Клостридии — вопрос №801543

Question

Клостридии — вопрос №801543

Татьяна, Екатеринбург

8348 просмотров

8 марта 2022

Беспокоит небольшие периодические тянущие боли внизу живота. Стул в норме, метеоризм незначительный. 2 нед принимала цефепим по поводу об. Хр. Бронхита, энтерол. В посеве кала-клостридии. Что с этим делать?

Вопрос закрыт

стул

клостридии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Лариса, я прикрепила анализ. Не пострадает ли совсем полезная микрофлора ещё от антибиотиков? Недьзя ли обойтись про или пребиотиками?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 8 марта 2022

Терапевт

Пробиотики не убьют клостридии,метронидазол хорошо переноситься ,можете не переживать)

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Лариса, потому и переживаю, что метронидазол пить не смогу. Уже был опыт,очень плохо переносила.Может есть альтернатива?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Лариса, а ванкомицин в аптеках у нас не найти, только для стационаров он.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Лариса, посмотрела сейчас ванкомицин только для инъекций во флаконах по 1гр.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 9 марта 2022

Терапевт

Татьяна в таблетках нет,берете по 0.5 г раствор для в\в введения,его пьете ,он так назначается при клостридиях.1 флакон в течении дня 4 раза(0.5г\4=125мг

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта 2022

Клиент

Лариса, спасибо, поняла. Еще Ваше мнение на счёт энтерофурила? В инструкции написано, что он тоже действует на клостридии, конкретно какие не указано, надо наверно понимать, что на все.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 9 марта 2022

Терапевт

Этого препарата нет в протоколах лечения клостридиальной инфекции,но можете попробовать)

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта 2022

Клиент

Лариса, попробую) Но перед этим сдам кал на определение токсинов А и В. И начну энтерофурил. Если будет положит анализ, перейдём на ванкомицин. Так можно?

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 9 марта 2022

Терапевт

Да сначала сдать кал до приема препаратов

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта 2022

Клиент

Лариса, спасибо. Всего Вам хорошего.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 11 марта 2022

Терапевт

Спасибо,взаимно!

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта 2022

Клиент

Лариса, кал на токсины я сдала, жду результат. Но спрошу на всякий случай про ванкомицин-Вы объяснили, как принимать 0.5 гр. В наличии у нас флаконы по 1гр. Как их делить, чем разводить?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Елена, добрый вечер, метронидазол не переношу.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 марта 2022

Педиатр

Возьмите трихопол

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Елена, учитывая то что я не совсем стандартный человек-мой рост 140,вес 30 кг, возраст 47 лет, может мне достаточно будет метронидазола 250 мг? Может такая доза будет легче переносится?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 марта 2022

Педиатр

250 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Марина, добрый вечер, спасибо за ответ! По анализу(ПРИЛОЖЕН) мало е. coli типичной, а с этим что делать?

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Марина, нифуроксазид это тот же энтерофурил? Энтерофурил я принимала, переносимость хорошая. Учитывая мой нестандартный вес и рост 30кг и 140см,дозу нужно корректировать? Или это не имеет значения?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2022

Гастроэнтеролог

Дозировка Нифуроксазида не корректируется в соответствии с весом тела. После Нифуроксазида пропейте Пробиотики.

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта 2022

Клиент

Марина, а скажите пожалуйста, вот такой опыт лечения клостридий энтерофурил ом насколько распространён? В основном метронидазол и ванкомицин звучит, а это мягко говоря совсем не лёгкие в плане переносимость антибиотики.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта 2022

Гастроэнтеролог

Метронидазол и Ванкомицин применяют при обнаружении в кале токсинов клостридий дефициле А и Б. Анализ кала на дисбакетриоз как правилоавыявлет Клостридии перфрингенс,чувствительные к Нифуроксазиду в том числе.

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо за развёрнутый ответ. Нужно ли после курса энтерофурил пересдать анализ? Если да, то через какое время? Я правильно поняла, что наличие клостридий без диареи не является псевдомембр.колитом? И нужно что исключить из питания или наоборот включить из продуктов, способствующих их нормализации?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 марта 2022

Гастроэнтеролог

У вас не псевдомембранозный колит. Анализ контрольный сдавать не ранее, чем через 1 месяц после приема пробиотиков. исключите пока продукты, богатые клетчаткой, сырые овощи и фрукты уменьшить в употреблении.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта 2022

Клиент

Марина,благодарю Вас. Получила отриц анализ на токсины А и В к клостридий. Пью энтерофурил по 200 мг 3 раза в день. Начала по 200мг 2 р, сильно закрепило. Думаю, учитывая мою комплекцию, этого будет достаточно. Спасибо Вам ещё раз, Ваши рекомендации были очень полезны.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 марта 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! А потом контрольный анализ нужен?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 марта 2022

Гастроэнтеролог

Нет, не нужен

Пожаловаться

Татьяна, 9 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Из жалоб только незначит периодич боли в животе, в основном внизу и слева, метеоризм не больше чем обычно (в анамнезе хр. панкреатит). Ни температуры, ни диареи нет, стул оформ. Есть ещё чуство жара. Узи бр. полости делала в ноябре 2021г-диффузные изменения поджелуд. железы. При клостр.должна быть более яркая картина или такая тоже возможна?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Должна быть диарея после приема антибиотиков в анамнезе!
Не нужно лечить клостридии в анализе на дисбактериоз, тем более такими серьезными препаратами как метронидазол и ванкомицин!
Лечат только клостридии!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста УЗИ органов брюшной полости!

Пожаловаться

Татьяна, 10 марта 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила узи, но тут про панкреатит даже ничего нет, а в прошлом были-дифузн.изменения. Татьяна, я правильно понимаю, что лечить клостридии надо только при положит анализе на токсины? Сейчас смотрела правила сбора кала на токсины клостридий - написано собирается жидкий кал. У меня диареи пока нет, значит ли это, что анализ не возьмут или он будет неинформативен?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете выполнить кал такой какой он есть, просто при клостоидиальной инфекции- стул жидкий.
Да, клострии лечат лечат только при обнаружении токсин!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 10 марта 2022

Клиент

Татьяна, ещё вопрос. Вы рекомендовали дюспаталин. Сейчас нашла у себя в лекарствах метеоспазмил. Можно его принимать вместо дюспаталин? Сейчас беспокоят слабые боли слева внизу и метеоризм.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно метеоспазмил

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение накопительной аллергии

6 ответов

14 мая 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Частый стул у новорожденного

4 ответа

19 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Копрограмма

5 ответов

17 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Как корректно подобрать смесь, может ли быть что не подходит смесь

4 ответа

31 мая 2024

Рая

Вопрос закрыт

Клостридии

2 ответа

5 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шихкеримова Лариса Агахановна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T16:54:32+03:00

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 8 марта 2022

Терапевт

Татьяна добрый день.Если обнаружены клостридии,то нужно начать прием метронидазола ( 500 мг 3 р в день 10 дней) или ванкомицина во внутрь 125 мг 4 р в день 10 дней )

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T17:22:07+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте метронидазол 14 дней, Линекс месяц

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T18:44:07+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Начните прием препаратат Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в день 30 дней.

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T21:05:26+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 марта 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Антибиотики не нужны, стул в норме.
Пропейте энтерол 2 к 2 раза в течение 10 дней

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-09T12:51:36+03:00

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, учитывая жалобы:
-кал на токсины типа а и в клостридии дифициле
-кал на фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости и малого таза
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.. коррекция терапии после дообследования.