Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Надежда Смагина23 Июня 2022

3.5

Психиатр

Принятый ответ

Добрый вечер.
Лечение правильное, только диазепам дольше 2 недель принимать не нужно, думаю вам объяснили, и дозу золофта нужно будет постепенно увеличивать. 50 мг это минимальная дозировка для этого препарата, обычно ее недостаточно.
Обязательно пройти психотерапию.
Мексидол добавить можно, с препаратами совместим.
При нарушении периферического кровообращения можно ницерголин 10 мг х 3 раза в день 2-3 месяца.

Виолетта Тарабрина24 Июня 2022

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение, согласно вашего заболевания, подобрано корректно. В течение первых 2-3 недель от начала приема терапии состояние может быть не стабильным, что связано с адаптацией организма к лекарству. Клинический эффект от лечения оценивают не ранее чем через 3-4 недели приема. Мексидол и детралекс совместимы с вашими препаратами, можете принимать. По поводу нарушения оттока (было бы хорошо если б вы прикрепили обследования) - курсами дважды в год минимум сосудистые (в частности мексидол), ноотропные (пикамилон, пирацетам, фенибут) и витаминные препараты (чтоб укрепить стенки сосудов).

Татьяна Николаева24 Июня 2022

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим. Да, лечение подобрано верно. Мексидол с вышеперечисленными препаратами принимать можно.

Елена Шендерова24 Июня 2022

5.0

Здравствуйте, Вам назначили лечение на основании Вашего состояния, доверяете ли Вы своему врачу? это тоже важно, чтобы Вы вместе с ним смогли отслеживать лечение и корректировать его. Помимо этого лечения, Вы можете подключать и мексидол, эти препараты не противоречат друг другу.
Также, можете начать работать с психологом, чтобы исследовать то, на что уходят Ваши силы, тревогу, учиться работать с собой и своими эмоциями.

Светлана Корнивецкая24 Июня 2022

3.5

Здравствуйте ,
При тревожно-депрессивных расстройствах самой эффективной стратегией лечения является использование Ад + психотерапия. Назначение адтидепрессантов вы уже получили, теперь стот подоюрать спихолога или психотерапевта для прохождения противотревожной психотерапии. для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

Илья Федин24 Июня 2022

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё верно. Диазепам принимайте дальше, но не более двух недель. Может вызывать зависимость. Золофт каждую неделю увеличивайте на 25, доведя таким образом до 100, при необходимости до 150 мг утром.

Параллельно: фенибут, витамины группы В, Мексидол.

Кирилл Шендеров24 Июня 2022

4.4

Психиатр

Принятый ответ

лечение... не оптимальное.
Да, золофт снизит уровень тревоги. Да, обладает обезболивающим компонентом дейстия. Но прямого влияния на сон не окажет.
С другой стороны, то, что к вечеру вам лучше, может говорить о депрессивном синдроме с суточной ритмикой. Тогда и расстройства сна рассматриваются как компонент депрессии. В этой связи на фоне терапии золофтом в отдаленном плане - будет улучшение сна., но слабое улучшение.
Головные боли напряжения, в том числе, связанные с тревогой = здесь золофт интересен, за счет снижения тревоги, напряжения, обезболивающего компонента.
Диазепам. Пока он будет давать сон и снижать тревогу. Сколько его можно пить? 1-3 недели. дальше что?
Что делать? Золофт пока оставлять. А вот для терапии тьревоги и (в первую очередь) расстройств сна - на ночь принимать или тералиджен , или атаракс по 1-2 табл.
Какие были альтернативы назначенному лечению?
1. антидепрессант триттико кажется оптимальным выбором. Улучшает сон, снижает тревогу.
2. при неэффективности терапии - думать про амитриптилин в дозе 50-75 мг в сутки. В этой дозе прилично переносится, более надежно улучшает сон, снижает тревогу, обладает отчетливым противоболевым действием.
При сосудистых нарушениях - сермион.

Юлия Сысоева25 Июня 2022

4.9

Здравствуйте!
В данном случае Вам необходимо подключить комплексный подход к решению проблемы.
1) Это медикаментозная терапия. Для этого необходимо обратиться к врачу психиатру/психотерапевту для диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами которые улучшат ваше состояние. Ваш доктор подобрал вам корректное лечение. Хорошо наблюдаться в течение всего лечения у того же доктора.
2) Подключить психотерапию для того чтобы выявить и проработать первопричину данного состояния.
Психотерапия даёт стойкий эффект и минимизирует риски рецидива после отмены препаратов. Мексидол не противопоказан для совместного приема
Желаю вам здоровья!