Консультация гинеколога /

Сложная беременность — вопрос №967749

574 просмотра

Здравствуйте,развивающаяся маточная беременность 5-6 недель,неблагоприятное прикрепление плодного яйца(в проекции ниши истонченного рубца после кс.
Какие прогнозы?
Возможно ли выносить плод?
Свд 18,5 мм
Кирилл эмбриона 1,9 мм
Сердцебиение 97 уд.
Миометрий рубца 1.5 мм

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Есть ли возможность прикрепить снимок? Какая беременность по счету?
Принятый ответ
Клиент
Марина, беременность по факту 6я,детей 3 ,последнее вот кс полтора года назад

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Снимок прикрепите пожалуйста.
Гинеколог, Репродуктолог
В перспективе конечно наблюдение, но риски высоки, тк плацента может врасти в рубец, да и сам рубец очень тонкий, всего полтора миллиметра. Как правило если беременность планируется, такие рубцы иссекают а потом уже планируют беременность.
Клиент
Марина, эта беременность с одной трубой ,сейчас если что то не так еще раз беременнеть будет страшно
Клиент
Марина, прикрепили снимок
Гинеколог, Репродуктолог
Со своей стороны я бы рекомендовала прервать беременность, дабы не подвергать риску вас в первую очередь. Я понимаю что решать вам, но вам стоит адекватно соотнести все риски. И быть готовой к ситуациям которые могут угрожать вашему благополучию.
Клиент
Марина, а после такого реально снова забеременеть
Гинеколог, Репродуктолог
Я бы рекомендовала пройти пластику рубца а потом ещё раз попробовать уйти на зачатие. Укажите ваш возраст ещё раз пожалуйста.
Клиент
Марина, 34 года
Гинеколог, Репродуктолог
Да, думаю время у вас ещё есть. Взвесьте все за и против сейчас
Клиент
Марина, ещк вопрос пластика рубца будет делаться отдельно от прерывания беременности?
Гинеколог, Репродуктолог
Смотрите, в данном случае даже прерывание необходимо делать в стационаре у хорошего гинеколога, желательно после мрт, дабы подтвердить вращение, тут же чтобы не терять времени вы уходите на пластику рубца .
Клиент
Марина, здравствуйте, прикрепили сегодняшнего узи ))
Посмотрите пожалуйста ?
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! По данному узи толщина рубца у вас хорошая, шансы на хорошее вынашивание выше, но риски у вас в любом случае сохраняются. Поэтому тут конечно можно попробовать беременность сохранить. но понимать что не все и не всегда идет по пану. и если вы понимаете риски и принимаете их, беременность сохраняйте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите протокол и снимок, если есть.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила в вопросе ,файл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Большая вероятность истинного врастания плаценты. Беременность будет непростой и нужно настраиваться на стационарный режим. Оперируют в перинатальных центрах, дотягивает как можно дольше срок. Хотя бы после 34 недель или по факту напавшего кровотечения.
Мы оперировали в условиях рентген операционной. Сохранность органа 50 на 50. Но шансы на хороший исход есть)
Клиент
Ольга, орган уже не важен .
Очень большое желание сохранить беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда желательно в крупном перинатальном центре вести беременность. Вам предстоят частые госпитализации. Разделяйте ответственность с врачами, которым доверяете. Верьте в позитивный исход.
Клиент
Ольга, прикрепила сегодняшний узи ,посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, безусловно, врастание есть и будет. Толщина рубца хорошая, но никто не прогнозирует, как рубец себя поведёт при врастании. Нужно найти врача, который будет наблюдать Вашу беременность. Не того, кто будет отправлять на прерывание бездумно, потому что прерывание грозит теми же осложнениями, что и вынашивание беременности. И смириться с мыслью, что вероятно, в стационаре до конца беременности нужно будет жить как в гостинице до конца беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Надо смотреть в динамике, где разрастается плацента. Если в проекции рубца, то скорее всего будет её врастание. С одной стороны, она удержит шов и возможно вынашивание, с другой стороны, кесарево должны проводить очень опытные врачи. Сначала будет извлечён малыш через один разрез, потом плацента через другой. При таких операциях есть риск потери матки.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, посмотрите пожалуйста файл ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Плацента с вероятностью 99 % врастет. Надо смотреть в динамике, как будет в первом триместре развиваться
Клиент
Валерия, то есть шанс есть ,но совсем минимальный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На успешный исход шанс меньше, чем на неблагоприятный
Клиент
Валерия, снимок прикрепили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вижу. Никаких гарантий тут дать нельзя, к сожалению
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Риски всегда высоки. Необходима динамика. Отслеживать куда и как будет разрастаться плацента. Беременность возможно, но крайне опасно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, чем опасно?
Посмотрите пожалуйста файл?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо наблюдение.
Хорион врастает, шансов очень мало.
Клиент
Екатерина, прикрепила сегодняшний узи ,посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не могу дать никаких гарантий
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если плодное яйцо прикрепилось в области рубца, это говорит о риске вращения плаценты в рубец. Об этом специально стараются судить на ранних сроках, чтоб беременность можно было беспроблемно прервать.
К "официальным" мед. показаниям к прерыванию это не отностися, это как бы некий продукт творческого отношения. Вращение плаценты в рубец - это очень большая проблема.
Единственный совет: повторите исследование в другом месте, желательно ЖК, роддоме, ПЦ. Заключение несколько бессистемное, по частям составленное из акушерского и гинекологического, "сердцебиение плода" при отсутствии еще к этому времени сердца (правильно - пульсация эмбриона)... Какое-то некое несоответствие масштаба задачи средствам ее решения. Буду рад, если ошибся (а еще более рад, если ошибся все-таки исследователь )))))
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо, направили в стационар в гинекологию.
Там решать что делать , прошлая беременность тяжёлая тоже,ребёнок 8ми месячный родился
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рубец конечно тонкий, есть шанс что пя немного сместится от рубца. Риски на плохой исход есть,но и на хороший тоже. Вам необходимо хорошее наблюдение всю беременность и кс будет чуть раньше срока. Будут смотреть по кровотокам
Клиент
Асиет, в стационарах находиться не смогу постоянно .
Дети дома, младшей 1.5года
Клиент
Асиет, прикрепила сегодняшний узи, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи у вас хорошая толщина рубца. Есть сердцебиение, эмбрион в порядке. Есть все шансы на успешную беременность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, шансы всегда есть, есть сердцебиение, контроль узи в динамике,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и коронавирус
29 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Имплантацонное кровотечение
8 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный