Консультация онколога /

Температура при онкологии и частое мочеиспускание — вопрос №1532829

482 просмотра

У моего папы, 74 года, опухоль на правой почке 15,6 x 13,5 x 12,4 см с инфильтрацией печени (правая доля) и частично правого надпочечника. Прошли обследования, по биопсии 4 стадия, почечно-клеточная карцинома. Небольшие темные пятна в легких. Кости и МРТ мозга метастаз нет. В выписке онкодиспансера еще указано лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов.

В мае-июне прошел курс химиотерапии (ниволумаб). Очень слаб, гемоглобин снижен. Прошел курс капельниц с препаратами железа. Мало ест, постоянно лежит, поддерживаем Нутридринком, жидкой пищей и принимает детоксикационный напиток Леовит. 2,5 недели назад стало беспокоить частое мочеиспускание. Последние 10 дней раз в сутки стала подниматься температура 37,5, иногда 38,0. Снижаем температуру Ибуклином (половина таблетки). После Ибуклина потеет. Ничего не болит. Он худой, немного уплотнен живот. Температура сильно выматывает его. Слабеет на глазах.

Может ли температура быть от онкологии? Проживаем в деревне, врачи не выезжают на дом. Он очень слаб, чтобы его везти куда-то. На скорой говорят 4 стадия, что вы хотите. Сельский фельдшер назначила Верошпирон и Фурасемид. Но у папы итак частое мочеиспускание, а если еще Фурасемид.. В интернете читаю, что это может быть и раковая интоксикация, и асцит (поскольку живот уплотнен немного), но нет отеков конечностей, есть нарушенный стул (то запоры, то диарея).

Мы не знаем что делать. Понимаю, что излечения не будет. Возможно ли облегчить состояние? Можно ли что-то сделать с температурой?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать.
Я ознакомлюсь со всеми документами и отвечу
Клиент
Владислав, здравствуйте! Буду рада Вашей консультации.
Онколог, Маммолог
Я изучил все документы
У меня есть несколько вопросов:
1. Вы написали, что были введения Ниволумаба в мае-июне. Сколько было введений? и было ли какое-либо противоопухолевое лечение в июле-августе? Ниволумаб был один? Без Ипилимумаба? Без Кабозантиниба?
2. Все снимки КТ и УЗИ мартовские - делали ли вы недавно хотя бы УЗИ?
3. Крови в моче нет?
Клиент
Владислав, был только Ниволумаб 4 введения. После гемоглобин сильно упал. Назначили капельницы с Феринжектом. После весенних обследований делали только УЗИ брюшной полости и почек. Далее у папы начались волнообразные состояния, то лучше, то хуже. Он ослабел, и возить его на обследования не стало возможным. Крови в моче нет.
Клиент
Владислав, результаты УЗИ загрузила.
Клиент
Владислав, противоопухолевое лечение в июле-августе не проходил.
Онколог, Маммолог
1. Борьба с температурой и отчасти слабостью:
-Дексаметазон 4 мг внутримышечно каждое утро
- Парацетамол 1000 мг 2 раза в день(в идеале в виде внутривенной инфузии, струйной)
2. Питание - вы верно делаете, что добавили Нутридринк - нужно выпивать втекание дня 1-2 флакона небольшими глотками. Обязательно добавьте Церукал 1-2 раза в день внутримышечно или в виде таблеток
3. Анемия - я рекомендую Вам внутривенные инъекции Феринжекта 500 мг каждые 3 дня - всего 3-4 инъекции, далее переходите на пероральный препарат Тотема.
Так же рекомендую Эральфон по 10000 МЕ подкожно 2 раза в неделю 2-3 недели
Онколог, Маммолог
4. Мочеиспускание- так как есть напряженность живота - асцит вероятен и Фуросемид необходим. Частое мочеиспускание (особенно ночное и маленькими порциями) может быть обусловлено гиперплазией простаты - добавьте Тамсулозин по 1 капсуле на ночь.
Рекомендую выполнит Вам свежее УЗИ, чтобы понять есть ли асцит или нет.
Онколог, Маммолог
Повышение температуры я могу в данной ситуации объяснить опухолевой прогрессией и большим обьемом опухоли
Для уточнения нужно свежее КТ ОБП - если вести речь о смене противоопухолевой терапии - нужно доказать прогрессию по КТ
Принятый ответ
Онколог
Если есть асцит -накопление жидкости в брюшной полости его нужно выпустить ,обратиетесь к хирургу . и сделайте узи живота . Наверное при высокой темперетуре можно назначить антибиотики и антипиретики . При данной стадии заболевания возможна и раковая интоксикация ,можно покапать растворы . Если есть боли ,нужно адекватное обезболивание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на кровь (гемоглобин) в моче,мочевая кислота
31 октября 2021
Наталья, Узловая
Вопрос закрыт
Долго держится высокая температура
26 октября 2023
Наталья, Орёл
Вопрос закрыт
Ночные приступы кашля
26 февраля
Анна, Пятигорск
Вопрос закрыт
Цистит у ребенка 4 раз
7 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
111 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ирина Ивановна Юдина
25 отзывов
Онколог, Хирург, Врач УЗД
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Карина Казбековна Цагараева
3 отзыва
Онколог
высшее
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Не первый раз беру консультацию у данного врача. Очень внимательно изучает анализы,комментарии...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за ответ
— Олег
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Отлично, вежливо Помогла в спорной ситуации Да, посоветую этого доктора
— Ника
фотография пользователя
Спасибо,доктор!Я получила развернутый ответ на свой вопрос. Благодарю Вас!Всего наилучшего!
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Замечательный врач!Ответила на все мои вопросы развернуто,углубленно. Успокоила. Большое спасибо...
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за четкий и развернутый ответ, всех благ вам, доктор! Удачи и здоровья вам от души.
— Елена
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Благодарю доктора за глубокий и развернутый ответ на очень сложный вопрос. Конечно рекомендую...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил за тридцать минут полную и понятную мне консультацию! На все вопросы отвечает быстро,...
— Владислав, г. Псков
фотография пользователя
Спасибо вам за терпение и за чёткость.
— Диана
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Чудо врач! Дала рекомендации, ответила на все вопросы, всё быстро и по делу. Однозначно...
— Лилия
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Обратилась за консультацией. Достаточно неоднозначное мнение от консультации.
— Оксана