Разные описания одного кт — вопрос №1017934

Здравствуйте.

Необходимо смотерть в динамике.

Зархивируйте и отправьте мне на электронку.

Да, конечно

Добрый вечер - на представленной кт-картине определяется солидные узлы и узелки - 3-7 мм расположены субплеврально, а также в паренхиме s8, однородные, овальной, вытянутой или трехгранной формы с гладкими краями. В нижних долях легких
визуализируются участки уплотнения по типу матового стекла
В других сегментах паренхима без очаговых патологических образований, нормальной пневматизации. Архитектоника легочного и сосудистого рисунка легких без особенностей. Просвет трахеи и главных бронхов свободен, стенки без патологических изменений. Легочные синусы свободные, без патологических изменений. Плевральные листки не утолщены.
Лимфоузлы переднего средостения (стернальные, преваскулярные и прекардиальные) не визуализируются. Лимфоузлы заднего средостения не увеличины. Лимфоузлы центрального средостения не увеличены. Рекомендовано ренгенконтроль через пол года.

Доброе утро, больше данных о фиброзном компоненте, в данном случае необходимо динамический контроль.

Здравствуйте.

По полям омечается уплотнение по типу матового стекла вероятно
поствоспалительного характера.

Также по полям отмечаются солидные узлы различного размера.

Бронхи проходимы.

Лимфоузлы не увеличены.

Рентген-контроль в динамике.

Солидные узлы - просто плотные.Вероятно также поствоспалительного харакетера.

Через полгода.

Пожайлуста.

Это несколько не по адресу вопрос, да и в целом факторов слишком много, даже химиотерапевты вряд ли ответят на него сколько-нибудь определённо. По моему личному опыту, есть пациенты с невообразимыми по размерам опухолями, которые уходят на химии целиком, но бывает и обратная ситуация, к сожалению. Хорошо, что изменения нашли, хорошо что их правильно интерпретировали в том месте, где проводили исследование, дальше надо продолжить обследование. Шесть лет это срок, и тут возможны и варианты с рецидивом образования в малом тазу, и с каким-то другим новообразованием, давшим такую картину в лёгких, которую мы видим, а может просто через такое время наконец-то "проявились" метастазы той первичной опухоли. У вас, возможно, есть КТ грудной клетки за прошлые годы?

Тогда не исключаю, что изменения уже имелись в лёгких какое-то время назад, просто выявились только сейчас. У рентгена совсем другой уровень визуализации, особенно по части мелкоочаговых диссеминаций. А вот изменения 7 ребра должно быть точно видно на рентгене - либо они появились относительно недавно, либо были пропущены.

Да. Сейчас изменения есть только справа. Нужно сделать сцинтиграфию или даже ПЭТ, чтобы более чётко представлять изменения остальных костей, заодно оценить "активность" очагов в лёгком.

Благодарю Вас Сергей за Ваш ум и внимательность, визуализаруется огромный литический метастаз в седьмое ребро справа до 2см! Спасибо вам за труды!