Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?!
9 ответовЗдравствуйте. На работе заболели сразу два колено, пошла к врачу ортопеду он назначил медокалм и тексарез . Сказал что боли возможно из за сидячей работы. Боль не проходила а на оборот стало болеть все тело так как будто меня просто избили! Вернулась к врачу сказал пить...
поняла Вас, Надежда, пока что у меня складывается впечатление о группе серонегативных спондилоартритов с вовлечением периферических суставов, энтезисов, то есть, повторюсь по плану обследований, я сейчас полный план напишу, как если бы Вы впервые обратились ко мне, а вы посмотрите что уже сделано было ранее и что нужно сделать: 1. рентген стоп в прямой проекции, рентген кистей с захватом л/запястных суставов в прямой проекции (почему делаем рентген, скорее всего он ничего не покажет, но в этом и суть, чтобы понять характер артрита, исключить эрозии которые могут быть видны уже на рентгене, что будет говорить о давности и характере артрита. 2. УЗи кистей, УЗИ стоп, УЗИ коленных суставов (что ищем-синовит, бурсит, энтезит, тендинит, узурации, двойной контур хряща). 3. МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режимах Т1, Т2 STIR-исключаем сакроилиит в рамках уточнения диагноза, т.к воспаление в суставах у вас не симметричное, плюс боль в спине ,которая появилась раньше чем боль и влоспаление в суставах. 4.рентген и МРТ нижнегрудного отдела и пояснично-крестцового отдела, можно в одном снимке-захват нижнегрудного и поясничного отделов. (по рентгену оцениваем стадию, по МРТ-воспаление). 5. анализ крови на HLA B27 -------------- Если моя гипотеза подтверждается то основными препаратами в таком случае являются-НПВП и базисная терапия-метотрексат или сульфасалазин. А вот ГКС это нежелательное лечение при данной группе заболеваний, они могут провоцировать прогрессирование, резко отментять ГКС не рекомендуется, но полный уход от ГКС желателен.
Трудности с глотание пищи
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! У меня трудности с проглатыванием пищи. Заметил проблему чуть больше 4 лет назад была трудность проглатывать конкретно мясо не прожував тщательно.Спустя 2 года особенно к вечеру трудно стало глотать уже обычную пищу хлеб каши гречки риса и.т.д не...
Здравствуйте, сколько вам лет? Курите? Какие препараты сейчас принимаете? Как давно было проведено ФГДС под наркозом? Есть ли копии или фото обследований? И назначений( особенно последних)? Как давно налет беспокоит? Из какого вы города? Могу подсказать хорошего гастроэнтеролога из Москвы !
