Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атаракс и сердце
21 ответУважаемые кардиологи и неврологи. Вопрос важный для меня, две недели назад ушел из жизни близкий человек, хотя год мы не жили вместе, я узнала об этом и теперь переживаю и тревожусь, сразу же прошла 2 сеанса с психологами, на ночь назначили 1/2 атаракса, я спрашивала врачей,...
Хорошо, здоровья вам
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.
Как найти своё место в мире
1 ответПриветствую всех. Сейчас будет много писанины и лирики, поэтому этот текст предназначен для ЭМПАТИЧНЫХ людей, способных поставить себя на место другого и прочувствовать его состояние. А залетные которые просто зашли поуагарать, и те, кто привык зависать в соцсетях и...
Здравствуйте! Ваше состояние – это тяжелая хроническая дезадаптация с депрессивной и тревожной симптоматикой на фоне объективных сенсорных и коммуникативных барьеров (тугоухость и дизартрия – это первичные барьеры, они объективно затрудняют коммуникацию, требуют больше усилий от вас и собеседника. Это создает постоянный фон стресса и риска отвержения). Это «клиническое» в смысле требующее профессиональной помощи (психотерапия + возможно краткий курс АД), но не безнадежное. Ваши ресурсы (интеллект, воля, рефлексия) дают очень хороший прогноз при условии систематической работы с профильными специалистами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.