Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идет кровь 25 дней
18 ответовЗдравствуйте. Ситуация у меня такая. В 2021 году у меня был полип. Удалили. Прошло 5 лет. Последняя менструация у меня была в апреле 2024 года. В 2025 году, в середине декабря, у меня начались боли в животе и розовое выделения. УЗИ показало, что у меня эндометрия 10 мм. 5...
Длительное кровянистое выделение на фоне норколута возможно, но 25 дней подряд не считается нормой и требует уточнения причины. В подобных ситуациях наиболее вероятно так называемое «прорывное кровотечение» на фоне прогестагена, особенно при непрерывном приеме и колебаниях времени приема. Такие кровотечения могут усиливаться при изменении схемы, пропусках, а также на фоне истонченного эндометрия, как в данном УЗИ (3 мм). При этом отсутствие полипа и тонкий эндометрий снижают вероятность органической причины, а миома 13 мм обычно не дает длительного кровотечения. Также учитывается, что в постменопаузе даже функциональные кровотечения требуют более внимательной оценки. В подобных случаях обычно рассматривается: временная отмена прогестагена, контроль общего анализа крови (гемоглобин), коагулограммы, а также повторная оценка эндометрия через 2-4 недели. Если кровотечение сохраняется, нередко применяется кратковременная гормональная коррекция или гемостатическая терапия в другой схеме, так как транексам не всегда эффективен при гормональной причине. Назначение железа оправдано при длительной кровопотере. Практически целесообразно: контролировать интенсивность выделений, исключить пропуски препаратов, ограничить тепловые процедуры (горячие источники, ванны), отслеживать слабость, головокружение. Повторное УЗИ и анализ крови через короткий интервал помогают понять динамику.
Здравствуйте. Планировали беременность с июня 25. В июне впервые перенес ветрянку. В августе сдал спермограмму: PR23%, NP8, морфология 1%, жизнеспособность 50%. Пошел к андрологу,были назначены обследования: спермограмма с МАР-тест, андрофлор эякулята,...
День добрый. ХГЧ не лечит морфологию напрямую. Его задача - поднять интратестикулярный тестостерон - поддержать сперматогенез. То, что подвижность и жизнеспособность стали лучше - вполне ожидаемый и хороший эффект. Морфология (2%) - самый упрямый показатель, часто меняется медленно или почти не меняется даже на фоне правильного лечения. Далее ... Риски длительного ХГЧ, при дозе 2500 МЕ 2 р/нед... ЛГ и ФСГ действительно будут скорее подавлены (это нормально на ХГЧ) и риск повышения эстрадиола и даже гинекомастии есть, но не у всех. Откат тестостерона тоже возможен после отмены, если не будет грамотного выхода. А морфология чаще зависит от варикоцеле и оксидативного стресса, веса, температуры яичек.. Так что добавки (антиоксиданты, инозитолы, карнитины) - желательны для поддержки, но не гарантия. И по поводу Варикоцеле 2 ст... конечно же оперировать! При патологической спермограмме, при планировании беременности и сохранённой гормональной функции, ДА, операция целесообразна. Вес и препараты Семавик/Терзета... Консультация эндокринолога абсолютно оправдана, для снижение веса - снизит эстрадиол, повысит собственный тестостерон, снизит оксидативный стресс... GLP-1 препараты не ухудшают сперматогенез, при грамотном подходе - наоборот, помогают :) Мое мнение. Если подитожить, на мой взгляд... - ХГЧ объясним, но требует контроля - Варикоцеле - ключевой фактор - Морфология может не вырасти значительно без операции - неплохо бы еще проверить Фрагментацию ДНК сперматозоидов (часто повышен при Варикоцеле и патоспермии), дудет еще одним "плюсиком" в сторону операции - Вес - критично важен -Тактика в целом адекватная, но без коррекции варикоцеле потолок почти достигнут. Удачи!
