Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №914645

456 просмотров

Добрый день.
Ранее писал тут. Меня беспокоит живот, частые боли от пупка слева сверху, бывает отдает в спину, постоянно сушит во рту (в положении покоя сухость не беспокоит)длится все это уже 1,5 месяца. Из обследований ФГДЭС, МРТ БП (все во вложении). Лечу сейчас эрозивный гастрит. Пилобакт АМ - 14 дней, улькавис -3 неделе, бифиформ 2 неделе. На 15й день нольпаза месяц и альфазокс месяц. Меня мучает кашицеобразный стул, уже пошла 3я неделя, в день 1-3 раза. Курс антибиотиков закончился, стало значительно лучше по вечерам, но сегодня опять боли сильные и стул 3 раза. Стул не жирный, легко смывается, без запаха. Вопрос, у меня по МРТ все хорошо, но все же я сетую на ПЖ, стоит ли сдать доп. анализы в виде кала на эластазу ? Или этот стул побочка от антибиотиков и улькависа ? Почему постоянные качели, то улучшение есть, то опять плохо ? До антибиотиков стул тоже был кашой желтоватый.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Роман
По мрт со стороны Обп без патологии, в левой почке киста 19мм.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) эрозивный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода.
Нужно сдать копрограмму, фекальный кальпротектин.бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
рекомендую Бифиформ заменить на энтерол по 1капс 2рд 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, если на мрт с пж все в норме, это не показатель, что у меня нет хр. пнкреатита ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Органы брюшной полости лучше исследовать с контрастным веществом.
Но по данному результату со стороны поджелудочной железы все спокойно, если ранее был панкреатит изменения были видны
Клиент
Анна, целесобразней повторить мрт, т.к. прошло 1.5месяца, возможно могли появиться изменения ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, не нужно.
Анализы крови и кала сдавали?
Клиент
Анна, пока нет. Все же, это может быть из-за эрозивного гастродуадента ?
Клиент
Анна, какие вообще симптомы панкреаиита ? В начале появляется острая форма или хроническая развивается постепенно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боль в верхнем отделе живота опоясывающего характера, кашицеобразной стул, тошнота, рвота.
При острой форме были были изменения по мрт ( отечность или увеличение в размере)
Клиент
Анна, энтерол более эффективен чем бифиформ ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, восстановит микрофлору и выведет токсины
Клиент
Анна, улькавис может давать такую длительную диарею ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне улькависа наоборот запор
Клиент
Анна, анализ кала на эластазу лучше сдавать, что бы стул был оформлен ? Я смог сдать только в кашеобразном виде, это может повлиять на результат в худшую сторону ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сдавать кал в любой консистенции.
Клиент
Анна, сегодня сдал биохим. ан. крови. Отклонение в АЛТ пугает, Что может быть ? И Альфа амилаза, как раз отвечает за показатель работы поджелудочной ? (я так понимаю с ней все в норме) ?
Глюкоза - 5.4
Билирубин - 22.7 отклонение от нормы (норма 5-21)
Щелочная фосфотаза - 95,0
Мочевина - 5,0
Альфа-амилаза - 41,0
АСТ- 22,0
АЛТ - 42 отклонение от нормы (норма 5-40)
Холестерин - 4,32
Креатинин - 107

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Роман со стороны алт и общ билирубина отмечается незначительное повышение.
Ферментов достаточно
Клиент
Анна, во вложении результат анализа на панкреотическую эластазу, больше 500, это считается нормально ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Картина панкреатита маловероятна!
С учётом давности кашицеобразного стула информативнее сдать кал на фекальный кальпротектин и решить вопрос о колоноскопии!
Сейчас стоит начать;
Тримедат форте 300 *2 раза в день 4 недели
Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сегодня сдал биохим. ан. крови. Отклонение в АЛТ пугает, Что может быть ? И Альфа амилаза, как раз отвечает за показатель работы поджелудочной ? (я так понимаю с ней все в норме) ?
Глюкоза - 5.4
Билирубин - 22.7 отклонение от нормы (норма 5-21)
Щелочная фосфотаза - 95,0
Мочевина - 5,0
Альфа-амилаза - 41,0
АСТ- 22,0
АЛТ - 42 отклонение от нормы (норма 5-40)
Холестерин - 4,32
Креатинин - 107
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отклонения незначительно, данных за панкреатит нет. Рекомендации прежние
Клиент
Татьяна, во вложении результат анализа на панкреотическую эластазу, больше 500, это считается нормально ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это норма
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Стул нарушен на фоне эрадикационной терапии хеликобактер. По ФГДС: ГЭРБ. Эрозивный эзофагит, гастродуоденит. Лечение включает коррекцию образа жизни и антирефлюксный режим, а так же лекарственную терапию.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг 2р\сут 2 нед, затем 20мг\сут 1р день 14 дней, альфазокс 4р\сут после еды и на ночь 14 дней, энтерол 2к 2р\сут 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, сегодня сдал биохим. ан. крови. Отклонение в АЛТ пугает, Что может быть ? И Альфа амилаза, как раз отвечает за показатель работы поджелудочной ? (я так понимаю с ней все в норме) ?
Глюкоза - 5.4
Билирубин - 22.7 отклонение от нормы (норма 5-21)
Щелочная фосфотаза - 95,0
Мочевина - 5,0
Альфа-амилаза - 41,0
АСТ- 22,0
АЛТ - 42 отклонение от нормы (норма 5-40)
Холестерин - 4,32
Креатинин - 107
Терапевт, Гастроэнтеролог
отклонения незначительны и возможны на фоне приема лекарственных препаратов
Клиент
Марина, во вложении результат анализа на панкреотическую эластазу, больше 500, это считается нормально ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
норма
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Добавьте сейчас энтерол 2 к 2 раза 10 дней.
Эластаза у вас в норме.
Информативнее вам лучше сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2022-06-08 09:06:50
8 июня 2022
Анна Глазунова, 8 июня 2022
Да, в
Пан. Эластаза в норме.
у вас поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов.
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка 38
1 января 2024
kissa080290@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сильный кашель , красное горло
14 февраля
Екатерина, Аксай
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
11 марта
Татьяна, Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий