Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Через какое время модно делать МРТ после установки коронарных стенов?

вчера, 07:30

16.01.24.гбыли установлены два коронарных стентаResolute Integriti3,5×34мм и 2,5×14мм,через какое время модно делать МРТ с контрастом( рак простаты и мочев.пузыря)

Петр

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-16T08:19:41+03:00

Можете делать в любое время, стенты установленные в коронарные сосуды не являются противопоказанием для проведение данного обследования.

Question 2

Боли в ногах

6 ответов

вчера, 03:05

600.00 р.

Здравствуйте . В последнее время беспокоят ноги: у меня резко холодные ноги и не согреть , либо горячие и распирающая боль . Сейчас поняла по наблюдениям , боль появляется во время периода у женщин , Вены вздулись , появились сетки , ноги крутит , мешает спать , ощущаю...

Юля, Санкт-Петербург

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-16T04:08:38+03:00

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить дуплексное сканирование вен нижних конечностей?

Question 3

Стентирование нижней конечности. Можно ли делать?

4 ответа

14 мая

2500.00 р.

Добрый день!У моей мамы постоянная боль в ноге. Ранее задавал вопрос на этом сайте. ссылка: https://sprosivracha.com/questions/2050104-ateroskleroz-nizhnih-konechnostey-mozhno-li-delat-operaciyuПрисутствует атеросклероз.Обследовались в больнице, порекомендовали делать...

Сергей, Москва

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2024-05-14T20:07:57+03:00

Здравствуйте
1. Скорее всего реально, но предварительно нужен очный осмотр врача сосудитого хирурга с оценкой записи КТ на диске.
2. Например ФНКЦ ФМБА России, НМИЦ им. Вишневского, НМИЦ им Бакулева.
3. Получить разрешение у врача терапевта/кардиолога и нефролога

Question 4

Сыпь по типу сетки

3 ответа

15 мая

600.00 р.

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. неделю назад случилась температура максимум 37.6, сопровождающаяся ломотой в теле. Других симтомов не было. потом пришло в ному. Через день опять температура 37,3 максимум, потом пришло в норму. И вот спустя 5 дней, обнаруживаю у...

Алина, Уфа

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-15T09:31:00+03:00

Здравствуйте! В вашем случае однозначно не имеется патологии сосудов. Это мелкоточечная сыпь, учитывая повышение эозинофилов - вероятна вирусная причина. По последним фото прослеживается явная положительная динамики в виде уменьшения кол-ва и выраженности высыпаний.

Question 5

Можно ли принимать "Ксарелто" с КОК "Силуэт" совместно

7 ответов

14 мая

400.00 р.

Добрый день! Принимаю КОК "Силуэт" уже несколько лет по рекомендации врача. Недавно начались проблемы с ногами, пару дней назад не смогла наступать на ногу, сильная боль. Обратилась к врачу, поставили диагноз: "Острый тромбоз глубоких вен берцового...

Наталья, Новосибирск

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-14T08:33:29+03:00

Здравствуйте!
Можно
Также обязательно использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно.

Question 6

Лечение трофической язвы

7 ответов

13 мая

600.00 р.

Здравствуйте! 1,5 месяца назад в третий раз открылась язва на голени левой ноги вблизи голеностопа. Инфицирована - имеется гнойный налет. 3 года назад была такая же ситуация, делали узи вен нижнних конечностей, выявлен поверхностный варикоз, артериальный кровоток в порядке. В...

Светлана

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-14T04:07:07+03:00

Здравствуйте! В связи с венозной причиной формирования трофической язвы, помимо того лечения, которое делаете вы, я бы порекомендовал ношение компрессионного белья ( либо чулки 2 класс, либо бинты).
Так же курсами можете принимать венотоники: детралекс 1000мг*1 раз в день утром, в течение 2 месяцев, курсы повторять 2 раза в год.

Question 7

Помогите разобраться с выпиской

8 ответов

13 мая

400.00 р.

Просьба помочь разобраться с выпиской, правильное ли лечение. После хирургического лечения по приезду домой, боли продолжаются, причем терпеть их нету сил, и местами как будто чувствительность в ноге пропадает. Что делать? Какие есть варианты лечение?

Татьяна

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-13T10:48:42+03:00

Здравствуйте! Где локализован болевой синдром? И проходили ли боли в стационаре непосредственно после операции?

Question 8

Сосудистое образование/ мальформация (гемангиома)

5 ответов

12 мая

500.00 р.

Продолжение вопроса 1926602.Сходил к флебологу. На приеме он осуществил УЗИ и сообщил, что это более похоже на мальформацию. Снимков к сожалению нет. Что я видел на экране - черные кружки. На каких то изображениях их было больше одного, около 3х. Расположение под кожей, но...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2024-05-14T18:49:25+03:00

Здравствуйте! МРТ тоже даст немало информации, но если потом сосудистый хирург посчитает, что этого всеже недостаточно, тогда придется делать КТ с контрастом

Question 9

Аневризма брюшной аорты?!

9 ответов

12 мая

400.00 р.

Здравствуйте. Сегодня уже больше четырёх часов не прекращается дергание в подложечной области, ближе к правому ребру. Почувствовала в положении сидя, потом стала чувствовать в любом положении. На ощупь не ощущаю, где-то глубоко это дергание. Вроде, с пульсом не совпадает. Что...

Светлана

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-12T16:11:06+03:00

Здравствуйте!
Это может быть спонтанное сокращение мышцы, например, межреберной.
При аневризмах ощущение пульсации постоянное и соответствует пульсу.

Question 10

Ноги после Фибровейна

3 ответа

12 мая

580.00 р.

Здравствуйте, 1 мая сделала склеротерапию препаратом Фибровейн, доктор сказал через недельку синяки пройдут и все будет хорошо. Доктор приезжает к нам периодически и сейчас задать вопрос о состоянии ног ему не могу. Но мне не нравится состояние моих ног в некоторых местах...

Анастасия, Минусинск

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-12T16:04:25+03:00

Здравствуйте!
Это могут быть коагулы - свернувшаяся кровь в вене. Со временем пройдет. Спустя 2-3 недели после первой процедуры обычно проводится повторный осмотр с целью что-то доделать, тогда же можно удалить кровь из вены через прокол.

Question 11

Старый тромбоз левой ноги, тяжелая анемия

17 ответов

9 мая

2000.00 р.

Здравствуйте,у моей мамы (72 года) после ушиба в марте левой ноги чуть выше щиколотки спустя месяц отекла ступня левая, потекла обильно лимфа, сзади образовалась язва (была ссадина). Смогли подсушить язву. Течь лимфы остановилась, но сильный отёк не спал. Начиная с апреля...

Екатерина

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-05-09T22:49:47+03:00

Здравствуйте!
Сразу возникло несколько вопросов:
1. Не вижу ни одного результата УЗИ вен нижних конечностей.
2. Почему отказались от переливания крови с гемоглобином 65???

Question 12

Вены и сосуды на ногах это нормально?

13 ответов

9 мая

500.00 р.

Здравствуйте Уважаемые Доктора. Подскажите пожалуйста то что у меня такие вены и сосуды так ярко выражены это норма? Фото ног и УЗИ и анализы закреплю. У меня так сосуды и вены по всему телу хорошо видны и я нервничаю по этому поводу. Стоит ли беспокоиться бывает в разных...

Михаил, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-09T23:57:23+03:00

Здравствуйте!
На ногах у Вас сосудистые звёздочки - телеангиоэктазии, и ретикулярные вены. Они не опасны и являются косметическим дефектом. Специального лечения не требуют

Question 13

Гемангиома на языке

2 ответа

8 мая

600.00 р.

Здравствуйте! У сына с рождения пятно на языке. Сейчас ему 3,5 месяца, пятно появилось примерно на 10 день после рождения. Сначала это была маленькая точка на кончике языка, которая со временем начала расти. В 1,5 месяца ему подрезали уздечку и после этого появилось большое...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-09T04:30:25+03:00

Здравствуйте! Согласен с предложенной вам тактикой. Лечение бета-блокаторами не опасно, и в целом это очень перспективный метод терапии. На данный момент других методов лечения нет - только тактика наблюдения .

Question 14

Сетка под коленкой слева

3 ответа

8 мая

400.00 р.

Добрый день уважаемые врачи, мне 31 год, вторая беременность 17 недель, протекает без патологии, был сильный токсикоз, прошел к 14 неделе, полностью обследовала сердце все в порядке, кровь тоже в норме, заметила что под коленном образовалась сетка из вен, она меня не...

Полина

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-05-08T11:28:44+03:00

Здравствуйте! Судя по фото - варикозное расширение вен. Следует сделать узи вен нижних конечностей для понимания протяженности поражения и наличия тромбов.

Question 15

Расширение аорты 45 мм

3 ответа

8 мая

Здравствуйте! Моей маме 62 года в декабре делали Узи сердца там расширение аорты 43мм, сегодня сделали Узи сердца т.е через полгода там уже 45 мм Узи делали на одном и том же аппарате у одного и того же специалиста скажите пожалуйста такое возможно за короткий срок?

Алиса

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-05-08T07:53:30+03:00

Здравствуйте!
Да, такое возможно. Особенно при несоблюдении рекомендаций по питанию и приему статинов.
Операция показана у женщин при размере аневризмы от 5,0 см. Так что пока - динамическое наблюдение, прием статинов и антиагрегантов на постоянной основе. Контроль за регулярностью стула и за уровнем АД не выше 140 мм рт ст. Не поднимать тяжести более 3-4 кг.