Не проходящий кашель, свист при подъеме по лестнице — вопрос №2006039

Question

Не проходящий кашель, свист при подъеме по лестнице — вопрос №2006039

Татьяна, Оренбург

290 просмотров

27 марта 2024

Маме 67 лет. Давно мучает сухой пристуобразный кашель. Началось все примерно 4 года назад, но кашель был редкий (1 раз в неделю), мог возникнуть после резкого запаха сигарет, духов, бытовой химии, морозного воздуха, наклоне туловища. В конце декабря 2023 года заболела ОРВИ переболела неделю и кашель с этого времени стал чаще уже каждый день и добавился свист в дыхании при подъеме по лестнице. Кашель начинается с першения в горле, ощущения нахождения в горле &amp;quot;щекочущих&amp;quot; песчинок, затем кашель усиливается и продолжается несколько минут до отхождения мокроты. Мокрота обычная прозрачная. Иногда кашель получается купировать с помощью мятных конфет. Температуры нет. Недавно при плановом осмотре УЗИ выявила небольшое увеличение лимфатических узлов на шее (результата нет на руках). Была у пульмонолога, но врач толком ничего не сказал, послушал, сказал сдать на аллергию анализы шерсть кошки, домашняя пыль, IGE. Результат пыль и шерсть - отрицательно, IGE 70. Рентген легких - все чисто.

Из анамнеза: в 2020 году была операция по удалению РМЖ, пройден курс химио и лучевой терапии.

Что это может быть? Не заразен ли кашель? Какие анализы еще сдать?

Возраст: 67

Вопрос закрыт

пристуобразный кашель

свис в дыхании

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Виктория Викторовна, Спирометрию будем сдавать завтра, но нам без нее прошлый пульманолог прописала ингалятор форстер. Пшикала его, но эффекта не было. Немного легче было от таблеток Сингуляр. Как вы считаете, стоит ли продолжать эти препараты? Кашель у нее сухой

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

За сутки перед спирометрией отмените все ингаляции, после спирометрии лучше начать Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу жалоб, если он высокий, то необходим прием Сингуляр (монтелукаст) 10мг х 1р 1 месяц, он снижает igE.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спирометрию будем сдавать завтра, но нам без нее прошлый пульманолог прописала ингалятор форстер. Пшикала его, но эффекта не было. Немного легче было от таблеток Сингуляр. Как вы считаете, стоит ли продолжать эти препараты?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 марта

Пульмонолог

Стоит начать Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день минимум 1-3 месяца, Монтелар 10 мг вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте! Спирометрию будем сдавать завтра, но нам без нее прошлый пульманолог прописала ингалятор форстер. Пшикала его, но эффекта не было. Немного легче было от таблеток Сингуляр. Как вы считаете, стоит ли продолжать эти препараты? На хилокобактер сдавала - результат отрицательный. Если в декабре 2023 года была пройдена флюрография, не опасно ли уже делать КТ?

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 марта

Пульмонолог, Терапевт

КТ делать можно. Часто на аэрозольный ингалятор нет ответа, т.к. нарушается техника использования, нужно пробовать порошковый, с ним проще и понятнее. Терапию стоит пробовать в любом случае, но после спирометрии, сингуляр продолжайте.

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта

Клиент

Наталия Васильевна, Здравствуйте спирометрию сдать не удалось - в процессе начался сильный кашель и процедуру нам отказали делать. Сделали КТ. Результат заключение прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 30 марта

Пульмонолог, Терапевт

Нужна консультация онколога, возможно выполнение ФБС. Если нео-процесс исключат, пробуйте симбикорт.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спирометрию, УЗИ и Лора будем сдавать завтра. Нам прошлый пульманолог прописала ингалятор форстер. Пшикала его, но эффекта не было. Немного легче было от таблеток Сингуляр. Как вы считаете, стоит ли продолжать эти препараты? Еще забыла указать что сдавала на ТТГ - результат 8,7. Еще на хилокобактер сдавала - результат отрицательный,

+ 1

Пожаловаться

Сидорцова Екатерина Сергеевна, 28 марта

Пульмонолог

Если на сингуляр легче, то конечно его продолжите. Можно пить до 3 месяцев. Фостер препарат хороший, попробуйте использовать его через спейсер (специальное устройство, которое задерживает препарат и не нужно координировать нажатие на баллон и вдох). Также возможна замена его на симбикорт (порошковый ингалятор, координации не требует, нужно лишь глубоко вдохнуть) 4,6/160 мкг 1 вд 2 раза в день + можно использовать по потребности во время приступов. В любом случае сделайте спирографию . Ттг большой, необходимо скорректировать терапию у эндокринолога

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, а Форстер должен ли купировать кашель? Он что-то не помогает при приступах. Повышенный ТТГ может как-то влиять на кашель?

Пожаловаться

Сидорцова Екатерина Сергеевна, 28 марта

Пульмонолог

При гипотиреозе (когда высокий ттг), как правило, кашля не бывает. Кашель может быть рефлекторным на фоне увеличения размеров щитовидной железы. Фостер должен был уменьшить кашель, если правильная техника ингаляции.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Спирометрию будем сдавать завтра, но нам без нее прошлый пульманолог прописала ингалятор форстер. Пшикала его, но эффекта не было. Немного легче было от таблеток Сингуляр. Как вы считаете, стоит ли продолжать эти препараты? На ТТГ сдавала - результат 8,7. Еще на хилокобактер сдавала - результат отрицательный, нужно ли тогда фиброгастроскопию делать?

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 28 марта

Пульмонолог, Терапевт

Нужно правильно подготовиться к Спирометрии : не курить за два часа, не использовать ингалятор за сутки, лёгкий завтрак, за пол часа до исследования отдохнуть (можно посидеть в коридоре), не одевать сжимающую грудную клетку одежду, знать свой рост и вес.
Сингуляр это препарат который принимается длительно от трёх месяцев и больше.
К сожалению, хеликобактер в крови не достоверный результат. При ФГДС можно увидеть сам заброс желудочного содержимого, несостоятельность кардиального сфинктра, гипотония, грыжи. Это достоверный метод исследования.
ТТГ очень повышен. Стоит на него обратить внимание у эндокринолога.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, а повышенный ТТГ может как-то влиять на кашель?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 28 марта

Пульмонолог, Терапевт

Может, при гипотериозе бывает кашель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация при саркоидозе

2 ответа

3 часа назад

400.00 р.

Елена

Не возможно сделать вдох

9 ответов

3 часа назад

400.00 р.

Наталья

Очень переживаю по поводу этого

6 ответов

7 часов назад

500.00 р.

Ума

Кашель в лежачем положении, после ковида

16 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Стася, Санкт-Петербург

Добрый день. Саркоидоз?

2 ответа

8 часов назад

600.00 р.

Анастасия, Ярославль

Хрипы, остановка дыхания

7 ответов

9 часов назад

400.00 р.

Рахимат

Постоянный бронхоспазм

10 ответов

11 часов назад

600.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 27 марта · Accepted Answer · 2024-03-27T21:26:32+03:00

Здравствуйте, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания.
Также надо сделат фибробронхоскопию чтоб исключить рефлюкс. При ГЭРБ, особенно, если есть чувство щекотания и першения с покашливанием. При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению.
И посетить ЛОР врача, чтоб тсключить синусит.
При влажном кашле можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
От дискомфорта в горле можно Исла минт принимать.

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2024-03-27T21:38:22+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию это Бронхиальная астма. Кашель не заразен.
Сделайте спирометнию с бронхолитиком.
Начните Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день минимум 1-3 месяца, Монтелар 10 мг вечером 1 месяц.

Сидельникова Наталия Васильевна, 27 марта · Accepted Answer · 2024-03-27T22:40:14+03:00

Здравствуйте. То,что вы описываете похоже на гиперреактивность бронхов. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой. Пробную терапию с ингалятором симбикорт турбухалер160/4.5 мкг. Исключайте рефлюксассоциированный кашель, пройдите ФГДС с исследованием на h.pylori, так же нужно исключить лор патологию, в частности постназальный затёк. Сделайте КТ органов грудной клетки для исключения специфических изменений,т.к. кашель уже довольно долго.

Сидорцова Екатерина Сергеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2024-03-28T09:32:05+03:00

Здравствуйте, описанные вами симптомы наблюдаются при бронхиальной астме ( резкие запахи, физ нагрузка вызывают кашель, также орви является провокатором обострения астмы). Аллергии может и не быть, с возрастом возрастает риск неаллернической астмы. Выполните спирографию с бронхолитиком. По результатам которой вам назначат терапию ингаляторами .
Сейчас можете подышать инг.Пульмикорт 500 мкг + беродуала 20 кап + 2 мл физ раствора.
Учитывая увеличенные лимфоцзлы: сделайте узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы, посетите Лор-врача.

Власова Екатерина Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2024-03-28T10:25:57+03:00

Здравствуйте.
У кашля может быть несколько причин. Первая и лидирующая, по вашему описанию - бронхиальная астма. Отлично что вы сдали анализы на аллергию, но не хватает ещё Спирометрии бронхорасширяющей пробой. В этом случае, если она будет положительная, назначается лечение ингалятором ( например симбикорт турбухалер 160/80 мкг по одному вдох в два раза в день, на три месяца, далее контролируется общее самочувствие и повторная спирометрия).
Другая причина - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диагностика заключается в выполнении фиброгастроскопии. Далее лечится у гастроэнтеролога.
Третья причина - патология лор органов ( постназальный затек).
Четвёртая причина - патологии щитовидной железы, при ней тоже может встречаться кашель. Сдать ТТГ, Т4.
С уважением)