Консультация психиатра /

Антидепрессанты — вопрос №1894820

108 просмотров

Здравствуйте. Была затяжная послеродовая депрессия. С мыслями о смерти, агрессией и большой апатией и паническими атаками. Пила флуоксетин. Первый месяц с атараксом, второй месяц - без. Результат перестал радовать, состояние вернулось практически к прежднему, плюс минусовой либидо. Чем можно заменить препарат? Чтобы вернулось нормальное настроение и не было проблем с приступами агрессии? И нормальный либидо, без побочек в виде лишнего веса?

Возраст: 38

Вопрос закрыт
смерть
Мысль
флуоксетины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Доза флуоксетина?? Имеет смысл повысить ее до 40-60 мг. В той или иной степени все антидепрессанты влияют на либидо. Триттико в меньшей степени но у него слабый противотревожный эффект.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Какую дозировку флуоксетина принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, 20 мг один раз утром
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если вас беспокоят побочные эффекты в виде снижения либидо, то можно рассмотреть прием флувоксамина - у него минимальное воздействие на либидо среди всех СИОЗС, и не влияет на вес , обладает выраженным противотревожным действием, агрессия предполагаю у вас в рамках тревожно-депрессивного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, как принимать флувоксетин? Решила остановиться на нем. В какой дозировке? Вчера выпила 100 мг перед сном и не могла уснуть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
вы начали прием флувоксамина сразу со 100 мг??
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, да. Как прочитала в инструкции, так и выпила. Распишите, пожалуйста, как правильно принимать)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Сразу такую дозировку принимать не стоит, может усилиться тревога. Прием начинают с 50 мг вечером и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Желательно это делать под прикрытием транквилизатора - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю. Поняла, что переборщила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Думаю поэтому и не заснули
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, лучше перед сном выпить по 50 мг и добавить атаракс? В каком лучше количестве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, принимаете 50 мг феварина + 1/2 таб атаракса, если на следующий день от атаракса нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Атаракс следует принимать 14 дней, затем отмена, он не вызывает привыкания
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
увеличить флуоксетин до 40 мг + добавить спитомин (он усилит действие антидепрессанта, несколько снизит побочку).
Или уже менять на вальдоксан + тот же спитомин.
Более мощные антидепрессанты, например, венлафаксин, особенно в максимальных дозах решают проблему с депрессией, но дает просадку по либидо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В такой ситуации добавляют флуоксетин до 40 мг и в течение 4-6 недель наблюдают, если на 20 мг у вас отмечалась положительная динамика, то тем более стоит добавить дозировку. На замену могут подойти флувоксамин или сертралин
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так оставляйте флуоксетин, просто увеличивайте дозировку до 40мг (то есть 2 капсулы), хороший препарат, при депрессивных самое то.
Менять препарат, учитывая положительный эффект ранее смысла нет.
ВОзможно, что добавлять противотревожный, если тревога не пройдет можно, надо исходить по состонию в динамике.

Не переживайте, состояние стабилизируется.

Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария. Влияние на либидо меньше всего у Триттико и Флувоксамина. Лично мне больше нравится Триттико, на нём и вес не наберёте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
12 ответов
8 июля 2023
Леся
Вопрос закрыт
Какой может быть диагноз предположительный в моем случае?
6 ответов
21 января
Рижец, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Анжела Вильевна Москвина
65 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Надежда Смагина
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Айше Халилова
38 отзывов
Айше Халилова
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
35 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Екатерина Литвинова
С вниманием к деталям Ответ врача был развёрнутый и по делу. Удалось решить вопрос. Да....
— Эни
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Положительное , компетентное, четко и по делу ! Нашла в консультации ответы на свои вопросы Да...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач ,сразу ответил на вопрос что дават сыну,зделаю как он сказал ,спасибо ему огромное ...
— Давид
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]