Консультация акушера /

Снижен papp-a, направления к генетику нет — вопрос №939465

483 просмотра

Здравствуйте. На первом скрининге в 13 недель был понижен papp-a 0,329 Moм, хгч 0,714 Мом, plgf 0,431 Moм. Риск хромосомных аномалий: трисомия 21 1:2258, трисомия 18 1:11837, трисомия 13 1:6687. Анализы узи хорошие. Интересует вопрос:почему при пониженном papp-a меня не направили пересдавать анализ и на консультацию к генетику. По первому скринингу высокий риск преэклампсии 1 из 21, преждевременных родов 1 из 75. Малыш здоров
Фото второго скрининга в 20 недель прилагаю,там обнаружен гиперэхогегный фокус.
Подскажите,нет ли на самом деле риска синдрома дауна? Читала,что гиперэхогенный фокус может указывать на эту болезнь,также как и низкий Papp-a?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Биохимический скрининг крови оценивают комплексно, по отдельности не смотрим, у вас все риски хромосомных аномалий низкие. Малыш растёт здоровым. Показатели большее 1:100 говорит о низком риске.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пап-а не оценивают в абсолютных значениях. Они оцениваются в пересчёте на мои. У вас они в норме, риски низкие, показаний для консультации генетика нет

Гиперэхогенный фокус появляется у каждого второго ребенка. Это отложение кальция - он рассосется к первому месяцу жизни
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. по одному PAPP биохимический скрининг не оценивают,, нужно смотреть все риски индивидуально рассчитаные под вас. у вас риск развития ребенка с хромосомной аномалией низкий,поэтому нет смысла ехать к генетику.
гиперэхогенный фокус в сердце скорее всего это добавочная хорда которая ни о чем не говорит.
по поводу риска преэклампсии- вам назначили ацетилсалициловую кислоту для профилактики? измеряете давление? диету соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, пью кардиомагнил 150 мг,веду дневник давления, диету стараюсь соблюдать на 23 неделе прибавка в весе 3 кг с начала беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. При скрининге не оцениваются отдельные показатели, только комплексно. В комплексе у Вас низкие риски по хромосомным заболеваниям.
По риску преэклампсии должны были назначить ацетилсалициловую кислоту 75-150 мг в сутки в качестве профилактики.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Результат у вас хороший, хромосомных аномалий нет у плода. Отдельно показатели не смотрят, только в совокупности. Консультация генетика вам не нужна
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия!

Низкий рарр-а имеет значение только при высоком Мом хгч. Эта разница в Мом позволяет заподозрить Синдром Дауна. В вашем случае оба показателя соответствуют и разницы в Мом между ними большой нет. Это первый ответ.

Гиперэхогенный фокус в сердце плода сам по себе, как изолированная находка не является предиктором порока развития сердца, так и не является веским маркёром хромосомных аномалий, но ! Если нет ничего больше.
Поэтому, когда врач видит ГЭФ он должен подробно ещё раз пересмотреть все структуры плода, сердце, венозный синус, все отделы и сосуды, исключить ПАПА, посчитать пальцы, оценить профиль и т.д.
Если все норма - значит малыш здоров.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, скрининг оценивается в комплексе, не по отдельности, поэтому у вас хромосомных аномалий нет, всё риски низкие, не переживайте, малыш здоров
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый скрининг Трисомия 21 1:75!
28 января 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Риск Трисомии 21
25 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий риск трисомии 21
18 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Брадикардия плода на сроке 20 недель
22 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Первый скрининг
10 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина