-диффузные изменения поджелуд. железы. При клостр.должна быть более яркая картина или такая тоже возможна?
Должна быть диарея после приема антибиотиков в анамнезе!
Не нужно лечить клостридии в анализе на дисбактериоз, тем более такими серьезными препаратами как метронидазол и ванкомицин!
Лечат только клостридии!
Прикрепите пожалуйста УЗИ органов брюшной полости!
Татьяна, прикрепила узи, но тут про панкреатит даже ничего нет, а в прошлом были-дифузн.изменения. Татьяна, я правильно понимаю, что лечить клостридии надо только при положит анализе на токсины? Сейчас смотрела правила сбора кала на токсины клостридий - написано собирается жидкий кал. У меня диареи пока нет, значит ли это, что анализ не возьмут или он будет неинформативен?
Вы можете выполнить кал такой какой он есть, просто при клостоидиальной инфекции- стул жидкий.
Да, клострии лечат лечат только при обнаружении токсин!
Татьяна, спасибо.
Татьяна, ещё вопрос. Вы рекомендовали дюспаталин. Сейчас нашла у себя в лекарствах метеоспазмил. Можно его принимать вместо дюспаталин? Сейчас беспокоят слабые боли слева внизу и метеоризм.
Да, можно метеоспазмил
Татьяна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202127 ответов
- 10 Декабря 202134 ответа
- 13 Декабря 20211 ответ