Что вас беспокоит?
СРК с геморроем или ВЗК?
Здравствуйте. Мучаюсь 2 месяца с диареей, стул жидкий, водянистый, с частицами не переваренной пищи, сопровождается спазмами перед диареей, невозможно терпеть. Несколько раз замечала в стуле прожилки похожие на кровь и алую кровь на туалетной бумаге. Беспокоит диарея по утрам через 30-40 минут после пробуждения 1-2 раза и перед сном 1-3 раза, днем редко. Так же, вечером и ночью перед сном постоянно урчит в животе. По копрограмме есть лейкоциты - 6-8 и слизь - умеренно, обнаружен плоский эпителий. Говорит ли это о ВЗК? Врач считает, что это СРК с геморроем/трещиной и не назначает серьезные обследования. Хочу сдать анализ на кальпротектин, будет ли он информативен? Какие ещё анализы можно сдать, чтобы дифференцировать СРК от ВЗК? Собираюсь уже пойти к проктологу. Устала и сильно переживаю, боюсь упустить серьезное заболевание.
Здравствуйте, Анна! Если рассматривать вероятности, то скорее права ваша врач. Если есть трещина или обострившийся геморрой, то анализ на кальпротектин ничего не даст. Разрешит этот вопрос только проктолог. Если состояние анального канала позволит(нет обострения), то он сделает ректороманоскопию. В противном случае обследование возможно только после ликвидации проблем в прямой кишке. Но и сейчас вас можно избавить от болей и поноса. Скажите, чем вы уже пробовали лечиться?
Инесса, изначально назначили Энтерофурил 2т. 5 дн. и Бифиформ 3т. 7 дн., было улучшение на несколько дней, потом назначили Альфа Нормикс 2т. 7 дн. и Бифиформ 3т. 10 дн., после этого не было результата. На последнем приеме назначили только Дицител 3т. 10 дн, сейчас только его принимаю и иногда Лоперамид. А кальпротектин при геморрое будет так же повышен как при ВЗК или в меньшей степени?
Принятый ответ
Величина кальпротектина зависит только от активности воспаления, а не от вызвавшей его причины(ВЗК или геморрой). Но чаще при ВЗК кальпротектин выше. Обсудите с врачом следующие назначения: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день +метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней, за ним по окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дней.
Здравствуйте . Диагноз срк это диагноз исключения , то есть когда исключены все органические патологии . Первоначально необходимо показаться проктологу . По копрограмме признаки воспаления
Какими лекарственными препаратами проводили лечение .? После чего стали отмечать жидкий стул ?
Екатерина, изначально назначили Энтерофурил 2т. 5 дн. и Бифиформ 3т. 7 дн., было улучшение на несколько дней, потом назначили Альфа Нормикс 2т. 7 дн. и Бифиформ 3т. 10 дн., после этого не было результата. На последнем приеме назначили только Дицител 3т. 10 дн, сейчас только его принимаю и иногда Лоперамид.
Началось без видимой причины, раньше бывали вздутия и метеоризм.
Стоит ли делать колоноскопию после решения проблем с геморроем/трещиной?
Принятый ответ
Если после лечения проктолога вас ничего беспокоить не будет , то колоноскопия не нужна будет . Если симптомы будут сохраняться , то сдать фекальный кальпротектин и колоноскопия .
Здравствуйте!
В вашем случае обязательно осмотр проктолога и проведение колоноскопии, кал на фекальный кальпротектин можете сдать!
Татьяна, подскажите, а кальпротектин при геморрое будет повышен как при ВЗК или в меньшей степени?
Принятый ответ
В меньшей степени!
Здравствуйте. Все таки изначально мы исключаем ВЗК. Для этого - фекальный кальпротектин+осмотр проктолога. При повышении кальпротектина - колоноскопия.
Марина, здравствуйте, а при каких значениях кальпротектина есть резон делать колоноскопию? Если повышение умеренное, но не слишком высокое, это из-за геморроя?
Принятый ответ
да, ФКС обычно рекомендуем при высоких цифрах кальпротектина
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202012 ответов