Слабость,боли в животе и отклонения в анализах у детей 17 и 12 лет — вопрос №1609168

рекомендую на 2-3 недели прием поливитаминных комплексов

У вас просто дети которые не едят белок в первую очередь, не знаю с чем это связано -возможно модное пищевое расстройство, Но сниженное количество белка низкий вес обоих девочек, Я бы всё-таки поискала в этом направлении. Изменения диеты, со снижением калорийности будут давать такие результаты и синячковость и белковый дефицит и головные боли и боли в животе и слабость- организм пытается расти А строительные материалы в дефиците. А вот инсулинорезистентность говорит о том что есть периодически признаки переедания. В частности углеводов.
Если с диетой всё в порядке и Вы точно уверены, что дети потребляют только здоровую пищу без признаков переедания углеводов периодических или постоянных, Значит нужно исключать нарушение всасывания белка в кишечнике. Это не кровопотери потому что ферритин и гемоглобин нормальный, это алиментарный дефицит калории и белка.
Они или не поступают или не всасываются нужно сделать ещё копрограмму гемостазиограмму, которую я вам написала и поговорить с детьми по поводу их рациона питания доверительно.

И запоры, как результаты дефицита калорий, отсутствие достаточного объема клетчатки из сырых овощей и фруктов, увеличение углеводного питания. Вот инсулин Конечно Меня смущает При таком Малом весе. Углеводы периодически поступают в избытке это однозначно, вопрос Куда они уходят если такой Малый вес

Вы меня простите, полностью исключена булимия с перееданием и рвотами?

У вас там коклюш положительный, анализы от какого времени? При высоком титре защитных антител антитела острого периода вплюсе.
У одной из девочек у которой не пойму в анализах вообще этих сложно очень разобраться, каждый показатель на отдельном боанке...

Ещё и излазила все ваши анализы не нашла цифры общего белка, возможно пропустила в списке

Ну белок для детей конечно низкий, некритично но низкий но учитывая что дети не в Африке и не голодают постоянно, дефицит явно прослеживается. Тут у нас просто сейчас эпидемия пищевых расстройств анорексия булимия, и их сочетания, самое страшное что родители не видят этого, не замечают, дети в квартире однокомнатной умудряются опорожнять кишечник в туалете и годами всё это протекает незаметно. Исключите пожалуйста это, потому что это действительно очень большая проблема в настоящее время, если я ошибаюсь я буду только рада. Инсулинорезистентность не наследуются. Инсулинорезистентность формируется в организме при определённых факторах и здесь какая-то очень интересная ситуация.

Если это физиологическая рвота, там нужно смотреть поджелудочную, смотрите копрограмму сколько Не всасывается смотреть состояние слизистых желудка и верхних отделов кишечника где происходит всасывание, искать белковые продукты которые они будут переносить бобовые конечно не рискну предложить, но тофу, соевые продукты, белковые коктейли для маловесных детские белковые коктейли, кисломолочка. Определиться надо что Они получают есть специальные программы сейчас в Play Маркете самые толковые сит 30, фатсекрет. Хотя бы разложить рацион там очень хорошо определяется объём белка жира и углеводов, чтобы понять сколько не получают и чем это можно восполнить. Это конечно работа но оно того стоит, заменять белковые продукты надо если их рвёт, разбираться Почему рвёт. Добавлять ферменты, разбираться с копрограммой с желчи отделением, сделать УЗИ брюшной полости желательно если билирубин также подскакивает с исследование моторной функции желчного пузыря с желчегонным завтраком. Смотреть слизистую желудка двенадцатиперстной кишки, при запорах исключать проблемы толстого кишечника с помощью ирригоскопии.
Скорректировать рацион объём овощей должен быть достаточным чтобы не было запоров не допускать запор любыми способами вплоть до применения лактулозы. Маловесный ребёнок не должен быть маловесным до совершеннолетия, он должен это перерасти разбираться нужно конечно желудочно-кишечным трактом с грамотным гастроэнтерологом.
Проблемы и анализы в принципе вполне подходят под эти причины

Я в Нижнем бы кого-нибудь вам порекомендовала, а в Москве Смотрите по отзывам, по стажу и категории.

Если есть такая возможность конечно лучше было бы вообще пройти полностью обследование с барием сверху донизу контрастную рентгеноскопию пищевода, желудка, кишечника , посмотреть пищевод, зияние верхнего отверстия желудка исключить , диафрагмальную грыжу исключить, Насколько быстро эвакуироваться пища из желудка, там может быть проблема по типу моторного пилороспазма, из-за этого могут быть рвоты В общем функцию ЖКТ Было бы неплохо исследовать с помощью этого способа там видно Всё сверху донизу, не совсем безвреднО, Зато очень эффективно вплоть до толстой кишки И ЗАПОРОВ.

Там в крови вирусная составляющая поползла бы вверх в виде моноцитов и лимфоцитов, скорее всего ещё лейкоцитов и СОЭ.
И клиника было бы соответствующая хотя-бы субфебрилитет, лимфатические узлы болезненные увеличенные и так далее

В стационаре да, под наркозом нет, выпивается стакан с белой жижей и в течение двух суток периодически крутят перед рентгеаппаратом, абсолютно не больно совершенно безвредно, в наше время возможно и амбулаторно 3 раза прийти и прсветиться. Единственное, что облучение чуть больше чем при снимках ,старый метод, ирригоскопия сверху донизу наоборот.
Сейчас по-моему Любой каприз за ваши деньги, а это исследование проще не придумаешь

Надо чтоб доктор посмотрел лимфатические узлы, но я не думаю что это ваша хроническая вирусная болячка, Я думаю что это какой-то дефицитное состояние и проблемы с кишечником.

Суточная калорийность на 12 лет для поддержания веса 2.400 калории соотношение белков жиров и углеводов 1*1*4.
Но всё-таки лучше программы скачать я вам указала Какие , там будет более Точный расчет, там можно поставить функцию набора веса. Они бесплатные и довольный толковые из всех что там предлагают. Еинственной что не возьмёт возраст 12 лет поставьте 18.
Если рассчитывать для ребёнка нужно как минимум прибавлять ещё 200 калорий в сутки.