Плохие анализы, сильные боли в ногах и пояснице — вопрос №1060108

Question

Плохие анализы, сильные боли в ногах и пояснице — вопрос №1060108

Анна, Великие Луки

276 просмотров

23 сентября 2022

Здравствуйте, у матери(69л) плохие анализы,жалобы на сильные боли в пояснице, ногах, ноги крутит, бывает жжение, чешется оч спина. Пару лет назад была выявлена лимфома, по последним данным(06.22)ПЭТ отмечается ремиссия. Оч длительное время у неё СОЭ 70-80. Почти всегда бактерии в моче(+++, ++++), сдавали посев том году, высеялась клебсиелла, вылечить так и не удалось. Сейчас постоянно на НПВС. Были у терапевта, сказала несмотря на ПЭТ, нужно исключить болезни крови и обратится к гематологу. Порекомендовала от себя сдать кровь на миеломную болезнь, ПЭТ КТ не даёт информацию за эту болезнь?Не понятно что с ней и что делать дальше. Спасибо за любые рекомендации. Фото свежих анализов, ПЭТ и консультацию терапевта прикрепляю.

Возраст: 69

Хронические болезни: Фолликулярная нодулярная неходжкинская лимфома, гипертензивная болезнь с преимущественно поражением сердца без(застойной) сердечной недастаточности

Вопрос закрыт

терапевт

Плохой анализ

пэты кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 сентября 2022

Терапевт

Здравствуйте, убедительных данных за миеломную болезнь я не вижу,а вот мочевина высокая,минимально повышен креатинин, эти данные говорят о нарушении азотовыделительной функции почек,отсюда и жалобы на зуд. Досдать необходимо кровь на кальций ионизированный, общий белок,протеинограмму, железо,ферритин. Наблюдается лимфоцитоз, очень важно дополнительно ещё обратиться к гематологу, сдайте для этого кровь на антитела к цмв, вэб. И настоятельно рекомендую обратиться к нефрологу, потому что вы на грани почётной недостаточности, я думаю, вследствие хронического пиелонефрита, нужен посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и обязательно проверить его

Пожаловаться

Анна, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, мочу сеяли, правда 9мес назад, но 2 раза высеевалась клебсиелла пневмоние и последний раз уже не оставалось чувствительности к а/б

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 сентября 2022

Терапевт

К нефрологу вам в любом случае сейчас необходимо обязательно, я бы ладе рекомендовала госпитализации, так как может потребоваться лечение геможиализом, а в стационаре врачи уже назначат посев мочи и соответствующее лечение, возьмут анализы на ревмопробы,но,думаю,что боль в суставах также связана с интоксикацией

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Анна, вам необходимо провести обследование для уточнения диагноза анемии - уровень сывороточного железа, Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты
В биохимическом анализе крови нет уровня общего белка (при высоком уровне - белковые фракции и иммунофиксация крови для выявления секреции патологического белка)

Мрт поясничного крестцового отдела позвоночника

Онкопоиск- ФГС, фкс, узи брюшной полости, узи щитовидной железы, гинекологическое узи, маммография

Пожаловаться

Анна, 23 сентября 2022

Клиент

Мария, показатель так и называется общий белок? О чем будет говорить его повышение?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 сентября 2022

Гематолог

Общий белок крови в биохимическом анализе крови
Его повышение может косвенно указывать на наличие множественной миеломы (общий белок повышен за счёт наличия патологического белка)

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, сдали доп анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, общий белок в норме - данных за наличие множественной миеломы мало

Есть латентный дефицит железа и дефицит Фолиевой кислоты - приём Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца, приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль насыщения трансферрина железом

+ 1

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое, доктор!

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Анна, здравствуйте!
В настоящее время убедительных данных за заболевание крови у вашей мамы нет. По ПЭТ КТ, вероятнее всего, были бы какие-то изменения, если бы была множественная миелома.
Для выяснения характера анемии нужно досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Обязательно обратиться к нефрологу по поводу изменений в анализах мочи и биохимическом анализе крови, также причина анемии может быть и в почечной недостаточности.
И нужно досдать анализ на общий белок.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте, доктор, прикрепила дом анализы, посмотрите пожалуйста, относительно анемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ бакпосева из цервикального канала на 8 неделе беременности.Прием антибиотиков на раннем сроке

18 ответов

12 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Головокружение после еды

10 ответов

11 марта 2022

Олег

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

12 ответов

20 сентября 2022

Салават, Казань

Вопрос закрыт

Высокая темп4ратура

7 ответов

15 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Анемия крови

3 ответа

31 августа 2023

[email protected], Десногорск

Вопрос закрыт

Снимок при пневмонии

2 ответа

10 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

22 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-25T11:42:18+03:00

Общий белок в норме. Есть дефицит железа и фолиевой кислоты. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолиевую кислоту принимать по 1 таблетке 2 раза в день не менее месяца.