Консультация сосудистого хирурга /

Синяк на пальце — вопрос №1035354

3424 просмотра

Причина возникновения синяка на пальце? Предшествует боль в нескольких пальцах с внутренней стороны - покалывание, пульсация, через 30-60 минут покраснение, и затем синяк. После - немного боль в районе желудка между рёбер. Тяжести не поднимала, сосуды не пережимала. Было 2 раза - 29.04.22 и 02.09.22.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастродуоденит с повышенным кислотно-щелочным давлением, целлиакия, железодефецитная анемия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
Перед образованием синяка не возникает чувства похолодания в пальце?
Прикрепите пожалуйста фото кисти
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Спасибо! Фотографии от 29.04.22 и 02.09.22 приложила. Пальцы не холодеют. Вспомнила, что также была аналогичная ситуация с пальцами ноги (пару раз). Вначале дискомфортно 2-3 пальцам, потом синяк образуется на одном.
Хирург
Екатерина, в данной ситуации, учитывая, что лопаются только мелкие пальцевые сосуды, порекомендовала бы исключить васкулит: капилляроскопия ногтевого ложа, узи пальцевых артерий, АНФ крови, срб, с последующей консультацией хирурга.
Также возможные причины повышение ломкости сосудистой стенки по причине дефицита вит с и нарушение гемостаза (свертывания крови). В таком случае нужно проконсультировать уровень тромбоцитов в ОАК, показатели коагулограммы (ачтв, мно, пти, фибриноген антитромбин 3) с последующей консультацией гематолога в случае отклонений.
Сейчас можно начать аскорутин 1т2р.д 1мес.
Местно троксевазин гель 2р.д 1мес.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо большое! Я уже делала УЗИ пальцев (после 29-04, когда прошёл синяк была у ревматолога-терапевта) - УЗИ хорошее, ничего не показало. 30-08 была у гематолога - анализы крови хорошие. Только назначили внутривенно препарат железа. Прилагаю заключения.
Хирург
Екатерина, судя по выписке есть проблема со свертывающей системой крови, к этому относится кровотечения маточные, из анальной трещины, а также ломкость и кровотивость пальцевых сосудов. Т. Е вся проблема в нарушении свертывания.
Я не увидела у Вас коагулограммы. Вам необходимо установить причину нарушения гемостаза : коагулограмма(ачтв, мно, пти, фибриноген, антитромбин 3), время кровотечения и длительность свертывания.
С результатами повторная консультация гематолога. Возможно потребуется более глубокое исследование свертывающей системы крови.
Сейчас, я бы порекомендовала, этамзилат 250мг, 1т 3р.д 7дн, капилар 1т 2р.д 4нед, Аскорутин 1т2р.д 1мес, местно троксевазин гель 2р.д 1мес.
Здоровья и удачи Вам!
Клиент
Ольга, спасибо большое! План работы поняла. Кровит анальная трещина при акте дефикации. Мне далее согласно Вашим рекомендациям к какому врачу обращаться - гематологу, верно? Спасибо!
Хирург
Екатерина, да, Вам нужно дообследование и лечение у гематолога
Клиент
Ольга, спасибо большое!! Мне все очень понятно!!! А Вы принимаете в СПб?
Хирург
Екатерина, на здоровье!

Нет, я работаю в Новосибирской области.
Клиент
Ольга, здорово!! Интересной Вам работы и результатов! ❤️❤️🙏🙏
Хирург
Здравсвтуйте. Возможно повышенная ломкость сосудистой стенки и плюс кровоточивости ваши, и латентный дефицит железа как следствие скорее всего нарушения гемостаза. Стоит Коагулограмму сдавать расширенную.
По представленным анализам отклонений нет, гемостатики считаю не нужны если сейчас ничего не кровит.
На палец гель типа лиотона или любой другой на гепариновой основе, возможно действительно васкулит так себя проявляет или Рейно, но коли ревматолог смотрел вероятно снял данные проблемы.
Можно попробовать Аскорутин курсом пропить (вит С) питает сосудистую стенку.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо! План работы поняла. Нужно добавить все-таки, что сейчас кровит анальная трещина (вторая половина августа по объёму было похоже на стакан томатного сока). Сейчас использую свечи Проктогливенол, кровопотери значительно снизились при акте дефикации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещины на пальцах руки
11 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
11 июня 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не разгибается палец
9 ноября 2022
Тимофей, Москва
Вопрос закрыт
Синяк или варикоз
12 февраля
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
33 отзыва
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 7 лет
Алексей Владимирович Абросимов
28 отзывов
Сосудистый хирург
2018-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
7 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Юрьевич Черёмушкин
2 отзыва
Сосудистый хирург
2011-2017г, МГТУ Медицинс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношения нормальная. Консультация была мне полезно. Да Да Можно с ним консультироваться. Ответ...
— Александр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Нормально ответил на вопрос. Коротко и ясно. Спасибо.
— Александр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доктор очень быстро откликнулся на вопрос. Лаконично объяснил ситуацию по предоставленной...
— Николай, г. Пушкин