Консультация фтизиатра /

Проба Манту — вопрос №1650062

158 просмотров

Добры день. Обратились за постановкой пробы в медучреждение. Ребенку 3 года.
Папулы прошлых лет были 11мм и 12 мм.
Ребенок аллергик (коровий белок до 1,5 лет, пищевая аллергия на определенный ряд продуктов)
Сегодня педиатр выдала такое убеждение, что папула у вас должна быть меньше, иначе визит к фтизиатру.
Я, мягко говоря, негодую.
На консультацию к фтизиатру, на сколько я знаю, отправляют в случаях:
• При выявлении «виража»
• При нарастании пробы Манту на 6мм и более по сравнению с прошлым годом
• При результате пробы Манту- 17мм и более
• При установлении контакта с больным туберкулёзом
Ни под один перечень мы не подходим.
Вопрос: верно ли было утверждение врача или в каких случаях реально требуется консультация фтизиатра, если я что-то упустила из вышеперечисленного.

Возраст: 3

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Ксения. Врача насторожило, что результат Манту немного, но растёт. Консультация фтизиатра нужна для того, чтобы назначить Диаскин-тест для контроля Манту. Аллергия это или инфицирование. В этом возрасте Диаскин-тест для контроля Манту педиатр не назначает. Поэтому направляет Вас на консультацию. Можно сейчас сделать Диаскин-тест (можно с антигистаминными). Или повторить Манту через 3 месяца (тоже с антигистаминными). Для консультации фтизиатра желательно иметь при себе результаты свежих (не позднее шести месяцев) ФГ или рентгена всех взрослых членов Вашей семьи.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, третья проба, конечно внесет ясность. Но прирост более 6 мм является показанием для консультации фтизиатра, а не 1 мм, разве нет? И непонятно про диаскин тест. Как его сделать, если он в этом возрасте не назначается… даже под антигистаминными
Фтизиатр
Ксения, для решения каких-либо вопросов Диаскин-тест назначается в любом возрасте. Если ребёнок аллергик, то можно, как и реакцию Манту, с антигистаминными. Да, прямое показание консультации к фтизиатру является увеличение папулы на 6мм и больше. Но реакция Манту в 3 года должна уже немного уменьшаться в размерах, а у Вас, наоборот, увеличение. Вот медработника это и насторожило.
Клиент
Елена Ивановна, в три года, мы поставили только сегодня. Её результат будет через 72ч.
Папулы (размеры) указаны предыдущих лет.
Фтизиатр
Ксения, Вы сегодня сделали реакцию Манту? Можете приложить фото ручки ребенка?
Клиент
Елена Ивановна, сегодня сделали. Около 2-х часов назад. Фото прикреплю к вопросу
Фтизиатр
Ксения, сейчас пока реакция кожи на введение препарата. Надо понаблюдать. Проверка результата в среду. Можете приложить повторное фото завтра-послезавтра, сравнить с сегодняшним? Чтобы избежать аллергии, можно начинать антигистаминные, ежедневно и пока не проверят результат.
Клиент
Елена Ивановна, хорошо, я прикреплю фото. Спасибо
Фтизиатр
Пожалуйста, Ксения. Не переживайте. Принимайте антигистаминные, и не волнуйтесь. Думаю, всё будет нормально.
Фтизиатр
Добрый день. В клинических рекомендациях есть еще один пункт: усиливающаяся чувствительность к туберкулину. Именно поэтому вас и хотят направить. Если вы еще не ставили в этом году пробу и если вы не планируете ревакцинацию БЦЖ в 7 лет, вы можете вместо пробы Манту делать ежегодно ДиаскинТест, он более информативен.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, просто врач передивает, что реакция длительно сохранется на туберкулин (папулка 11-12 мм и более), казалось бы, БЦЖ не прививали, а иммунитет откуда-то реагирует, скорей всего это аллергическая реакция. Советую сдать общий анализ крови, если в нем будут изменения ( эозинофилы повышены, если это аллергия), а так же сдайте кровь на igE, покажите фтизиатру анализ, он вам скажет слелать Дтаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья. Диаскинтест содержит 2 антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки, если он отрицательный, он полностью исключит контакт с палочкой Коха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение Манту на 10-й день.
6 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Реакция Манту
25 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Положительная проба манту
17 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
327 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Виктория Викторовна Резник
66 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
14 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Отношение отличное, успокоила, все рассказала) Проконсультировала хорошо Да, врач очень...
— Яна
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень чуткое отношение. Полностью вникла в ситуацию. Врачь очень помог разобраться, ответил на...
— Юрий, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна быстро откликнулась и дала полные и подробные ответы на все...
— Анна, г. Лабытнанги