Добрый вечер, уважаемые врачи! Дочка с самого начала ходит на носочках, сейчас ей 3.4. Были сложные роды, дистоция плечика, гипоксия, парез левой руки. Ручку восстановили. А вот хождение на носочках до сих пор. Нормально ходить умеет, но ходит на носках. Посетив одного невролога мы получили назначение уколы Церебролизин 1мл 1 раз утром 10 уколов и Цераксон 2.5 мл 1 раз утром в рот 1 мес. И мы сделали сегодня эхоэнцефалографию, результат не понимаю. Исследование прилагаю. Очень прошу сказать свое мнение по поводу медикаментов. И очень прошу пояснить по исследованию: 1) что такое легкое расширение 3 желудочка? Как понять на сколько это расширение? 2) Коэффициент пульсаций 23 это сильное превышение? 3) Дополнительные сигналы слева о чем могут говорить и опасно ли это? 4) Как лечить внутрисерепную гипертензию. Спасибо большое заранее за ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
здравствуйте, этот метод исследования очень не точный, но по нему намерил врач функциональной диагностики 6,25 мм. В норме желудочек должен быть 3-4 мм. Доп. сигнал - возможно там кисточка. Также хочу сказать про вашу основную проблему, хождение на носочках у детей которые могут встать нормально на ноги или ходить при одегивании нормально, которые ничем не больны называется 2идиопатическая ходьба на цыпочках", обычно к такой ходьбе есть генетич. предрасположенность, с размером желудочка и его повышением оно никак не связано, те препараты, что вы давали тоже на это состояние никак не воздействует. Чтоб ребенок начал нормально ходить нужно делать курса массажа, физио с солевой грелкой или тепловые процедуры. Самый главный момент, что эти усилия нужно было приложить максимально в первые несколько месяцев когда ребеночек так пошел, так как у нее уже сформировался двигательный стереотип, который уже сломать можно будет только усилием воли ребёнка. А воля обычно (внутренний контроль) появляется ближе к школьному возрасту..
Про ВЧГ по результатам данного обследования говорить нельзя, при ВЧГ есть характерные клинические симптомы - большой обхват головы, высвечивание вен на голове, а главное - жалобы ребенка на головную боль особенно в ранние утренние часы, регулярность этих жалоб, ВЧГ можно увидеть на КТ ГМ, при осмотре глазного дна у окулиста будут признаки отека зрит. нерва. Увеличение 1го желудочка по сомните. методу исследования, без характерных жалоб никак не говорит о ВЧГ. Также вижу спрашивали про ээг, ээг позволяет исключить или подтвердить эпилепсию, в вашем случае совершено бесполезное обследование.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за такой развернутый ответ! Я очень переживаю, что указали про увеличенный желудочек. То есть, если этот метод не совсем точный, желудочек может быть и в норме. Мы раньше делали много раз нсг, когда родничок позволял и желудочки были в норме всегда, 3 мм. Желудочек мог увеличиться после? Спасибо заранее за ответ!
Могло не самом деле что то и пошло появится, но ни кисточка ни желудочек не причём задания на цыпочках, чтоб точно разобраться можно сделать кт головного мозга. Но не вижу причин делать, за изменения могут быть, а могут не быть, ни на то, ни на другое лекарствами не повлиять
Ничего наблюдаем чтоб не росла делая обследование 1 раз в год, медикаментозно их не убрать, просто следим чтоб не росли и все, обычно не растёт ни у кого ничего, если сильно беспокойно, то сделайте обследование
выше же писала, что достоверно кисту можно увидеть теперь, когда у ребенка нет открытого родничка, то есть после 1 года -только неа МРТ или КТ, мрт под наркозом, кт в вашем возрасте и так проходят, только там можно говорить, а вот рэг и ваше обследование они действительно не информативно
Здравствуйте. Метод диагностики очень примитивный и говорит лишь косвенно о повышении внутричерепного давления. Расширение желудочковой системы могут приводить к повышению давления. Изменения небольшие. Фактически с ходьбой на носочках эти изменения никак не связаны. Необходимо пройти дообследование: -ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике -УЗДГ БЦС -консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, еще один момент. Недавно ребенок сильно болел с высокой температурой. Это могло повлиять на незначительное расширение желудочков, если всё-таки таковое имеется?
Здравствуйте, касаемо исследования, почему решили именно это обследование делать? Дело а том что исследование устаревшее, не совсем информативное, но по заключение чит у вас ничего критичного не вижу, касаемо хождения на носках, если ребенок умеет ходить но просто не хочет, похоже на идеографическую ходьбу не носочках, если жалобы будут сохраняться лучше очный осмотр для оценки тонуса и рефлексов, можно сделать энмг.
Юлия Юрьевна, спасибо большое! Пугает то, что указано, что расширены желудочки. Но нсг ранее ничего не было расширено. Подскажите, пожалуйста, а может быть какое-то временное расширение в связи с недавней болезнью, болели сильно и с очень высокой температурой. Было это в конце декабря
Извините, выше опечатка, идиопатическая ходьба, ээг и носочки никак не связано, ээг показывает эпи активность, покащаний к препаратам не вижу, если жалобы будут сохраняться нужно сделать энмг, от него отталкиваться, сейчас может делать массаж, физио, лфк.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
