Форлакс пожизненно — вопрос №1101713

Здравствуйте, Анна.
Вы пробовали убрать форлакс? Запоры возобновляются?

1.2 принимать пожизненно можно, препарат не всасывается, ребенку не навредит во время беременности и гв

Потому что, препарат работает в просвете кишечника.

По инструкции 3мес, на практике возможен приём продолжительный период.

В период беременности наиболее безопасный фитомуцил или мукофальк

Добрый день Анна.
Ваши переживания по поводу беременности обоснованы. Действительно для Макрагола 4000 нет рандомизированных, плацебо контролируемых исследований о воздействии на плод во время беременности у человека.
Препарат имеет код FDA/X, что значит не исследован на людях.
Однако есть исследования на животных, есть отдельные исследования среднего уровня доказательности об отсутствии негативного влияния на плод при беременности. Поэтому следует исходить из принципа разумного ограничения (это относится не только к периоду беременности), то есть делать перерывы в приеме препарата через 3 месяца с переходом на иные средства регуляции стула. Еще один момент, который нужно учитывать, во время беременности появление анальной трещины может потребовать использования препаратов, которые более опасны для плода, чем Макрогол 4000.

Анна, существует множество причин запора. Какой именно у Вас ответить сложно. Судя по тому, что Вам назначен абсолютно симптоматичный препарат - Форлакс, при отмене которого все возвращается обратно, причина запоров так же не ясна и Вашим докторам.
Поэтому особого выбора у Вас нет, нужно принимать Форлакс.

Анна, если запоры с детства, то ситуация может быть трактована как медленно-транзиторный запор. В этом случае необходима довольно сложная и многоэтапная диагностика причин, хотя самая частая - удлинение ободочной кишки.
Фитомуцил применять можно, но для размягчения кала мне больше нравится Фибраксин. В нем отсутствуют гелеобразующие вещества и при запорах он эффективнее.

Да Анна, к сожалению во время беременности всегда так, приходится делать выбор между "можно" и "эффективно".
Если я правильно понял, Вы сейчас не беременны.
Скажите, у какого врача Вы наблюдаетесь по поводу запоров?

Анна, диагностическая тактика в такой ситуации подразумевает исследование времени толстокишечного транзита или исследование с рентгеноконтрастными маркерами. Вот краткое описание методики: https://proktolog-demin.ru/vidy-obsledovanij-podgotovka/issledovanie-tranzita-po-tolstoj-kish
После этого становится понятно как быстро идет движение по тонкой кишке, по толстой кишке, где все задерживается. И соответственно появляется понимание того, как это дальше лечить.

А разве есть альтернатива?
Вам уже порекомендовали Форлакс пожизненно в связи с отсутствием органических изменения в кишке.

Анна, если Вы хотите разобраться в причине запора, то это исследование необходимо для понимания механизма и уровня задержки кишечного содержимого. Будет понятно, где происходит застой: в конкретном отделе толстой кишки или диффузно по всей толстой кишке, или только в прямой кишке.
Хотя мое мнение, у Вас может быть просто удлиненна толстая кишка и поэтому Форлакс эффективен. Начните с обычной ирригоскопии, этого может быть более чем достаточно для диагностики. Колоноскопия не заменяет этот метод исследования.
Если при ирригоскопии не будет выявлено резких изгибов кишки или удлинения ее отделов, то тогда уже переходить к исследованию времени толстокишечного транзита.

Анна, тогда тем более нужно искать отклонения формы/размера/положения толстой кишки.
Давайте начнем с ирригоскопии, а дальше будет более понятно какое дополнительное исследование потребуется.

Тогда будет понятно какие препараты лучше применять, нужно или нет пытаться "уйти" от Форлакса, все же это лечение в чистом виде симптоматическое. И т.д.
Можно строить прогнозы, как себя будет вести кишка во время беременности.

Анна, мы с Вами обсудили уже все медицинские проблемы связанные с поставленной Вами задачей.
Мне кажется, что Вам больше нужно было услышать, что не происходит ничего страшного и можно продолжать спокойно жить дальше ничего не меняя. С этой точки зрения я могу Вас успокоить, ничего страшного действительно не происходит, если на одном только Форлаксе у Вас нормализуется работа кишки, то вероятность серьезных проблем практически отсутствует. Можно ли поменять Форлакс пожизненно, да можно. Ничего страшного не произойдет, ничего страшного не произойдет и при постоянном приеме во время беременности, потому что вещество просто не всасывается в кишке.
Единственно за чем нужно следить - за тем, что бы не было уж очень жидкого кала, в этом случае Вы начнете терять белки и минеральные вещества. Если кал очень мягкий, но оформленный, то можно даже не делать перерывов через 3 месяца применения.
Проблем в кишке на этом фоне не возникнет, наоборот, регулярный стул будет способствовать нормализации функции толстой кишки и стабилизации баланса микрофлоры.
Кроме того, на фоне беременности запоры иногда самопроизвольно прекращаются, угадать случится это или нет невозможно, предсказать сложно и требует дополнительных исследований в целесообразности которых Вы сомневаетесь. Но это не важно.
Поэтому живите спокойно, применяйте Форлакс, не допускайте запоров и все будет хорошо.