Консультация психиатра /

СС или тревога ? — вопрос №1396261

166 просмотров

Диагноз тревожно-депрессивное расстройство, пограничное расстройство.
С ноября 2022 занимаюсь КПТ,принимаю Феварин - терапевтическая доза 125, с февраля 2023 ламиктал -100 мг. Тревоги стало меньше, но все равно присутствует, из физический проявлений бывает такихардия, повышается давление, потливость. Врач повысила Феварин до 150, после разового приема (пью на ночь) весь день 25.05 была возбужденной, как будто под психо активными веществами, решили снизить обратно до 125. С 26.05 пью 125 мг, но как будто тревоги стало еще больше, проскальзывает возбуждение, рандомные мысли (как в начале терапии), «легкая голова», дереализация,непроизвольно дергается рука или нога, помутнение зрения, страх что я отравилась таблетками, сейчас плачу, очень устала от того что не становится легче. Может ли это быть серотониновый синдром или такая реакция на однократный прием 150 мг Феварин и скоро пройдёт ? Что можно сделать ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, это не сс , такая реакция на препарат; если в целом смотреть динамику, дозировки, длительность и то , что еще ламиктал принимаете, вот такую реакцию на повышение я бы
рекомендовала заменить антидепрессант на сертралин.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Это не серотониновый синдром. Учитывая неустойчивое состояние, правильно сделали что повысили феварин, просто до 150 мг было многовато, хорошо что сейчас принимаете 125 мг. На повышение дозировки может быть адаптация, нужно время, у вас пройдет эта симптоматика. Сейчас можно добавить любой анксиолитик на 1-2 недели.
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваш ответ? То есть это затяжной побочный эффект от одного дня повышения дозировки ? Я на следующий день вернулась на 125
Нарколог, Психиатр
Не совсем, на 150 у вас была реакция да, но потом у вас стала нарастать тревога из-за тревожного расстройства и сейчас дело по большей части в ней. Антидепрессант вы уже понизили. У вас пройдет эта тревога, ничего опасного с вами не происходит, все в порядке, вы не отравились и никакого СС у вас даже близко нет. Вам поможет антидепрессант. Или перетерпите неделю-полторы, или добавьте анксиолитик.
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, данных за серотониновый синдром не достаточно, как и дозировки (150) с длительностью приема (1 день). Вероятно вы отреагировали на повышение дозировки (усиление тревоги, что характерно для начала терапии СИОЗС или повышения дозы), что в последующем стало триггером для беспокойства и тревоги в качестве проявления болезненного состояния. Продолжите принимать 125мг флувоксамина + анксиолитик курсом (атаракс, тералиджен, адаптол, фенибут, бензодиеазпины - если у вашего лечащего врача есть право выписки 148 рецептов). В последующем возможно сочетание АД с нормотимиком (вальпроевая кислота, ламотриджин)
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, выше описанные симптомы связаны с новой адаптацией к ад в связи с пов дозировки для облегчения состояния требуется принимать грандаксин/атаракс,мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Агарофобия, панические атаки, дереализация.
27 декабря 2021
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Тошнота на фоне тревоги
17 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Никанор Васильевич Лавров
37 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Я заплатила довольно приличные деньги за консультацию, но врач Белов Евгений Владимирович мне на...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Огромная благодарность за оперативную и качественную консультацию доктора. Всё доходчиво и...
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Очень понравился приём. Спокойно, доходчиво и подробно обьяснил, про наше лечение. Грамотный...
— Лилия, г. Брянск