Консультация фтизиатра /

Диаскинтест после контакта с бактереовыделителем. — вопрос №184124

1316 просмотров

Здравствуйте. В роддоме у меня и дочери был контакт с женщиной больной открытой формой туберкулеза (лежали в одной палате). Через месяц сделали рентген, еще через месяц манту+диаскин. Все отрицательно. Следующий диаскин назначили через полгода. Т.е. через 8 месяцев после контакта. Тогда уже можно будет с уверенностью сказать, что все обошлось? По тому что после первого теста, нам сказали, что расслабляться слишком рано и болезнь может еще просто не проявиться. Профилактического лечения не получали т.к. туберкулез у женщины с множественной лекарственной устойчивостью. Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Да . У такого маленького ребёнка через полгода при наличии контакта и отсутствие иммунитета будут уже обязательно изменения . То есть , если второй Диаскинтест будет отрицательным можно расслабиться . Сильно не переживайте , мы контактируем с бактерией туберкулеза практически каждый день . Но не все заболевают
Фтизиатр
Здравствуйте. Всё правильно вам сказали. Вас взяли на учёт,как контактных, обычно наблюдают в течение 1 года. Даже если вы и заразились,то не обязательно заболеете. Контакт,я так понимаю, был недлительный, так же имеет значение обильность бактериовыделения у больного.
Сейчас нет смысла переживать, главное вовремя придти на обследование. Привили ли малышку в роддоме от туберкулеза.?
Клиент
Светлана, да, привили прям перед выпиской.
Клиент
Светлана, а зачем тога диаскин делать если он не показателен и все равно нет уверенности что мы не инфецировались? Про протокол я все знаю, но он соверенно не учитывет многих факторов в нашем случае. И хотелось бы получить конкретные ответы в частности.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Ребенок привит?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Да, привили прям перед выпиской.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Тогда риска нет не переживайте даже
Педиатр
Здравствуйте все верно сказали
Наблюдать до года с тестами и пробами
Клиент
Елена, т.е. диаскин никакого значения не имеет?
Педиатр
Имеет, но пока не сильное
Фтизиатр
Александра...р.Манту реагирует как на вакцинацию,так и на инфицирование. А Диаскинтест только на инфицирование. Но для этого в организме должны выработаться антитела к бактерии туберкулеза- это долгий процесс. Поэтому так длительно и наблюдаются контактные. Есть альтернатива этим тестам.
Фтизиатр
К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].
Фтизиатр
Для проведения исследования осуществляется забор крови из вены.
• Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
• Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ –инфицированных). • Кроме того, T-SPOT.TB тест может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на ТВ, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).
• Тест указан во всех рекомендательных документах Американской торакальной ассоциации (ATS), Центра по контролю за заболеваниями (CDC) и т.д. http://www.thoracic.org/ http://www.cdc.gov/nchstb/tb Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза
. Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.
Фтизиатр
Но эти тесты не входят в бесплатное обследование.
Через 8 месяцев фтизиатры смогут ( скорее всего) ответить было ли инфицирование ( заражение) или нет.
Но ещё раз повторюсь инфицирование- это не болезнь!!!
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое. Мы конечно же будем обследоваться и наблюдаться дальше, это без сомнения. Т-спот не сделали по тому, что дочь совсем маленькая и взять кровь из вены достаточно проблематично. Я просто очень устала жить с этим страхом.
Фтизиатр
Здравствуйте, Александра. Множественная лекарственная устойчивость - это очень серьезно. Наверняка, при поступлении в род.дом она скрыла туберкулёз. И всё выяснилось после родов. Манту и Диаскин-тест могут оставаться отрицательными, могут немного варьировать. Это всё норма. Вас будут наблюдать ещё год - полтора. Это зависит от многих причин : реакции Манту и Диаскин-теста, состояние самой женщины, больной туберкулезом, как будет заживать рубчик после БЦЖ у ребенка... Всё это несколько нервирует, но постарайтесь отнестись к этому, как к стандартной процедуре. Рентгена, ОАК и Манту/Диаскин-теста балет пока достаточно. Если появятся какие-либо сомнения, вас направят на дополнительное обследование. Сейчас появилось достаточно много новых видов обследования на туберкулёз. Но они , в большинстве своем, ещё не совершенны. Особенно при обследовании маленьких детей. Некоторые виды , например Т-спот, не рекомендуют детям до 5 лет, т.к. не исключен неверный результат. Не волнуйтесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулёз
13 августа 2019
Катя, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Хожу по разным врачам уже полгода
27 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Осложнение гриппа при лечении туберкулеза
15 февраля 2020
Аслан
Вопрос закрыт
Очаги после тбс
10 июня 2021
Вопрос закрыт
Туберкулез ?
14 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Какое заключение требуется для госпитализации
5 октября 2023
Татьяна, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
329 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Виктория Викторовна Резник
67 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
14 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга , г. Находка
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Оперативно, четко все по делу!!! Елена Ивановна ответила на все мои волнующие вопросы, плюс дала...
— Лилия
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Пожалуйста помогите с вопросом — Галина