Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №966646

Что вас беспокоит?

Отеки на лице

Ранее описывала ситуацию: Несколько месяцев назад проявилась непереносимость аспирина и нпвс, проявилась бронхоспазмом. Раньше не было. Иммуноглобулин 61. Пищевая панель всё в норме, даже продукты содержащие салицилат.Сейчас после каждого приема пищи на лице местами белеет кожа и начинает отекать, припухать. После зиртека становится лучше.Со стороны щитовидки- все в норме. ФГДС- в норме, только поверхностный гастрит. ЛОР увидела рефлюкс. Ещё появилась непереносимость косметики, парфюма. Сдала анализы: билирубин общий, прямой, непрямой, ГГТП- все показатели в норме. Токсоплазмоза, токсокароза возбудители, описторхи- не обнаружено. Гемоглобин 120, ферритин 12.1, индекс насыщения трансферрина железом- 11,9. Из ОАК тромбоциты 161.00. И сдала эстеразный ингибитор С1 комплимента общий -18.3 при значениях 23-41.0.

14 Июля 2022·Просмотров: 612·Юлия

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите бланк с С1 ингибитором. Судя по всему у Вас НАО

Марина Михайловна, прикрепила

Марина Михайловна, подскажите, пожалуйста, лицо может припухать несколько раз за день. После еды, во время прогулки, если понервничаю. Такое практически каждый день. Я Отёк чувствую, для окружающих не заметен. После зиртека лучше. Подскажите, пожалуйста, это характерно для НАО? Может что-нибудь из лекарственных средств держать в сумке? Сдала анализы с1 повторно, с4 , и активность с1.

И по-моему я Вам говорила сдать еще С3 и С4 компоненты комплемента. Если это было Ваше обращение. Может, это была другая пациентка..

Да, говорили мне. В лаборатории мне посоветовали сдать сначала с1, а потом, в зависимости от результатов с3 с4. Эти анализы ещё не сдавала.

Ну в лаборатории, конечно, лучше знают, что нужно сдавать, чем врач с 15-летним опытом, который специально в Германию ездил учиться по ангиотеком, потому что в России почти никто этим не занимается…

Марина Михайловна, поняла Вас, сдам обязательно!

Принятый ответ

Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?

Елена, нет, не сдавала. А как именно называется исследование?

Ифа крови на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Елена, поняла Вас!

У Вас ангиотеки с недостаточностью С1 ингибитора. Учитывая возраст, в котором они начали появляться, это приобретенный ангиотек. Читайте, что такое С1 ингибитор и что происходит, когда его мало в организме. Читайте проверенные источники, есть группы пациентские с этим редким заболеванием. Глисты и паразиты и инфекции не при чем.
С-1 ингибитор сдается дважды- в первые сутки отека (наиболее ирформативен) и в спокойном состоянии. Нужен как минимум еще С4 компонент комплемента. И нужна Активность С1 ингибитора (делают единицы из лабораторий). Без этих показателей точный диагноз не поставить.
У нас в стране очень мало кто понимает и разбирается в ангиотеках, не слушайте «лишние» советы

Марина Михайловна, то есть сдавать надо дважды , с каким интервалом? Не имеет значения, какой степени отёк? А с 4 когда сдавать? Тоже можно сразу?

Марина Михайловна, и когда лучше сдавать активность ингибитора с1?

Марина Михайловна, я правильно поняла, ещё нужно сделать вот это исследование- Ингибитор С1-эстеразы, активность (C1-Esterase Inhibitor, С1-INH)?

Все показатели наиболее информативны в момент отека, тогда и сдавать. Но С1 ингибитор нужно смотреть дважды: во время отека и в спокойный период

Да, Активность С1 ингибитора

Поняла Вас!

Марина Михайловна, добрый день! Пришли анализы с1 повторно и с 4. Прокомментируете?

Где эти анализы? У Вас прикреплен один прошлый бланк

Марина Михайловна, прикрепила

Этот С1 в спокойном состоянии?

Марина Михайловна, вечером припухлость была, но повторюсь, я ее чувствую, окружающим не заметно. Сдавала утром на следующий день.

Значит, он у Вас всегда понижен, в момент, когда опускается еще сильнее, возникает ангиотек. Но нужно посмотреть еще на его активность. Вообще Вам нужно в профильное учреждение получать лечение. Препараты дорогие и просто так в аптеке Вы их не купите

Марина Михайловна, то есть это не НАО? Когда я получу анализы с1 активность, прикреплю. Если у Вас будет возможность, посмотрите , пожалуйста!
Благодарю Вас за консультацию!!

Все, что связано с дефицитом С1 ингибитора,- это НАО или HAE по-английски. Просто в некоторых случаях в спокойном состоянии он нормального уровня и снижается только в момент обострения, а у Вас, получается, всегда снижен. Это плохо, нужно восполнять его количество специальными препаратами

Марина Михайловна, поняла Вас!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.