Что вас беспокоит?
Рак сигмовидной кишки, 4 стадия
Отцу (59 лет) вырезали опухоль сигмовидной кишки. Были метастазы в регионарные лимфатические узлы (удалены), обнаружены метастазы в печень, несколько. Поставили 4 стадию, g2 умеренной степени дифференцировки, обнаружены мутации в гене kras 12/13 кодоны. Сейчас проходит химию folfox. Но поможет ли? Каковы прогнозы? Можно ли это вылечить? Операцию не делают, сказали, что невозможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите выписки, последние обследования
Аида, прикрепила то, что нашла.
G2-умеренная степень дифференцировки , относительно благоприятный вид, медленно прогрессирует , с поражениями печени - данная химиотерапия В вашем случае является корректным выбором терапии.
Касательно остального надо будет оценить через 3 курса , есть ли регресс заболевания, сказать наверняка как отреагирует организм нельзя.
Предлагали ли вам ещё какую-нибудь терапию ?
Аида, нет, радиохирургию не назначали, операцию тоже. Только химия(
К сожалению, оперативное лечение в вашем случае не показано , на данный момент только химиотерапия , дождитесь окончания 3 курса для полной оценки ответа организма , далее консилиумом будет решаться дальнейшая тактика, на данный момент Вам предложено корректное лечение
Аида, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите выписку после операции и крайнюю выписку химиотерапии.
Виктория, приерепила, что нашла.
терапия FOLFOX обоснованная в этом случае и эффективна при данном виде рака. Она же воздействует на все возможные метастазы. Учитывая стадию сложно говорить о прогнозе, все индивидуально. Эффективность проводимой терапии оценят через несколько курсов и будет понятно приблизительное направление лечения дальше.
Помимо химиотерапии предлагали ли Вам препарат, учитывая мутацию KRAS?
Виктория, сейчас химия только 2 курс прошел. А о каком препарате идет речь? Еще сказали, что выросли в печени новообразования на 18 процентов за 3 недели после кт. Радиохирургию не назначают, операцию тоже, прогноз не говорят, капают и все.
Извините, запечаталась, ввела в заблуждение. У Вас наличие мутации - это говорит о низкой эффективности возможных применений таргетных препаратов.
Ответ на ХТ правильнее оценивать после нескольких курсов. Тогда будет понятен ответ.
Лечение поможет выиграть время. Рак довольно агрессивный.
Виктория, то есть , как я понимаю лечение просто на продление жизни? Но не излечить?
В онкологии про полное излечение вообще говорят только в малом количестве случаев. При раке можно иметь продолжительную ремиссию. Химиотерапия не способна вылечить и полностью уничтожить все раковые клетки, но способна часть их убить, замедлить деление. К сожалению, вот так.
Виктория, ну хотя бы комиссию. Здесь как я понимаю все очень плохо, раз он агрессивный и операцию не делают?
Имеются отдалённые метастазы - на них эффективнее воздействовать химией, нежели удалять. Т к химия действует на все возможные метастазы, даже те, которые могли не быть визуализированы на КТ.
Виктория, но вообще возможна ремиссия при данном виде, при агрессивности такой и мутации? В интернете пишут, что несколько месяцев выживаемость, это даже не несколько лет(
Алёна, я не могу Вам сказать, какие-то даты и время. Разный ответ на химию и разный у всех организм. То, что картина не самая благоприятная, да. Прогнозы здесь давать неправильно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможность операции должен оценивать хирург-онколог. Бывают ситуации, что даже с мтс в печень, потенциально можно прооперировать, например после нескольких курсов химиотерапии.
С учётом наличия мутации в гена RAS, с химиотерапевтом можно обсуждать вопрос добавления к химии таргетного препарата бевацизумаб (при отсутствии противопоказаний). Это повысит эффективностью лечения.
Светлана, в Первой линии лечения написано - РЧА, при невозможности добавить в химию бевацизумаб. Правильно ли это лечение?
Такой вариант тоже возможен, но опять же решает хирург в зависимости от локализации и количества мтс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как есть мутация в гене Kras, нужно рассмотреть химиотерапию с добавлением бевацизумаба, так как ( цетуксимаб и панитумумаб назначается только при отсутствии мутаций). После проведения 3 курсов химиотерапии нужно выполнить контрольное обследование, у нас очень много пациентов отреагировавших на лечение и достигших лечебного патоморфоза. После контрольного обследования, в случае эффекта, нужно пройти консультацию гепатолога, обсудить вопрос оперативного лечения. Если будет отказано, продолжаете до 6-8 курсов.
Юлия, в первой линии лечении написано - РЧА, при невозможности добавить в химию бевацизумаб.
Юлия, правильно ли это?
Да, абляцию можно провести, при мтс в печени она эффективна.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201917 ответов
- 4 Июля 20195 ответов
- 2 Мая 202018 ответов
- 17 Февраля 20217 ответов