Камни в желчном — вопрос №1382328

Здравствуйте, с желчным пузырем расставаться необходимо, так как Ваше камненосительстве самое неблагоприятные по прогнозам мелкие камни, часто мигрируют в протоки тем самым вызывая приступы острого панкреатита, могут как проскакивать травмируя проток, так и застревать в нем.
По Вашему описанию жалоб, очень похоже на острый панкреатит, но без лабораторных данных и осмотра бросаться диагнозами сложно.
Температуру может давать как воспаление в желчном, так и воспаление вокруг полжелудочной и её самой (это я предполагаю из ваших жалоб).
По лечению из того что Вы написали все клинические рекомендации соблюдены.
Для уточнения диагноза было бы хорошо сделать КТ брюшной полости, с контрастом вообще прекрасно.

Здравствуйте. Если сейчас лечат острый билиогенный панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы, спровоцированное жкб, то после его курирования, обычно даём отдохнуть месяц - 2 и потом приглашаем на холециститэктомию. Если поджелудочную не успокоить и хватать на операцию, то чревато панкреонекрозом

Здравствуйте.
Понятно что имеется ЖКБ, камни в желчном пузыре, может быть вторичный панкреатит (хотя надо смотреть анализы).
По УЗИ прямо уж какой то остроты не наблюдается.
Но меня смущает в Вашем рассказе повышенная температура тела. С этим надо разбираться.
А именно для начала надо исключить КОВИД, патологию в легких и почках. Если по этой части все нормально, то вероятно это проявление острого холецистита. А если холецистит острый, то выписывать Вас из стационара пока не должны.
Вас должны "довести до ума". Если острую патологию снимают, то в плановом порядке надо готовиться к холецистэктомии.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Нина !
Похоже , что у Вас имеет место ОСТРЫЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ !
Сколько это все будет продолжаться?
Сказать сложно , но Вам назначено хорошее лечение и как правило , при таком лечении удаётся дня за 2 - 3 снять воспаление , нормализовать ситуацию ! Но не факт , что так бывает в 100% случаев , примерно в 5 - 7 % случаев купировать воспаление не удаётся и проводится экстренная операция по удалению пузыря вместе с камнями ! Полагаю , что у Вас будет не по этому
варианту , Вы попадёте не в меньшинство (5 - 7%) , а в большинство (95%) и воспаление будет снято !

Что делать дальше , после снятия воспаления ?
Знал бы , что камни у Вас после этого обострения будут вести себя тихо до конца предназначенных Вам 100 лет или знал бы ,что обострения которые будут можно будет устранять применением антибиотиков и спазмолитиков не прибегая к вынужденной экстренной операции , я бы Вам однозначно сказал , что не трогайте его , живите с рекомендациями против возможных обострений !
К сожалению это не так , угадать будут ли обострения , как часто и если они будут , то можно будет их сбивать без вынужденной срочной операции , - невозможно !
Выбрать тактику : " НЕ ДАМ ОПЕРИРОВАТЬ , ПОКА НЕ БОЛИТ , А СОГЛАШУСЬ НА ВЫНУЖДЕННУЮ ОПЕРАЦИЮ ЕСЛИ УЖ ОБОСТРИТЬСЯ " можно было бы , если бы не статистика , согласно которой летальность после плановой операции (т.е. , когда камни имеются , но нет боли , нет обострения воспаления ) в молодом возрасте составляет около 0, 1 %(т.е. почти ноль !) , а при остром холецистите , когда операция выполняется вынужденно , то этот показатель уже
равен 1 - 2 % , т.е. на порядок выше !
Это летальность , а соотношение послеоперационных более лёгких осложнений , не приводящих к летальности тоже колеблется в этих пределах !
Вот отсюда и Вытекает моя рекомендация Вам , по поводу того оперироваться Вам или нет !
Конечно ,после снятия этого обострения нужно оперироваться в плановом порядке , а не дожидаться вынужденной операции !
Это не значит , что рекомендую Вам завтра же отправиться к хирургу и проситься на госпитализацию ! Вам всего 33 , и если нет частых обострений , то пока можно с этим не спешить , но контролировать ситуацию и как только заметите , что боли , спазмы , дискомфорт в подреберье участились , повторяются несколько раз в год , то не нужно испытывать судьбу правильнее будет оперироваться в плановом порядке , когда нет никаких жалоб !
Удачи Вам !