Гиперпластический гастрит, биопсия — вопрос №841044

Question

Гиперпластический гастрит, биопсия — вопрос №841044

Ангелина, Тюмень

1108 просмотров

10 апреля 2022

Добрый день. Прошла ФГДС с биопсией, пришло заключение. Эндоскопист после процедуры сказала, что очень похоже на аутоиммунный гастрит, посоветовала специалиста. Гастроэнтеролог предложила схему эрадикации Хеликобактера, но я в недоумении, в биопсии его не было обнаружено, только в антителах igg. Хотелось бы знать мнение специалистов по поводу атрофии, что же с ней делать. Ребагит назначили уже. Насколько серьезна 2 стадия по ОЛГА? Прилагаю ещё УЗИ брюшной полости и анализы.

Вопрос закрыт

мнение специалиста

пришлое заключение

олг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, сейчас беспокоит тяжесть в желудке, иногда распирание, назначили Итомед. Пища переваривается только с ферментами, без них жирный кашицеобразный стул. Боль в правом подреберье периодически.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

С такой минимальной степенью атрофии без метаплазии ФГДС показано раз в два года в отсутствии жалоб.Сейчас необходимо залечить эрозию и наладить пассаж желчи-из за этого происходят реактивные изменения в подж железе и проблемы со стулом.По лечению у вас денола не было?Только ребагит и все?

Пожаловаться

Ангелина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, нет, Де-нол не назначили. Назначили эрадикацию двумя антибиотиками и Нексиум. Хотя зачем бы антибиотики?

Пожаловаться

Ангелина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, ещё после антибиотиков назначили Урсосан по 1 таблетке на ночь

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лечение не совсем понятно, согласна.
Сейчас, если есть Нексиум-продолжить ещё 2 недели.Де-нол по 2 таб 2 раза в сутки до еды(будет чёрный стул!!!)на 14 дней.Одестон 200 мг за 30 минут до еды 14 дней.И любые ферменты 25.000 3р/сутки.13дней.Урсосан сейчас убрать!!!Его не надо на незалеченную эрозию

Пожаловаться

Ангелина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, Де-нол и Одестон одновременно можно или как-то разграничить по времени?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сначала Одестон, через 10-,15, минут Де-нол

Пожаловаться

Ангелина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, на фгдс мне показали фото, в антральном отделе много белесоватый слизи. Желудок, видимо, от чего-то защищается. Это может быть от заброса желчи, в том числе и атрофия?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Белесоватый налёт это скорее всего фибрин-язва заживает.

Пожаловаться

Ангелина, 9 апреля 2022

Клиент

Яна, эндоскопист сказала, что это слизь, а эрозия выше

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Анна, а какие незначительные отклонения в анализах? Назначили ещё гастропанель, но раз лечение уже начато, стоит ли сдавать ее?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Гастропанель вам не нужно сдавать, так как приём лекарственных препаратов влияет на результат.
В Оак незначительно снижен гематокрит и повышены эозинофилы

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Наталья, в результате биопсии вверху написано, что взяли из тела, угла, антрального отдела желудка.

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Наталья, атрофия это уже необратимый процесс?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Да, так написано, но что именно - что, непонятно.

Атрофия может быть обратимой, но даже то, что она есть - не страшно. Она не обязательно приводит к раку. Даже не всякая метаплазия приводит к раку.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Наталья, спасибо огромное!

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Татьяна, беспокоит тяжесть в желудке, как бы распирание, нарушение моторики, пища усваивается только с ферментами, иногда тянет в левом и правом подреберье

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Татьяна, чувствую часто горечь во рту

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нарушение стула?

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Татьяна, да, кашицеобразный стул

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Указанные изменения связаны с забросом желчи, вам показаны препараты урдх с по весу!

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Татьяна, мне рекомендовали Урсосан, но я поняла, что с эрозией его пока нельзя...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрозии у вас не подтвердились при биопсии,начните прием с маленькой дозы 250 мг он никак не повлияет, через месяц увеличить по весу

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 10 апреля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозия шейки матки

5 ответов

26 августа 2023

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Боли в левой части живота,температура

2 ответа

31 августа 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гипоториоз

4 ответа

6 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T13:47:25+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ангелина, добрый день!С анализами ознакомилась.Что Вас беспокоит сейчас?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T11:12:08+03:00

Здравствуйте, Ангелина.
По анализам незначительные отклонения. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, эрозии в антральном отделе желудка. По биопсии хеликобактера нет. Эрадикация вам не нужна. Атрофия есть но замещения тканей нет. Это очень хорошо
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Соблюдайте Диету и режимь питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Ипп( нексиум или нольпаза) 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Денол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела.
Контроль узи Обп через 3 мес

Уварова Наталья Александровна, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T11:15:45+03:00

Здравствуйте, Ангелина!

Обследования посмотрела.

По биопсии признаки атрофического гастрита стадия II OLGA - это не страшно, риск развития рака очень низкий.

При проведении биопсии почему-то не указаны отделы желудка (К1,К2 и К3). Два кусочка в К3 - либо тело, либо антральный отдел (более вероятно). Атрофия антрального отдела желудка требует наблюдения 1 раз в 3 года.

Поскольку анализ крови положительный, а биопсия отрицательная, требуется подтверждение ещё одним методом: или дыхательный уреазный тест, или антигены в кале на Хеликобактер Пилори. За 4 недели отменить ИПП, антибиотики и Де-нол, чтобы не было ложноотрицательного результата.

Accepted Answer · 2022-04-10T12:53:53+03:00

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: хронический атрофический гастрит антрального отдела желудка, OLGA 2, неассоциированный с хеликобактер. Билиарная дисфункция. Взвесь в желчном пузыре. Скрытый железодефицит под вопросом.
Антральный отдел чаще поражается при хеликобактер, или дгр
Аутоиммунный гастрит исключен, т к тело желудка-без особенностей.
По крови признаки железодефицита, необходимо выполнить анализ крови на ферритин.
Что вас беспокоит сейчас?