Консультация терапевта /

Онкология, обезболивание, бессонница — вопрос №1447463

1016 просмотров

Папе 86 лет. В мае 23 года был поставлен диагноз темноклеточный рак 3 стадии. Сейчас июль и стадия, наверняка, изменилась. Для обезболивания ставим трамадол. В следствии у него тошнота, позывы к рвоте, бессонница, агрессия. Что нам делать?

Возраст: 86

Хронические болезни: Хронический лимфолейкоз уже 26 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вашему папе необходим другой обезболивающий препарат, может из группы наркотических анальгетиков.
Но получить его можно только через назначение лечащего врача, или участкового врача по согласованию с специалистом.
Поэтому рекомендую обратиться к врачу по месту жительства для решения этого вопроса.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Тошнота и рвота возможны в рамках побочных эффектов трамадола, для их купирования можно использовать церукал 10 мг, по поводу агрессии и бессонницы больному могут быть назначены транквилизаторы (диазепам, клоназепам).
Если же трамадол стал неэффективным в лечении хронического болевого синдрома он должен быть заменен на анальгетик опиоидной группы (промедол, омнопон, морфин).
По этому вопросу рекомендую обращаться к вашему участковому терапевту.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Если считаете, что данные симптомы связаны именно с терапией трамадолом, есть смысл выписать по м/ж трансдермальные пластыри- Фендивия, которые применяются у пациентов с онкологией. Параллельно уменьшить кратность введения трамадола, как вариант.
От тошноты при онкологии самый эффективный препарат ондансетрон.
Вам стоит обратиться к уч. терапевту, чтобы вам выписали эти препараты.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, я ещё не написала, что у него при всем том и галлюцинации и ногу судорогой свело. Он практически совсем не может глотать, то есть не ест совсем уже 7 дней. В рот брызгаем воду. Весить стал килограммов 40. Совсем, практически не спит.
Клиент
Виктория, и ещё проблемы с почками
Нефролог, Терапевт
Я вам предлагаю в таком случае обратиться за помощью паллиативной. Для кормления нужен назогастральный зонд и питание через него осуществлять. Имеется кахексия. Изменение сознания уже могут быть на фоне интоксикации, а не из за трамадола.
Вам нужно обратиться в стационар, где проводится такого рода терапия и уход. Боюсь, дома самостоятельно вы не справитесь.
Нефролог, Терапевт
Если он не есть и не пьёт, то у него может случиться острое повреждение почек. Наверно и практически не мочится сейчас?
Клиент
Виктория, раз в сутки ходит в туалет
Нефролог, Терапевт
Нужно решать вопрос с назогастральным зондом. Через него поить, кормить. Обратитесь по м/ж, может быть на дому смогут выполнить установку зонда, в принципе ничего сложного нет, просто вам покажут как кормить и ухаживать за зондом.
Клиент
Виктория, в установке зондов нам отказали, точнее даже не предложили, а потом отказали, сказали, что не перенесёт наркоз. Про зонд через нос даже не говорили. В нашем городе не куда обратиться за той помощью о которой вы говорите
Нефролог, Терапевт
назогастральный зонд не требует наркоза, это единственный способ кормления. Если есть проблемы с глотанием, просто может случиться асфиксия пищей.
Вам нужно настойчивее требовать помощи.
Вызвать на дом врача, чтоб выписали ондансетрон от тошноты и пластырь для обезболивания. Попробовать ставить трамадол ситуационно при толевом синдроме. Это все, конечно, ответственность врачей участковых.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите с терапевтом вместо Трамадола трансдермальную систему с фентанилом.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Ондансетрон - хороший противорвотный препарат.
Трамадол если меньше ставить не пробовали - боли тогда?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные отеки при онкологии
17 октября 2021
Артём
Вопрос закрыт
Это метастаз? Или нет?
16 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Нарушение сна
18 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бессонница
29 апреля
600.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
138 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
280 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Александр Юрьевич Оголь
66 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Врач подсказала каким препаратом лечить засеянность желудка хеликобактер подростку, так как по...
— Мария, г. Серов
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Очень внимательно ознакомились с результатом! Очень подробное назначение! Очень рекомендую!...
— Юлия Владимировна
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!) Подскажите, пожалуйста, по моему вопросу, очень прошу) Заранее...
— Марат, г. Санкт-Петербург