Боли в коленях — вопрос №1356052

Добрый день! У вас не поводов для оперативного вмешательства. Имеется артроз коленного сустава, который сейчас обострился, так как есть выпот - синовиит. Мениск поврежден не критично. Нужно лечить артроз. 1. симкоксиб 200 мг 2 р в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней для снятия воспаления и снаружи фастум гель 2 р в сутки 2 недели
2. проколоть Алфлутоп 2мл через день внутримышечно №10 -хондропротектор
3. физиопроцедуры - УВЧ, магнит, лазер
4. наколенник при нагрузках( должно быть кольцо из силикона в проекции коленной чашечки для противодействия накоплению жидкости)
5. после спадения всех воспалительных явлений ЛФК и курс пиаскледина 300 по 1капсуле в сутки 3 месяца

Здравствуйте. "Сдал анализ - 230" - это не понятно. Прикрепите анализ.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но есть повреждение мениска и некоторая возрастная изношенность сустава.
При физ нагрузке все это начинает проявляться воспалением.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций справиться будет тяжелее, можно получить хроническую боль.
В дальнейшем сустав не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.

Здравствуйте. Есть изменение мениска в коленном суставе. Сделайте блокаду с дипроспаном, если не поможет то нужна артроскопия.

По МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно. 
Мениск с дегенеративным повреждение 2 ст, если разорвется до 3 ст - придётся делать операцию. На данный момент преобладают посттравматические воспалительные изменения - скопление жидкости (синовит) и бурсит. 
Нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок. 
Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию).
При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку).
В случае стойкого болевого синдрома - Нужно делать блокады непосредственно в сустав. Гораздо эффективнее и безопаснее.