Что вас беспокоит?
Высокое давление и абдоминальные боли
Вчера ночью ( точнее ночью сегодня) у матери 68 лет начались сильные тупые боли в области живота с подъёмом АД до 210/100, при приёме 2у кратно капотена давление не снижалось, вызвана СМП, давление снизили оставили дома, утром повтор подъёма, сняли экг
Здравствуйте
На ЭКГ острой кардиологической патологии нет
Где именно локализуется боль в животе?боль до сих пор сохраняется? Живот пропальпировали?
Необходим осмотр хирурга для исключения острого живота
Давление повысилось на фоне выраженного болевого синдрома. Что принимает мама регулярно от давления?
Здравствуйте.
Какие жалобы на данный момент?
По экг острой патологии нет
Не переживайте.
Необходимо пройти узи брюшной полости.
Препараты от давления какие принимает? Регулярно?
Регина, конкор, нефедикард, небивалон
Небиволол и конкор из одной группы препаратов вместе принимать нельзя.
Конкор 5 мг утром
Периндоприл 4 мг утром
Амдодипин 5 мг вечером
Контроль давления и пульса
Здравствуйте, Елена.
ЭКГ без острой коронарной патологии. Ишемии, патологических нарушений ритма нет. Сегодня боль в животе сохраняется? Что сейчас беспокоит? Какие лекарства для снижения АД регулярно принимаете?
Марина, конкор, нефедикард, небивалон
Конкор и небивалол -это препараты из одной группы, снижают пульс и немного АД. Их не стоит вместе принимать, или один, или другой. Нифедикард в какой дозе и в какое время принимаете? Какое сейчас АД?
Марина,не правильно написала. Небивалон, нефедикарт и талисамарт. Давление раньше 140/90 ( ниже хуже чувствует) поднималось выше раньше раз в две недели - капотен. Последнюю неделю подъём до 200, третий подъём , но уже с болями.
Принятый ответ
Небивалол продолжайте принимать в той же дозе. Телмисартан замените на более сильный препарат из той же группы - эдарби-кло 40 мг утром. Нифекард принимайте по 20(30) мг 2 раза в день утром и вечером. Нифекард можно также использовать для экстренной помощи, при кризе - под язык или моксонидин (физиотенз) 0,4 мг под язык, они более эффективны, чем капотен. Учитывая появление болей в животе при повышении АД, нужно сделать УЗИ брюшной аорты.
Здравствуйте, Елена .
По данным экг- без острой кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Умеренные признаки гипертрофии левого желудочка. - это следствие повышения давления и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Вполне вероятно, давление резко повысилось на фоне болевого синдрома
Исключили острую хирургическую патологию ? Хирург осматривал живот ? В первую очередь нужно исключить острый живот ! Это острый аппендицит/ холецистит / панкреатит / тромбоз сосудов брюшной аорты .
Температура тела не повышалась ?
Как на данный момент самочувствие?
Какие показатели ад и пульса ? Регулярно принимает какие то препараты для лечения ХСН и гипертонии ?
Добрый день, Елена. По данным ЭКГ нет патологических изменений, требующих лечения. Ритм синусовый, правильный. Аритмий, блокад, ишемических изменений нет. Скачок АД был,вероятнее всего, на фоне болевого синдрома. Необходима очная консультация хирурга , если боли в животе не проходят , вызовите повторно СМП , обязательно исключите острый живот. Как сейчас чувствует себя мама? Есть ли повышение температуры? Какое АД и пульс? Какие препараты принимает по поводу гипертонической болезни, регулярно ли?
Добрый день! Опишите подробней симптомы: в какой области живота боль? Какого характера? Сохраняется ли сейчас? Есть ли отёчный синдром? По ЭКГ острой патологии нет, признаки гипертонической болезни.
Елена , если есть какие выписки , медицинские обследования по сердечной системе - эхо кардиография , суточный монитор экг, прикрепите пожалуйста к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца
Здравствуйте, Елена
С учетом характера боли, возраста пациента - показана 100% госпитализация. Причем дело не в сердце: с учетом основного диагноза (ХСН 4 ф.кл.) велика вероятность тромбоза мезентериальных сосудов (сосуды,, кровоснабжающие кишечник)
Давление здесь - лишь реакция на сильную боль
Здравствуйте. По ЭКГ без острой кардиологической патологии. Если боль сохраняется вызовите повторно скорую помощь. Необходимо очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии, терапевта. Повышение давления здесь вторично, как реакция на боль.
Елена , Конкор и небивалол - это препараты одной группы и у них одинаковый эффект , они снижают пульс в основном и немного давление , но нужно знать какие показатели ад и пульса в течение дня, что помочь Вам определиться с терапией и сказать , какой лучше из них принимать . Нифекард - в основном снижает давление, хороший препарат, нужно продолжить приём
Уточните пожалуйста, какие сейчас показатели ад и пульса в течение дня и я Вам помогу с лечением
Юлия, не правильно написала. Небивалон, нефедикарт и талисамарт. Давление раньше 140/90 ( ниже хуже чувствует) поднималось выше раньше раз в две недели - капотен. Последнюю неделю подъём до 200, третий подъём , но уже с болями.
Елена, я поняла. Сейчас нужно увеличить дозировки препаратов , которые Вы сейчас принимаете, менять эти препараты резко на другие , пока не советую , так как новый препарат имеет эффект накопления и за это время могут быть резкие скачки повышения давления : телмисартан. , если принимаете 40 мг , нужно увеличить до 80 мг и принимать 1 раз в день утром . , только если на фоне приема этой дозы не будет эффекта в течение 3-4 дней , тогда нужно заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утром ; нифекард ХЛ нужно принимать по 30 мг 2 раза в день утром и вечером . , небивалол 5 мг / сутки, при этом пульс в покое должен быть не ниже 60 в минуту Как препарат скорой помощи при повышении давления 150/100 и выше имеет смысл принимать Физиотенз 0,4 мг под язык , это оригинальный моксонидин , он более эффективен, чем капотен .
Отеки на данный момент беспокоят ? Одышка ?
Учитывая, болевой синдром в брюшной полости, нужно сделать узи или даже лучше КТ органов брюшной полости с контрастированием ; это более детальное и информативное исследование в данном случае, чем обычное узи, так как можно будет оценить состояние всех паренхиматозных органов брюшной полости + сосуды , кровоснабжающие органы ЖКТ, это важно! Так как нужно исключать острый тромбоз сосудов; после этого очный осмотр хирурга / гастроэнтеролога
Здравствуйте по ЭКГ норма, сейчас болей уже нет?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20249 ответов
- 28 Мая 20254 ответа
- 1 Мая 7 ответов