Здравствуйте,Анна! скажу,честно,что коксартроз 3-4ст уже не лечится медикаментозно, так как 3-4ст -это абсолютные показания к эндопротезированию.Во время беременности конечно будут обострения, т.к появится лишний вес (что естественно для этого периода) и нагрузка увеличится еще больше на ТБС. А после рождения ребенка ,в связи с изменением гормонального фона, боюсь процесс будет только прогрессировать...
Медикаментозная терапия лишь "отодвигает" операцию на сколько это возможно, но она не обеспечивает Вам функциональность сустава, тем более сустав начинает разрушаться и дальше,конечно ,не так активно,как без терапи,но все же......Позже необходимо будет позже сделать МРТ-контроль ( об этом напишу ниже).
Что необходимо на данный момент:
1) Максимально "разгружить" ТБС- использовать удобную обувь,кроссовки,например для ходьбы. Или же -индивидуальные стельки, которые отлично будут перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов и тем самым болевой синдром значительно уменьшится, а также "снимаетеся" нагрузка на ТБС.
также можно приобрести спец. бандаж для ТБС- Крейт Б-812
2) При болевом синдроме +синовите ,лучше начать с блокад Дипроспан (Дипромета)+Новокаин,с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.Например, Армавискон.
3)УПОР НА ЛФК+ ПЛАВАНИЕ.Это поможет в будущем после эндопротезирования быстрее вернуться в обычное русло, и быть активным.
4)ФТЛ ,что бы снять боль,отёк,воспаление- Магнитотерапия №10 или лАзер
Ультразвук+лекарственный электрофрез+грязевые аппликации
С учетом того,что планируете беременность, я бы рекомендовала сразу обратиться на консультацию в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии, т.к там еще 3 ст могут лечить,выведут в стойкую ремиссию.... и помогут Вам принять верное решение.К сожалению, коксартроз 3-4ст -прогрессирует, поэтому боюсь не получиться избежать операции .Перед тем,как поехать на консультацию, вот тогда то и надо будет сделать МРТ тазобедренных суставов!б
Вот список ФЦ по эндопротезированию,куда можно обратиться :
🔵ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
🔵 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
🔵ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
🔵ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
🔵ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
🔵ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
🔵 ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
🔵Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
🔵 ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Анна, поймите, меня правильно,я не настраиваю Вас на что-то плохое, нет. Я говорю Вам о том,что бывает... И я прекрасно понимаю Ваше желание стать мамой, поэтому я бы рекомендовала не тратить время а обращаться в Федеральные Центры! в истории много случаев,когда удавалось добиться стойкой ремиссии и все было относительно неплохо... Беременность на самом деле обостряем много чего, в том числе хронические заболевания.
А Ваша задача не только стать мамой ,но и быть здоровой для своего малыша! Ведь с рождением малыша ,поверьте будет очень тяжело и в физическом плане....
