Консультация терапевта /

Повышены биохимические показатели — вопрос №1342340

245 просмотров

Добрый день!
В анализах биохимического обследования есть повышенные или пониженные показатели. Щелочная фосфатаза 32 (норма от 42-98), хлор 109 (норма 98-107), калий и кальций повышены.
Из-за чего может быть такие изменения и к какому врачу в последствии обращаться ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Проблемы с щитовидкой (узлы), хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Клиент
Александр, здравствуйте! Прикрепила все какие сдавала .
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно бессимптомно.
В биохимическом анализе крови есть отклонения в хлор,калий,кальций,щелочная фосфатаза , ничего страшного нет отклонения не критичны , коррекции не требуют.
Также у Вас низкий ферритин , он должен быть равен Вашему весу, нужно пропить препараты железа , хороший препарат Сидерал Форте по 1 таблетки 1 раз в сутки 2 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике
Клиент
Александр, спасибо за ответ!
Терапевт
Пожалуйста 🌹Рад был помочь
Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, прикрепите анализы. Какие препараты на сегодня принимаете? КОКи принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте! Загрузила .
Клиент
Михаил, ни каких не принимаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу перенесенная вирусная инфекция. Также есть снижение ферритина, который можно повысить приемом обыкновенного Гематогена по 1 шт. после завтрака в течение месяца. Остальные показатели восстановятся в течение месяца после перенесенной инфекции.
Клиент
Михаил, да, переболела 2 недели назад. Спасибо за ответ.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Прикрепите обследования пожалуйста
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Загрузила.
Кардиолог, Терапевт
Спасибо, вижу
По анализу крови - низкий гемоглобин + низкий ферритин - это признак железодефицита ( необходимо начать препараты железа, например феррум лек по 1 т *2 рд) ферритин должен быть минимум 30, в идеале равен вашему весу
Также отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции ( может и бессимптомной) для быстрого восстановления организма рекомендую витамин Д в профилактической дозе 2000 мне утром

Дисбаланс в микроэлементах ( калий, натрий, хлор) не критичный- соблюдение питьевой режима ( 30 мл/кг обязательно) узи почек + органов брюшной подости рекомендую сделать
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ 🌸
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения перечисленных Вами показателей (ЩФ, хлор, калий, кальций) связаны с заболеванием щитовидной железы, рекомендую консультацию эндокринолога.
В общем анализе крови - железодефицитная анемия легкой степени, лимфоцитоз, повышение СОЭ.
Лимфоцитоз говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесли вирусную инфекцию, рекомендую контроль уровня лимфоцитов и СОЭ через 1 месяц.
Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма.
Клиент
Сергей, спасибо за ответ , да я переболела 2 недели назад , так и есть .
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте,какие препараты принимаете на постоянной основе?есть ли у вас жалобы?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Ни каких, только витамины.
Клиент
Усталость есть. Пульс всегда повышен на протяжении многих лет, при низком давлении.
Терапевт
у вас низкий ферритин это показатель означает латентный дефицит железа ,на фоне анемии понижается щелочная фосфатаза.
Терапевт
Кальций может быть повышен и он у вас незначительно повышен из за дефицита витамина Д,нужно принимать по 2500 ме (5 капель)каждое утро. ферритин нужно повышать принимайте феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц через месяц контроль,так же можете сдать щелочную фосфатазу и увидите что показатель нормализуется.Добавить в рацион красное мясо,мясо птицы и кролика, гранат,гречка,морсы и соки,шиповника.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ 🌸
Терапевт
не за что)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы.
По клиническому анализу крови -
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, однако гемоглобин снижен , ферритин очень низкий. Необходимо сдать анализ на В12 и фолиевую кислоту- скорее всего, там тоже будут дефициты.
Ферритин- В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .

По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет.

Но Ферритин нужно поднимать.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует вирусной инфекции.
Имеются какие-либо жалобы?

Электролитный дисбаланс - повышен калий, кальций, хлор - необходим диуретик- Гидрохлортиазид 25 мг утром 7 дней под контролем АД.
Через 10 дней- контроль анемии .

ЩФ снижена из-за анемии . Как только восстановите гемоглобин- ЩФ нормализуется.
Клиент
Алена, да, переболела 2 недели назад . Спасибо за ответ 🌸
Терапевт
На здоровье!😌
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ионизированный кальций капризный показатель.Сдать нужно просто общий.
Щелочная фосфатах фермент желчного застоя и мы рассматриваем как патологию ее повышение.Поэтому это норма.
Хлор и калий незначительно изменены.
У вас анемия.Ее надо лечить .
Тотема одна ампула,растворив в соке или воде.
Пить на ночь
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
У вас железодефицитная анемия, на этом фоне повышается СОЭ, снижается ферритин.
В идеале ферритин более 30 должен быть.
Рекомендую приём препарата Ферлатум 1 флакон в день 2 месяца и далее пересдать ОАКи ферритин, чтобы решить о дальнейшей терапии.

Стоит также уточнить причину анемии-у вас месячные обильные? есть проблемы с желудком/кишечником?

Гиперкалиемия и гиперхлоремия скорее всего лабораторная ошибка, которая часто бывает, когда кровь долго стоит в пробирке.

А касаемо кальция-стоит его пересдать, пересдать общий кальций и сдать паратгормон крови, чтобы исключить проблемы с щитовидной и паращитовидными железами.
Терапевт
Ольга, добрый день!
В связи с изменения по калию( 6 многовато) , кальцию, хлору, нужно дообследование. .У эндокринолога проверить гормоны, узи паращитовидных желез, функцию надпочечников.
А гормоны щитовидной железы давно проверяли?
анализ мочи в норме?
Также признаки анемии в общем анализе крови , но сывороточное железо в норме. Такая анемия возможна на фоне гипотиреоза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
19 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Просьба расшифровать анализы
12 декабря 2021
Елена, Салават
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
20 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышение артериального давления
25 декабря 2022
Ильяс, Кострома
Вопрос закрыт
Как отличить Липоматоз и Фиброз?
20 мая 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Укус обезьяны
12 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпание на лице
16 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за объяснение и поддержку!
— Татьяна, г. Волгоград
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо большое за ответ! Сейчас мама пьет ПробиоЛог СРК, стало получше.
— Елена
фотография пользователя
Отличное отношение рекомендую Очень полезно спасибо большое! Конечно..........
— Наталья, г. Ставрополь