Консультация пульмонолога /

Синдром отмены дексаметазона — вопрос №1390032

1102 просмотра

Был приступ астмы , и ОРВИ . Забрали на скорой , лечили дексаметазоном в/в и антибиотики. Дексаметазон желали 9 дней на 10 день выписали . На третий день после выписки Я начала себя очень плохо чувствовать ю сильные головные боли, кружится голова , я вся рассеянная , слабость , глаза болят , зрение испортилось , нервозность , начались панические атаки, сердце беспокоит , тахикардия . Ужасно себя яувств , са нет , полная бессонница , в ушах гудит . Почитала что это может быть синдром отмены . Дома есть метипред в таблетках , можно ли его начать пить ?

Возраст: 30

Хронические болезни: ХОБЛ , астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Анастасия ,добрый день!
Вам ,надо обратиться к Эндокринологу , предварительно ,сдав ,общий анализ крови кровь на Кортизол ( утренний) ,анализ мочи на суточный Кортизол ,кровь на АКТГ.
Метипред применяют при синдроме отмены Дексаметазона ( Вы ,именно его описываете по жалобам ) .
Но ,Метипред должен назначить врач, очно, и под контролем, в последующем, уровня кортизола .
Анастасия ,при нарастании жалоб - вызов Скорой помощи.
И ,если нет возможности обратиться к Эндокринологу ,вызывайте , пожалуйста,участкового терапевта на дом для подбора терапии при лечении синдрома отмены Дексаметазона.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, добрый вечер. Да я уже в том году тоже проходила лечение , только капали меня 10 дней Преднизолоном , уменьшая дозу с 4мг в/в на 2 в/м, домой выписали с метипредом 4мг 1 раз в день , каждые 3 дня уменьшая дозу на 1/4 .
В этот раз была в другой больнице и дексаметазон говорят гораздо сильнее . Но рекомендаций никаких не дали вообще . Эндокринолога к сожалению у нас нет в поликлинике. Я если начну по этой же схеме пить метипред , с завтра , мне станет лучше ?
Я вообще не могу сил найти даже на улицу выйти , хожу как будто пьяная , голова кружится , очень тяжёлая . Болит . Давление тр падает , тр поднимается . Тахикардия, но я пью ивабрадин 5мг , как и тогда в том году мне назначали .бессонница полная , сплю по 3-4 часа . И то , с новопасситом. Состояние душевное и физическое очень отвратительное и тяжёлое .
Пульмонолог
Анастасия, доброй ночи !
Как понимаю в этот раз при выписке не назначили Метипред?
Повторюсь, что Вам нужно вызвать участкового врача на дом ,что бы он Вам расписал схему лечения Метипредом .
На самом деле ,Дексаметазон, сильнее Преднизолона и не факт ,что на одной таблетке Метипреда станет легче .
Но ,какую дозировку Метипред ,как её уменьшать сможет определить только врач очно ,после осмотра .
Если же не сможете вызвать врача ,то , придется принимать Метипред как назначали ранее ,по той же схеме .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, да , почему то никаких рекомендаций не дали в этот раз. Да и в самой больнице не снижали дозировку . До последнего делали в/в и большую дозировку. Я пожалуй завтра тогда и врача вызову , и утром приму метипред . Неделя уже завтра будет , как отметили дексаметазон, то есть в тот четверг последний раз делали , а мне до сих пор очень плохо . Надеюсь он мне начнет помогать , врач придет я обсужу все .
Что-то ещё может по пить !? Я пью днём пенталгин , без него я бы вообще не выжила . . Ещё прочитала про реглисам , его есть толк пить ?
Пульмонолог
Анастасия, доброе утро !
Реглисам - показан при Бронхите с трудноотделяемой мокротой .
Если у Вас её нет ,то он не показан.
Пенталгин - да ,оставляйте , пожалуйста,если его хорошо переносите.
Он в своем составе содержит Нестероидный противоспалительный препарат ,который назначают для лечения синдрома отмены .
Вам ,нужно ещё обсудить с врачом базисную терапию : ингаляции с Пульмикортом или Симбикорт .
В терапии получается : Метипред ,ингаляции с Пульмикортом или Симбикорт ,Пенталгин или Нурофен ,что лучше переносите .
Обязательно , повторюсь ,общий анализ крови ,кровь на Кортизол ,АКТГ ,анализ мочи на суточный Кортизол ,ЭКГ.
Анастасия ,ещё рекомендуют диету : водный баланс не менее 2 л в сутки , диета , цитрусовые ( если ,не аллергии ) ,то очень хорошо 200 мл свежевыжатого апельсинового сока ежедневно до улучшения состояния ,нужен кальций - поэтому творог ,другие молочные продукты ,грибы ,орехи ,опять таки ,если нет аллергии на эти продукты .
Поясню ,у Вас сейчас есть снижение уровня Кортизола на фоне отмены Дексаметазона и мощный выброс Адреналина ,от него Тахикардия ,мучительные боли во всем теле ,снижение настроения и работоспособности и т.д.
Поэтому , пожалуйста, по возможности ,как пишут в рекомендациях ,никакого дополнительного стресса ,только положительные эмоции и всё потихоньку наладиться( пишу так подробно из личного опыта .
Оказывается ,новый тип Короновируса ,,научился ,,блокировать выработку Кортизола ( супруг для меня нашел информацию в интернете ,когда наша дочь заболела и у нее появились симптомы ,похожие ,на синдром отмены Дексаметазона,и пришлось вспомнить Эндокринологию и лечить нашу малышку .
Сейчас ,доченьке полегче ( тьфу...),чего , Анастасия ,и Вам ,искренне желаю - улучшение самочувствия и полного выздоровления )).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, есть и Пульмикорт , сммбикорт турбухалер дозированный . А ещё , метипред как лучше принимать , утром ? Пенталгин пью 2 раза в день уже 3 дня . Ещё пью глицин и новопассит .
Пульмонолог
Анастасия ,добрый вечер!
Надо распределить : желательно в 8 утра после завтрака - Метипред - 4 мг , Симбикорт если дозировка 4,5/160 мкг то по одному вдоху - в 16 часов дня .
На ночь Омепразол 20 мг или его аналоги .
Так три дня .
И ,за это время обязательно показаться врачу ,так как схема терапии примерная и надо будет его корректировать в зависимости от Ваших жалоб и данных осмотра врача очно.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, то есть по полной таблетку Я пью метипред 4мг ? 3 дня . В понедельник иду к врачу . То есть в понедельник я уберу 1/4 ?
Пульмонолог
Здравствуйте. Какая у вас базовая терапия ХОБЛ, астмы?
Можно начать Реглисам 2 т 3 р в день, 10 дней ( используется для стимуляции надпочечников).
Метипред назначается пульмонологом или терапевтом очно.
Вызовите врача на дом для осмотра и назначения лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После орви месяц болею
25 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Невралигия
17 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Страх смерти
23 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
413 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Виктория Викторовна Резник
66 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение врача Врач изучила анализы и скоординирована по дальнейшим действиям:...
— Daniil, г. Междуреченск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач который откликнулся на мой вопрос! Благодарю за быстрый и грамотный ответ!...
— Артём
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ирина Петречко
Наблюдаемся всей семьёй у Ирины Викторовны. Лечение нас устраивает, эффективно и доступно по цене.
— Наталья, г. Краснодар