Консультация психиатра /

Замена золофт — вопрос №1953404

183 просмотра

Добрый день!
Примерно год назад началось тревожное расстройство. Обычно к вечеру начиналась тревога и затем на ее фоне следовали плохие мысли, постоянно вспоминались плохие события из прошлого, и эти ситуации я могла прокручивать часами и иногда это все доводило до панических атак. Начала сама принимать Атаракс, симптомы ушли и стало легче. Живу в Турции и обратилась к местному психиатру, назначил Золофт. Постепенно повышала дозировку до 100, облегчение в состоянии наступило почти сразу, препарат действительно в плане проблемы очень хорошо помогал, но.. спустя месяц появилась диарея, пробовали подбирать дозировку, не помогло, диарея оставалась, с кишечником и желудком никаких проблем нет, нужно было отменить препарат. Вообщем всего я пропила Золофт 2,5 месяца, постепенно отменила, и диарея прошла. Мне казалось что от приема сохранялся эффект, психика была в хорошем состоянии, но вот спустя 3 месяца симптомы начинают возвращаться, и понятно, насколько знаю препарат нужно принимать длительно. И с психологом я не могу поговорить потому что буду все эмоционально воспринимать и потом последует не облегчение а наоборот тревога с мыслями, все таки в моем случае психотерапию проходить лучше на антидепрессантах.
Подскажите пожалуйста на какой препарат можно заменить Золофт в моем случае, какая может быть альтернатива? или возможно ли вновь возобновить прием и посмотреть на реакцию организма? Очень надеюсь на вашу помощь.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Предполагаю, что лучше рассмотреть другой антидепрессант, так как вероятнее всего золофт вам не подходит. Из антидепрессантов можно рассмотреть флувоксамин - оказывает выраженное противотревожное действие, может нормализовать сон, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Еще можно рассмотреть эсциталопрам - прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Дополнительно рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", книгу Прибыткова "Когда мысли лезут в голову".
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Екатерина! Сочувствую вашему состоянию(
Да, можно заменить на другие СИОЗС - в 1ю очередь рекомендую эсциталопрам. Либо флувоксамин (со снотворным действием), либо флуоксетин (с активирующим действием и несколько анорексигенным), либо пароксетин.
Можно возобновить прием и смотреть на реакцию. Обычно временные побочки (а у сертралина часто побочки с жкт) проявляются или увеличиваются вначале приема или при повышении дозировки. На этот момент можно принимать симптоматические гастроэнтерологические средства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Николай
2024-03-07 04:03:44
7 марта
Николай Пучков, 7 марта
Екатерина, добавлю немного откорректированный ответ! Да, понимаю, часто работать с психотерапевтом без препаратов слишком тяжело, невыносимо((
1) Да, можно заменить на другие СИОЗС - в 1ю очередь рекомендую эсциталопрам. Либо флувоксамин (со снотворным действием), либо флуоксетин (с активирующим действием и несколько анорексигенным), либо пароксетин. Временные побочки могут быть у всех препаратов. Они обычно проявляются или увеличиваются в начале приема или при повышении дозировки. Обычно они проходят через 2-4 недели. В качестве прикрытия для всех сиозс первое время рекомендуется атаракс или бензодиазепины.

2) Можно возобновить прием и смотреть на реакцию. У сертралина чаще временные побочки с жкт. Они не несут опасности. Можно пробовать дополнительно к атараксу принимать симптоматические гастроэнтерологические средства. Например, смекту. В крайних ситуациях - лоперамид

Я так понимаю, что речь идет о птср. Если не прав, прошу прощения. Поправьте.
Если так, то могу порекомендовать книгу Мэри Бет Уильямс «ПТСР-рабочая тетрадь» (перевод местами не совсем по-русски, однако там много хорошего)
Если захотите, то пришлю еще информацию касаемо птср
Здоровья! Терпения!
Екатерина
2024-03-07 04:03:42
7 марта
Екатерина, 7 марта
Огромное вам спасибо! Да это скорее птср, потому что на фоне тревоги вспоминаются травмирующие события и в основном одни и те же. Еще раз спасибо большое за такой развернутый ответ!
Николай
2024-03-07 04:03:30
7 марта
Николай Пучков, 7 марта
Пожалуйста)

Думаю вы знаете)
Однако на всякий случай пришлю инфо по психотерапии.
Лучше работать с клиническим психологом или врачом-психотерапевтом.
Которые работают с ПТСР, в 1ю очередь в направлении КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия), особенно – когнитивно-процессинговая психотерапия, пролонгированная экспозиция (однако не сразу). Также могут быть эффективны - направления DBT, терапия осознанности, схема-терапия и др.

Дополнительно из литературы
Пит Уокер: «кПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы»
Ван дер Копк Бессел: «Тело помнит все: какую роль играет психологическая травма в жизни человека и какие техники помогают.»
Оласов-Ротбаум. Фоа. «Победить ПТСР методом пролонгированной экспозиции»
Николай
2024-03-07 04:03:15
7 марта
Николай Пучков, 7 марта
Спасибо😌
Приглашаю в мой профиль оставить отзыв!
Буду рад если оставите свое мнение там) в т.ч. чтобы другие видели, что могу помочь)
Екатерина
2024-03-07 04:03:24
7 марта
Екатерина, 7 марта
Спасибо большое за помощь! Обязательно оставлю отзыв!
Николай
2024-03-07 05:03:34
7 марта
Николай Пучков, 7 марта
Пожалуйста) будьте здоровы) на связи! с наступающим женским праздником)
Екатерина
2024-03-07 05:03:13
7 марта
Екатерина, 7 марта
Спасибо!) на связи!
Похожие вопросы по теме
Выпила паксил
19 июня 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Хроническая боль, антидепрессант, планирование,
8 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Атаракс, золофт
20 ноября 2022
Настя
Вопрос закрыт
Болит голова от всех седативных препаратовх
27 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Правильно ли назначили лечение?
3 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Андрей Аркадьевич Соболь
24 отзыва
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 37 лет
Илья Александрович Федин
124 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
41 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач,обращаюсь второй раз,спасибо большое всё внятно объяснил ,успокоела меня. Объясняет...
— Давид
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Я заплатила довольно приличные деньги за консультацию, но врач Белов Евгений Владимирович мне на...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Огромная благодарность за оперативную и качественную консультацию доктора. Всё доходчиво и...
— Надежда, г. Москва