Повышен РФМК — вопрос №1045506

Question

Повышен РФМК — вопрос №1045506

Наталья

373 просмотра

11 сентября 2022

Здравствуйте. Беременность 5-6 недель. По генетическим анализам выявлена наследственная тромбофилия гетерозигота по гену Итап1, по гену фибриноген и мутация в генах фолатного цикла. Пью фемибион 1 и метилфолат 400 мкг. Сдала анализы, сильно повышен рфмк -28. Фибринолитическая активность 4. АЧТВ 39.5.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

мутация

ген фибриногена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, гомоцистеин 5.8. Очень волнуюсь не мог ли высокий РФМК навредить плоду?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Нет, данное отклонение вполне физиологично при беременности (даже учитывая возможно допустимые отклонения в сноске). При нормальном Д-димере и остальной коагулограмме его значение особо не учитывается.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Беременности до этого были? Как протекали? Тромботические эпизоды у родственников (инсульты, инфаркты)?

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, 2 беременности - роды. 3 беременность - замершая на 9 неделе.

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, ишемическая болезнь у родственников, инфаркт у бабушки был.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Вполне неплохой акушерский анамнез. Одна замершая беременности, и на таком раннем сроке - это не приговор, не подозреваю у Вас серьезной проблемы, связанной с тромбофилией.

АФС исключали? (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам).

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Проблемы у родственников возникали в пожилом возрасте?

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, да, после замершей беременности всё сдавала. АТ к кардиолипину IgG 1.3 igM 0.6. Волчаночный антикоагулянт 31.3, антитела к фосфолипидам lgG 0.6, igM 1.58

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, у бабушки инсульт (я ошиблась не инфаркт) был в 53 г.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Да, результаты посмотрел. Вполне всё выглядит безопасно, проблем действительно выявлено не было.

При примайте витамины в прежнем режиме и контроль коагулограммы через 2 недели

Пожаловаться

Наталья, 11 сентября 2022

Клиент

Сергей, Спасибо большое! То есть пока можно не колоть фрагмин?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022

Гематолог

Нет, конечно не колоть, показаний к началу антикоагулянтной терапии (фрагмин и т.п) пока нет)

На здоровье, легкой беременности!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Различаются группы крови у родителей и ребенка

5 ответов

2 мая 2020

Зелимхан

Вопрос закрыт

Препарат иресса

2 ответа

5 июня 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Плохие анализы

24 ответа

15 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Очаги в головном мозге, церебральная микроангиопатия

7 ответов

17 января

Алина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Микросателитная нестабильность высокая

18 ответов

29 февраля

Александра, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T11:48:04+03:00

Здравствуйте, Наталья. Генетические отклонения не столь критичны, учитывая их значение нужно лишь периодически следить за уровнем гомоцистеина (не вижу его значения в Ваших результатах, определяли?)

По поводу РФМК пока не стоит так сильно беспокоиться - при нормальных значениях остальных показателей коагулограммы данное отклонение не требует каких либо серьезных действий.
В динамике просто проверьте коагулограмму недели через 2.
Пока достаточно витаминотерапии.

Accepted Answer · 2022-09-11T15:22:41+03:00

Наталья, здравствуйте!
Все перечисленные вами полиморфизмы не являются тромбофилиями, они не влияют на риски невынашивания и тромбообразования.
РФМК- очень устаревший анализ, его не нужно сдавать, он абсолютно бесполезен.
Снижение фибринолитической активности и удлинение АЧТВ - эти изменения в сторону кровоточивости, но очень незначительные, если у вас нет симптомов кровоточивости, то диагностической ценности они не имеют.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T04:07:15+03:00

Здравствуйте, Наталья, по данным генетического анализа данных за тромбофилию у вас нет
Антифосфолипидный синдром вы исключили
Гомоцистеин у вас в норме

РФМК это устарейший неинформативный анализ и контролировать его не нужно, остальные показатели коагулограммы у вас в норме
Показаний для назначения антикоагулянтной терапии (клексан, фраксипарин или фрагмин) у вас нет