Высокое давление и абдоминальные боли — вопрос №979720

Question

Высокое давление и абдоминальные боли — вопрос №979720

Елена, Москва

3776 просмотров

24 июля 2022

Вчера ночью ( точнее ночью сегодня) у матери 68 лет начались сильные тупые боли в области живота с подъёмом АД до 210/100, при приёме 2у кратно капотена давление не снижалось, вызвана СМП, давление снизили оставили дома, утром повтор подъёма, сняли экг

Возраст: 67

Хронические болезни: ХСН с 4 риском, СД 2 типа, ХПН.

Вопрос закрыт

области живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 24 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
На ЭКГ острой кардиологической патологии нет
Где именно локализуется боль в животе?боль до сих пор сохраняется? Живот пропальпировали?
Необходим осмотр хирурга для исключения острого живота
Давление повысилось на фоне выраженного болевого синдрома. Что принимает мама регулярно от давления?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Какие жалобы на данный момент?
По экг острой патологии нет
Не переживайте.
Необходимо пройти узи брюшной полости.
Препараты от давления какие принимает? Регулярно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2022

Клиент

Регина, конкор, нефедикард, небивалон

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Небиволол и конкор из одной группы препаратов вместе принимать нельзя.
Конкор 5 мг утром
Периндоприл 4 мг утром
Амдодипин 5 мг вечером
Контроль давления и пульса

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
ЭКГ без острой коронарной патологии. Ишемии, патологических нарушений ритма нет. Сегодня боль в животе сохраняется? Что сейчас беспокоит? Какие лекарства для снижения АД регулярно принимаете?

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2022

Клиент

Марина, конкор, нефедикард, небивалон

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 июля 2022

Кардиолог

Конкор и небивалол -это препараты из одной группы, снижают пульс и немного АД. Их не стоит вместе принимать, или один, или другой. Нифедикард в какой дозе и в какое время принимаете? Какое сейчас АД?

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2022

Клиент

Марина,не правильно написала. Небивалон, нефедикарт и талисамарт. Давление раньше 140/90 ( ниже хуже чувствует) поднималось выше раньше раз в две недели - капотен. Последнюю неделю подъём до 200, третий подъём , но уже с болями.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена .
По данным экг- без острой кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Умеренные признаки гипертрофии левого желудочка. - это следствие повышения давления и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Вполне вероятно, давление резко повысилось на фоне болевого синдрома
Исключили острую хирургическую патологию ? Хирург осматривал живот ? В первую очередь нужно исключить острый живот ! Это острый аппендицит/ холецистит / панкреатит / тромбоз сосудов брюшной аорты .
Температура тела не повышалась ?
Как на данный момент самочувствие?
Какие показатели ад и пульса ? Регулярно принимает какие то препараты для лечения ХСН и гипертонии ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 24 июля 2022

Кардиолог

Добрый день, Елена. По данным ЭКГ нет патологических изменений, требующих лечения. Ритм синусовый, правильный. Аритмий, блокад, ишемических изменений нет. Скачок АД был,вероятнее всего, на фоне болевого синдрома. Необходима очная консультация хирурга , если боли в животе не проходят , вызовите повторно СМП , обязательно исключите острый живот. Как сейчас чувствует себя мама? Есть ли повышение температуры? Какое АД и пульс? Какие препараты принимает по поводу гипертонической болезни, регулярно ли?

Пожаловаться

Нефедова Алина, 24 июля 2022

Терапевт

Добрый день! Опишите подробней симптомы: в какой области живота боль? Какого характера? Сохраняется ли сейчас? Есть ли отёчный синдром? По ЭКГ острой патологии нет, признаки гипертонической болезни.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2022

Кардиолог

Елена , если есть какие выписки , медицинские обследования по сердечной системе - эхо кардиография , суточный монитор экг, прикрепите пожалуйста к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца

Пожаловаться

Федоров Илья, 24 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена
С учетом характера боли, возраста пациента - показана 100% госпитализация. Причем дело не в сердце: с учетом основного диагноза (ХСН 4 ф.кл.) велика вероятность тромбоза мезентериальных сосудов (сосуды,, кровоснабжающие кишечник)
Давление здесь - лишь реакция на сильную боль

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. По ЭКГ без острой кардиологической патологии. Если боль сохраняется вызовите повторно скорую помощь. Необходимо очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии, терапевта. Повышение давления здесь вторично, как реакция на боль.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2022

Кардиолог

Елена , Конкор и небивалол - это препараты одной группы и у них одинаковый эффект , они снижают пульс в основном и немного давление , но нужно знать какие показатели ад и пульса в течение дня, что помочь Вам определиться с терапией и сказать , какой лучше из них принимать . Нифекард - в основном снижает давление, хороший препарат, нужно продолжить приём
Уточните пожалуйста, какие сейчас показатели ад и пульса в течение дня и я Вам помогу с лечением

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2022

Клиент

Юлия, не правильно написала. Небивалон, нефедикарт и талисамарт. Давление раньше 140/90 ( ниже хуже чувствует) поднималось выше раньше раз в две недели - капотен. Последнюю неделю подъём до 200, третий подъём , но уже с болями.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2022

Кардиолог

Елена, я поняла. Сейчас нужно увеличить дозировки препаратов , которые Вы сейчас принимаете, менять эти препараты резко на другие , пока не советую , так как новый препарат имеет эффект накопления и за это время могут быть резкие скачки повышения давления : телмисартан. , если принимаете 40 мг , нужно увеличить до 80 мг и принимать 1 раз в день утром . , только если на фоне приема этой дозы не будет эффекта в течение 3-4 дней , тогда нужно заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утром ; нифекард ХЛ нужно принимать по 30 мг 2 раза в день утром и вечером . , небивалол 5 мг / сутки, при этом пульс в покое должен быть не ниже 60 в минуту Как препарат скорой помощи при повышении давления 150/100 и выше имеет смысл принимать Физиотенз 0,4 мг под язык , это оригинальный моксонидин , он более эффективен, чем капотен .
Отеки на данный момент беспокоят ? Одышка ?
Учитывая, болевой синдром в брюшной полости, нужно сделать узи или даже лучше КТ органов брюшной полости с контрастированием ; это более детальное и информативное исследование в данном случае, чем обычное узи, так как можно будет оценить состояние всех паренхиматозных органов брюшной полости + сосуды , кровоснабжающие органы ЖКТ, это важно! Так как нужно исключать острый тромбоз сосудов; после этого очный осмотр хирурга / гастроэнтеролога

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ норма, сейчас болей уже нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

8 ответов

21 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов кала на АБКМ

5 ответов

16 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Сильная слабость. Высокий холестерин. Язвы на ноге.

2 ответа

31 июля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Побочки от препаратов

2 ответа

15 марта

Алена, Анапа

Вопрос закрыт

Розовый лишай

5 ответов

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T22:49:45+03:00

Небивалол продолжайте принимать в той же дозе. Телмисартан замените на более сильный препарат из той же группы - эдарби-кло 40 мг утром. Нифекард принимайте по 20(30) мг 2 раза в день утром и вечером. Нифекард можно также использовать для экстренной помощи, при кризе - под язык или моксонидин (физиотенз) 0,4 мг под язык, они более эффективны, чем капотен. Учитывая появление болей в животе при повышении АД, нужно сделать УЗИ брюшной аорты.