Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №891802

Что вас беспокоит?

Нефроптоз , боли в пояснице

Уже 6 лет испытываю боли в пояснице слева, отдающие в живот слева. Последний год боли стали более интенсивными и частыми. Прилагаю рентген после стентирования мочеточника, можно ли по нему определить степень нефроптоза?

16 Мая 2022·Просмотров: 1314·Юлия, Москва

Здравствуйте. Как давно выполняли данное обследование, рентген?

Галина, 24 апреля

На снимке виден стент. По поводу чего Вам установили стент? Стент ещё не удалили?

Галина, сняли уже. Была контактная литотрипсия камня в почке.

Понятно. Для подтверждения нефроптоза необходимо выполнять рентгеновское исследование в положении стоя и лёжа, чтобы оценить смещаемость почки относительно позвонков. Когда нефроптоз начальной стадии, то жалоб особых нет. Ваши жалобы могут быть как раз за счёт мочекаменной болезни.

Галина, боли уже 6 лет. Камень 8 мм был последние 8 месяцев, 22 апреля провели контактную литотрипсию, 10 мая сняли стент, 14 мая на УЗИ микролиты до 3,5 мм. Что может давать такие боли?

Микролиты 3,5 мм не будут давать такую симптоматику, как и нефроптоз. Причина может быть и не урологической.

Добрый день.Юлия,что в итоге со стентом?Вам его сняли?

Луиза, да, 10 мая сняли стент и провели под внутривенным наркозом цистоскопию. В субботу сделили УЗИ - микролиты левой почки до 3,5 мм.

Юлия,почему Вы решили,что у Вас нефроптоз?

Луиза, уролог, который делал контактную литотрипсию предположил, что мои боли могут быть связаны с блуждающей почкой.

Снимок Вы лёжа делали?

Луиза, да, так как цель того рентгена была установить положение стента. Просто за год у меня уже превышена лучевая нагрузка, не могу больше пока облучаться.

Но,чтобы оценить подвижность Необходимо выполнить рентген в положении лёжа и стоя.Конкретно на данной урограмме нет слева нефроптоз.Справа есть незначительный нефроптоз.

Луиза, можно ли определить нефроптоз при пальпации? Или по УЗИ? Никак не могу рентген делать.

Да,по УЗИ предположить можно.Нефроптощ-Жириновский всегда боли.Боли будут лишь в том случае,если имеет место быть выраженное опущение и как следствие гидронефроз.Юлия.причина болей однозначно ни нефроптоз

Луиза, не знаю, что ж это за боли! Все хуже и хуже. Могу только сидеть и лежать, уже даже по квартире ходить больно. А всего 38 лет. Ни грыж, ни протрузий.

Простите за Жириновского,Т9.Вас беспокоят боли именно в вертикальном положении?

Луиза, я поняла, что Т9:)
В основном боли стоя и при ходьбе. В положении лежа и сидя успокаиваются. Могут совсем не пройти, но утихают.

А нет ли у Вас опущения кишечника?Как раз боли будут в горизонтальном положении.Вот в этом направлении стоит сделать акцент наверное

Луиза, так боли у меня больше в вертикальном положении.

Описка,в вертикальном и имела ввиду

Луиза, вот выписка из УЗИ кишечника:

Петли кишечника не расширены в просвте толстого кишечника повышенное количество газов.
В тонком кишечнике умеренное количество жидкостного содержимого с активной перестальтикой.

Лимфатические узлы брюшной полости (N- до 10 мм) - не визуализируются.

Заключение: УЗ-признаки увеличение КВР правой доли печени, диффузных изменений паренхимы печени.
умеренного увеличения размеров селезенки, дисформии желчного пузыря, пневматоза кишечника.

Ну вот.Заключение в пользу гастроэнтерологи.

Ну вот.Заключение в пользу гастроэнтерологи.

Луиза, а что именно может давать такую боль из перечисленного в заключении? Именно слева в пояснице.

Принятый ответ

Например,если есть опущение кишечника,брыжейка будет натянута,что в свою очередь будет вызывать болевые ощущения,так как реагируют нервные рецепторы.Ещё могут быть проблемы с чревный стволом,он находится в левый отделах.Но это уже ни в моей компетенции,я Вас ориентируюс в данном случае куда вам дальше двигаться

Луиза,

Но,чтобы оценить подвижность Необходимо выполнить рентген в положении лёжа и стоя.Конкретно на данной урограмме нет слева нефроптоз.Справа есть незначительный нефроптоз.

Луиза, а это КТ брюшной полости:
Печень с четкими ровными контурами, увеличена (кранио-каудальный размер правой доли 185 мм), однородной структуры, нативная кт-плотность паренхимы не изменена ( 58 HU), паренхима равномерно накапливает контраст в артериальную фазу, портальную и отсроченную фазы. Внутри- и внепечёночные жёлчные протоки не расширены. Ворота печени не изменены. Холедох не расширен (3-4 мм). Воротная вена не расширена (10 мм).
Желчный пузырь расположен в типичном месте, не увеличен, стенка не изменена. Содержимое типичной кт-плотности.
Поджелудочная железа с ровными, четкими контурами, однородной структуры, аксиальные размеры: головка — 27 мм, тело — 19 мм, хвост — 22 мм. Очагов патологического накопления контрастного препарата в паренхиме поджелудочной железы не выявлено. Вирсунгов проток не определяется (не расширен). Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезёнка с ровными контурами, не увеличена, однородной структуры, своевременно накапливает контраст в артериальную фазу, равномерно контрастирована в венозную фазу. Селезеночная вена не расширена (6 мм).
Надпочечники: Y-образной формы, не увеличены, с четкими контурами, однородной структуры, без объемных образований.
Почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, впадают в синус почки. Изменений стенки и стенозов нет. Почечные вены не расширены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.